التشخيص التفريقي لآلام الركبة الرضحية | التشخيص التفريقي لآلام الركبة الرضحية | ITBS، PFPS، ركبة القافز

عندما يقدم المريض وهو يعاني من ألم في الركبة غير الرضي من المحتمل أن تبحث في اتجاه التهاب المفاصل أو آفات الغضروف المفصلي التنكسي أو متلازمة الألم الرضفي الفخذي (PFPS) أو متلازمة الرباط الحرقفي الظنبوبي (ITBS) أو اعتلال الأوتار الرضفي. يمكننا تقسيم تلك القائمة بالفعل بناءً على الفئات العمرية التي تنتشر فيها أكثر من غيرها. يكون التهاب المفاصل العظمي وآفات الغضروف المفصلي التنكسية أكثر انتشاراً لدى المرضى الأكبر سناً، في حين أن هذه الحالات الثلاث الأخيرة تظهر عادةً لدى الشباب الأصحاء الأكثر نشاطاً

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

انقر هنا للحصول على مجموعة تشخيصية لالتهاب مفاصل الركبة. في هذا المنشور نريد أن نركز في هذا المنشور على الـ 3 الأخيرة: اعتلال الأوتار الرضفي أو اعتلال الأوتار الرضفي أو الركبة القافز حيث يمكن أن يكون تشخيصها صعباً بالنسبة للبعض.

بادئ ذي بدء، إنها تشخيص استبعادي لذا يجب استبعاد أي إصابة أخرى سواء كانت رباطية أو عضلية قبل ذلك. وعلاوة على ذلك، في حين أنك ستجد اختبارات خاصة لهذه الصور السريرية على موقعنا الإلكتروني فإن أداء الاختبارات ضعيف وقد لا تضيف الكثير لتكوين التشخيص.

ما يجب أن تنظر إليه بدلاً من ذلك هو العرض السريري لهذه الأمراض الثلاثة دعنا ننتقل إلى الجدول التالي:

كما ترى فإن الأمراض الثلاثة تنقسم إلى 3 أمراض تنقسم إلى موقع الألم الأساسي، ونوعية عرض الألم، والمخاطر الخاصة بالرياضة - حيث نادراً ما تظهر في الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة - والعمر النموذجي لظهور الألم، ونمط ظهوره. بالنظر بالفعل إلى موقع الألم وطريقة عرضه، يمكنك استبعاد ثلث الأمراض، حيث إن ألم الركبة الجانبي الموضعي الحاد في الركبة يكون موضعه حاداً

سيعاني المرضى الذين يعانون من اعتلال الأوتار الرضفي أو اعتلال الأوتار الرضفي من ألم أمامي أكثر والذي قد يكون منتشراً بطبيعته. لذلك إذا لم تظهر الأعراض بشكل جانبي للركبة في بقعة موضعية عادةً ما تكون اللقمة الفخذية فاستبعد الإصابة بالـ ITBS. على الجانب الآخر إذا كانت الأعراض موضعية وحادة وجانبية فمن المحتمل جداً ألا يكون اعتلال الأوتار الرضفي أو اعتلال الأوتار الرضفي.

لننتقل إلى العمر النموذجي لظهور المرض. كما ترون أن اعتلال الأوتار الرضفي واعتلال الأوتار الرضفي ينتشران في البالغين، في حين أن اعتلال الأوتار الرضفي ينتشر أيضاً بين المراهقين. أجرى راثليف وزملاؤه الكثير من الأبحاث حول مرض PFPS لدى المراهقين. وعلاوة على ذلك، إذا كان علينا أن نصف المريض النموذجي الذي يعاني من PFPS فسيكون عداءة مراهقة

أخيرًا، يمكن أن يعطيك نمط البداية أدلة في التفريق بين الـ 3. في حين أن جميع الإصابات الثلاث هي إصابات ناتجة عن الإفراط في الاستخدام وتنتج عادةً عن زيادة سريعة في الحمل التدريبي، إلا أن ظهور الأعراض والعضلات المتصلة بالركبة المتصلة بالركبة عادةً ما يكون مفاجئاً، في حين أن الإصابة بمتلازمة آلام الركبة الرضحية تتطور على مدى عدة أسابيع وتزداد حدتها لذا في المرة القادمة التي يكون لديك مريض يعاني من آلام الركبة الرضحية تذكر هذه الخصائص

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن PFPS أو ITBS يمكنك التسجيل في دورتنا التدريبية عبر الإنترنت الرابط موجود في وصف الفيديو.

-