اختبار الشقلبة المحورية الجانبية لتقييم تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL)

يمتلك اختبار التحول المحوري الجانبي المحوري حساسية بنسبة 24% وخصوصية بنسبة 98% وفقاً لتحليل تلوي أجراه بنجامين وآخرون. (2006). ويستفيد من ظاهرة الخلع الديناميكي تحت الخلع التي تحدث أثناء ثني الركبة بمقدار 20-40 درجة أثناء المشي مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي.

كما هو الحال مع الاختبارات الأخرى للرباط الصليبي الأمامي، قد يؤدي تقلص العضلات الوقائي في الحالات الحادة إلى اختبار سلبي كاذب، ولهذا السبب نوصي بأن يسترخي المريض قدر الإمكان وربما يكرر الاختبار عدة مرات.

لإجراء الاختبار، اجعل مريضك في وضعية الاستلقاء مع ثني الورك وخطفه إلى 30 درجة في دوران أنسي طفيف. ثم أمسك بساق المريض من عند العقبي واجعل قصبة الساق في دوران داخلي. ويصف بعض المؤلفين أيضاً الضغط المحوري المضاف. أما بيدك الأخرى فتريد إعطاء قوة أروح من خلف الشظية. يؤدي ذلك إلى خلع عظمة الساق من الأمام من عظم الفخذ عند التمدد. ثم اجعل ركبة المريض تنثني ببطء.

يكون هذا الاختبار إيجابياً إذا كان عظم الظنبوب منخفضاً أو يهرول إلى الخلف عند حوالي 30-40 درجة من الانثناء بسبب شدّ الشريط الحرقفي الظنبوبي. يمكن أن ينتج عن ذلك صوت طقطقة وغالباً ما يصفه المريض بأنه شعور "الاستسلام" المعروف.

الفحوصات الشائعة الأخرى لتقييم إصابات الرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الأمامي:

• اختبار لاكمان 
• اختبار ليلي/علامة الرافعة
• اختبار الدرج الأمامي

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. التشخيص السريري لتمزق الرباط الصليبي الأمامي: تحليل تلوي. مجلة جراحة العظام والعلاج الطبيعي الرياضي. 2006 مايو؛ 36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). طرق تشخيص التمزق الحاد في الرباط الصليبي الأمامي: تحليل تلوي للفحوصات البدنية مع التخدير وبدونه. جراحة الركبة، طب الرضوض الرياضية، تنظير المفاصل، 21(8)، 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). الفحص السريري لتمزق الرباط الصليبي الأمامي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

بيلر، ج.، ليتر، ج.، وماكدونالد، ب. (2010). دقة وموثوقية الفحص السريري للرباط الصليبي الأمامي في بيئة الطب الرياضي متعددة التخصصات. المجلة السريرية للطب الرياضي، 20(2), 80-85.