ضعف التحكم الحركي القطني القطني (MCI) | العلامات والأعراض

عندما نتحدث عن عدم الاستقرار القطني السريري، فإننا نواجه مشكلتين. بادئ ذي بدء، لا يوجد تعريف واضح لما هو عدم الاستقرار القطني في الواقع، وغالباً ما يرتبط في الغالب بالمنطقة المحايدة المتضخمة استناداً إلى مفهوم البنجابي. وثانيًا، لا يوجد معيار ذهبي لقياس هذه المنطقة المحايدة المتزايدة. لذلك ليس لدينا أيضاً أي اختبارات سريرية معتمدة لتأكيد أو رفض عدم استقرار الفقرات القطنية.

لذلك، فإن أفضل أداة لدينا هي دراسة دلفي التي أجراها كوك وآخرون. (2006) الذي سأل الخبراء في هذا المجال عن أهم العلامات والأعراض السريرية لعدم الاستقرار القطني السريري.

أهم خمسة عوامل ذاتية، بدءًا من أكثرها ذكرًا هي

1. الشعور بالتخلي أو العطاء
2. التلاعب المتكرر بالذات أو الحاجة المتكررة إلى تكسير أو فرقعة الظهر.
3. نوبات متكررة من نوبات الأعراض
4. تاريخ من الالتصاق أو الانغلاق المؤلم أثناء حركات الالتواء أو حركات ثني العمود الفقري.
5. الألم أثناء الأنشطة الانتقالية، على سبيل المثال، من الجلوس إلى الوقوف.

والآن دعونا نلقي نظرة على أهم خمسة عوامل موضوعية في عدم استقرار الفقرات القطنية السريرية:

1. ضعف التحكم في الحوض القطني، بما في ذلك التحدب القطعي أو التمحور مع الحركة، بالإضافة إلى ضعف وظيفة الحس الحركي.
2. ضعف التناسق أو السيطرة العصبية العضلية، بما في ذلك الاهتزاز أو الاهتزاز.
3. انخفاض القوة والقدرة على التحمل للعضلات الموضعية على مستوى عدم الاستقرار القطعي.
4. الحركات الشاذة، بما في ذلك تغيير الحركة الجانبية أثناء نطاق الحركة النشطة القطنية.
5. الألم مع استمرار الوضعيات والوضعيات.

إذا كنت ترغب في الاطلاع على القائمة الكاملة لجميع العلامات والأعراض التي تم ذكرها، راجع المقال الذي كتبه كوك وآخرون (2006).

تذكر دائمًا ألا تخلق حالة من التخدير الوهمي وأن تخبر مريضك بأن ظهره غير مستقر أو ما شابه ذلك. يمكنك بدلاً من ذلك إخباره أنك تحاولين معرفة ما إذا كان برنامج التمارين الرياضية يمكن أن يكون خياراً مناسباً له.

منطقياً، قد تعتقد أن المريض الذي يظهر عليه جزء كبير من هذه العلامات والأعراض سيستفيد من برنامج التثبيت.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

إذا كان لديك فضول حول اختبارات أخرى لضعف التحكم الحركي في العمود الفقري القطني، راجع المنشورات التالية:

• فحص الخلل الوظيفي في التحكم الحركي
• تقييم المثبتات الموضعية القطنية

هناك العديد من اختبارات تقويم العظام لتشخيص عدم استقرار الفقرات القطنية الشعاعية:

• اختبار عدم الاستقرار المائل
• اختبار التمدد القطني السلبي
• تغيير الفجوة بين الفقرات بين الفقرات
• علامة عتبة خط الوسط المنخفض

Cook, C., Brismée, J. M., & Sizer Jr, P. S. (2006). الواصفات الذاتية والموضوعية لعدم الاستقرار السريري للعمود الفقري القطني: دراسة دلفي. العلاج اليدوي، 11(1)، 11-21.