اختبار الاصطدام الخلفي | الاصطدام الداخلي

من الحالات المرضية الشائعة جداً لدى الرياضيين الذين يمارسون رياضة الرمي فوق الرأس آلام الكتف الخلفية الناتجة عن الاصطدام الداخلي. "الاصطدام الداخلي" هو مصطلح يُستخدم لوصف مجموعة من الأعراض التي تنتج عن الحدبة الكبرى لعظم العضد والسطح المفصلي للكفة المدورة المتاخمة للعظم الحقاني الخلفي الخلفي العلوي عندما يكون الكتف في وضع الاختطاف والاستدارة الخارجية. إن الفيزيولوجيا المرضية للارتطام الداخلي العرضي متعدد العوامل، ويشمل إعادة تشكيل الكتف الفسيولوجية وتقلص المحفظة الخلفية وخلل الحركة الكتفية.

مايستر وآخرون. (2004) بتقييم اختبار الاصطدام الداخلي ووجدت حساسية بنسبة 76% وخصوصية بنسبة 85%. على الرغم من أن دقة التشخيص معتدلة، إلا أن الدراسة احتوت على العديد من العيوب المنهجية. لهذا السبب، نعطي هذا الاختبار قيمة سريرية ضعيفة حتى يتم إجراء المزيد من الدراسات التشخيصية.

لإجراء الاختبار، اجعل المريض في وضعية الاستلقاء.
ثم اجعل كتف المريض في 90-110 درجة من الاختطاف و10-15 درجة من التمدد وأقصى دوران خارجي.

يكون الفحص إيجابياً إذا كان المريض يشكو من ألم عميق في الخلف.
ارتبطت نتيجة الاختبار الإيجابية بتمزق السطح السفلي للكفة المدورة و/أو الشفة الخلفية لدى الرياضيين الذين يعانون من ظهور تدريجي لآلام الكتف الخلفية أثناء ممارسة ألعاب القوى اليدوية.

انتبه، أن الاختبارات التي تم تصميمها لمجموعة "الاصطدام الخارجي" التي كانت تسمى سابقاً "الاصطدام الخارجي" يمكن أن تؤدي إلى نتيجة اختبار إيجابية كاذبة في حالة الاصطدام الداخلي أيضاً.  ليشينغر وآخرون. (2017) أفاد بأن التلامس الميكانيكي للعضلة فوق الشوكة مع العَضَلَة الحقانية الخلفية السفلية كان موجوداً أثناء اختبار نير، في حين أن اختبار هوكينز-كينيدي قد يكون استفزازياً في حالة الاصطدام الداخلي الأمامي الخلفي.

الفحوصات الشائعة لمتلازمة الألم تحت الأخرم (SAPS)، والتي قد ترغب في التحقق منها هي

• اختبار هوكينز-كينيدي
• علامة القوس المؤلم

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

مايستر، ك.، باكلي، ب.، وباتس، ج. (2004). علامة الارتطام الخلفي: تشخيص تمزقات الكفة المدورة والشفا الخلفية الثانوية للارتطام الداخلي لدى الرياضيين الذين يمارسون الرياضة باليد. المجلة الأمريكية لجراحة العظام (بيل ميد، نيوجيرسي)، 33(8)، 412-415.

Corpus, K. T., Camp, C. L., Dines, D. M., Altchek, D. W., & Dines, J. S. (2016). تقييم وعلاج الارتطام الداخلي في الكتف لدى الرياضيين الذين يمارسون الرياضة فوق الرأس. المجلة العالمية لجراحة العظام، 7(12), 776.

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H., & Siewe, J. (2017). الاصطدام الداخلي للكتف: هل هناك خطر حدوث نتائج إيجابية كاذبة في اختبارات الاصطدام الخارجي؟ بيوميد ريسيرش إنترناشيونال، 2017.