علامة رومبرغ المعدلة | تضيق قطني | عرج عصبي المنشأ

تقيّم علامة رومبرغ المعدلة التوازن مع إغلاق العينين لمدة 10 ثوانٍ، والتي يمكن استخدامها في تقييم تضيق الفقرات القطنية القطنية.

دي شيبر وآخرون. (2013) أجرى مراجعة منهجية حول دقة تشخيص الاختبارات المستخدمة لتشخيص تضيق الفقرات القطنية القطنية. وخلصوا إلى أن التشخيص يجب أن يعتمد بشكل أساسي على أخذ التاريخ المرضي للمريض، في حين لم يتبين أن اختبارات الفحص البدني مفيدة. ومع ذلك، فإن مراجعة منهجية أحدث أجراها كوك وآخرون. (2019) أن بعض الاختبارات البدنية يمكن أن تكون مفيدة بالفعل لتأكيد التشخيص. أحدها اختبار رومبرغ المعدل كما وصفه كاتز وآخرون. (1995). مع حساسية بنسبة 40% ونوعية 91%، فإن هذا الاختبار معتدل لتأكيد تضيق الفقرات القطنية القطنية وليس استبعاده.

بما أن العرج العصبي الوراثي الناجم عن تضيق الفقرات القطنية مرتبط بالنشاط، فمن المنطقي استخدام الاختبارات الوظيفية من أجل إثارة الأعراض. لإجراء اختبار رومبيرغ المعدل اطلب من المريض الوقوف مع ضم القدمين معاً وإغلاق العينين لمدة 10 ثوانٍ.

يُعتبر الاختبار إيجابياً إذا كانت هناك حاجة إلى حركات تعويضية للحفاظ على القدمين مثبتتين. يُستخدم اختبار رومبرغ في الأصل للتمييز بين الترنح المخيخي والحسي. إذا أدى إغلاق العين إلى انخفاض كبير في الثبات فإن علامة رومبرج تُسجل إيجابية وتدل على وجود خلل وظيفي حسي. تشير علامة رومبرغ السلبية إلى مرض المخيخ كسبب للرنح. لا يتحسن الترنح المخيخي أو بالكاد يتحسن عن طريق التغذية المرتدة البصرية الإضافية. وينطبق ذلك على ترنح الأطراف المخيخية أيضاً.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الاختبارات الشائعة الأخرى لتضيق الفقرات القطنية القطنية هي:

• قاعدة كوك للتنبؤ السريري
• اختبار جهاز المشي على مرحلتين
• اختبار كيمب/الاختبار الرباعي

De Schepper, E. I., Overdevest, G. M., Suri, P., Peul, W. C., Oei, E. H., Koes, B. W., ... & Luijsterburg, P. A. (2013). تشخيص تضيق العمود الفقري القطني: مراجعة منهجية محدثة لدقة الاختبارات التشخيصية. العمود الفقري، 38(8), E469-E481.

Cook, C. J. J., Cook, C. E., Reiman, M. P., Joshi, A. B., Richardson, W., & Garcia, A. N. (2020). مراجعة منهجية لدقة تشخيص التاريخ المرضي للمريض والنتائج السريرية والاختبارات البدنية في تشخيص تضيق الفقرات القطنية. مجلة العمود الفقري الأوروبية، 29(1)، 93-112.

Catz, J. N., Dalgas, M., Stucki, G., Katz, N. P., Bayley, J., Fossel, A. H., ... & Lipson, S. J. (1995). التضيق الشوكي القطني التنكسي القطني القيمة التشخيصية للتاريخ المرضي والفحص البدني. التهاب المفاصل والروماتيزم: المجلة الرسمية للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم، 38(9)، 1236-1241.