اختبار الحمل والإزاحة | تقييم عدم ثبات الكتف

 اختبار التحميل والإزاحة هو اختبار تقويمي للكتف لتقييم عدم ثبات الكتف الأمامي والخلفي. وفقًا لموري وآخرون. (2016) اختبار الحمل والإزاحة له حساسية بنسبة 37.5% وخصوصية بنسبة 89.2% في الكشف عن عدم ثبات الكتف. علاوة على ذلك، فإن إيشوي وآخرون. (2018) قيمت الاختبار فيما يتعلق بموثوقيته ووجدت أن نسبة Kappa k بين المُقيّمين 0.48، مما يدل على موثوقية معتدلة.

لإجراء الاختبار اجعل مريضك في وضعية الجلوس مع وضع ذراعه على الفخذ، ووضعية مستقيمة وعضلات مسترخية.
ثبِّت الترقوة ولوح الكتف بيد واحدة وأمسك رأس عظم العضد بيدك الأخرى وأعده إلى الوضع الطبيعي بالنسبة لعظم الترقوة.
في حالة العديد من المرضى، يفضل أن يكون رأس عظم العضد في وضع أمامي قليلاً.
أثناء جزء التحميل من الاختبار، ادفع رأس عظم العضد من الأمام لاختبار التراخي الأمامي ومن الخلف لاختبار التراخي الخلفي.

يكون الاختبار إيجابياً إذا كان بإمكانك إعادة إنتاج أعراض المريض وإذا كان الجانب الذي تم اختباره يترجم بوضوح أكثر من الجانب الآخر.
يُعتبر الانتقال بنسبة تصل إلى 25% من قطر رأس العضد طبيعيًا من الأمام، و50% من الخلف.
يقوم بعض المؤلفين أيضًا بتصنيف مقدار الترجمة من:
1 - وهو ما يعني الترجمة حتى الحافة الحقانية، ولكن ليس خارجها,
2 - وهو ما يعني انزلاق الرأس كما لو أنه ينزلق فوق الحافة الحقانية، ولكن يتم تصغيره تلقائياً
3 - وهو ما يعني خلع جزئي دون انخفاض تلقائي

 من المهم ملاحظة أن التراخي الأمامي عادة ما يكون مصحوباً بضيق في المحفظة الخلفية والعكس صحيح.

اختبارات تقويم العظام الشائعة الأخرى لتقييم عدم ثبات الكتف هي:

اختبار التخوف (عدم ثبات الكتف الأمامي)

اختبار الانتقال (عدم ثبات الكتف الأمامي)

اختبار التحرر/المفاجأة (اختبار عدم ثبات الكتف الأمامي)

علامة التصلب (عدم ثبات الكتف السفلي)

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

Morey VM, Singh H, Paladini P, Merolla G, Phadke V, Porcellini G. اختبار بورسيليني: اختبار جديد للتشخيص الدقيق لتمزقات الشفا الخلفي للكتف: تحليل مقارن مع الاختبارات المعمول بها. جراحة الجهاز العضلي الهيكلي. 2016 ديسمبر 2016؛ 100(3):199-205.

Eshoj H، Ingwersen KG، Larsen CM، Kjaer BH، Juul-Kristensen B. الموثوقية بين المختبرين لاختبارات عدم استقرار الكتف السريرية واختبارات التراخي في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكتف المبلغ عنها ذاتيًا والذين لا يعانون منها. BMJ open. 2018 مارس 1 ؛ 8 (3):e018472.