شرح قيمة "كابا" | الإحصاء في العلاج الطبيعي

قبل أن تقرأ هذا المنشور، يجب أن يكون لديك فهم جيد لموضوع الموثوقية. راجع منشورنا عن الموثوقية هنا. وغالبًا ما يتم الإبلاغ عن الدقة أو الموثوقية بين المُقيِّمين في صورة إحصائية Kappa. يمكن أن تمنحك قيمة Kappa مقياسًا كميًا للاتفاق في أي موقف يقوم فيه مراقبان مستقلان أو أكثر بتقييم نفس الشيء. على سبيل المثال، تخيل أن اثنين من أخصائيي العلاج الطبيعي يقومان بتقييم الفقرات القطنية L5 على قصور الحركة لدى 100 مريض.

يتفق الطبيب الفيزيائي 1 والطبيب الفيزيائي 2 على أن المرضى يعانون من نقص الحركة في 60 حالة وليس فرط الحركة في 15 حالة، لذا فإنهما يتفقان بنسبة 75% من الاتفاق، وفي الحالات الأخرى يكون لديهما آراء مختلفة. ومع ذلك، إذا قام كلاهما بتقييم المرضى عشوائيًا فقد يتفقان أحيانًا بالصدفة فقط. تأخذ قيمة Kappa هذه الفرصة في الاعتبار. يتم حسابه من خلال الاتفاق الموجود بالفعل، ويسمى "الاتفاق الملحوظ"، مقارنةً بمقدار الاتفاق المتوقع بالصدفة، ويسمى الاتفاق المتوقع.

يتم حساب التوافق المتوقع بالصيغة التالية: اضرب الإجابات الموجبة للفحص الفيزيائي 1 في الإجابات الموجبة للفحص الفيزيائي 2 صحيح. إذن لديك 70/100 و75/100 وتضرب هاتين القيمتين في بعضهما البعض.

ثم تضيفها إلى الإجابات السالبة للفيزيو 1 (30)، والإجابات السالبة للفيزيو 2 (25) التي تقسم أيضًا على 100 وتضربها مع بعضها البعض، ثم تحصل على 0.525 زائد 0.075، فيكون لديك توافق متوقع يساوي 0.6.

والآن لنحسب أخيراً قيمة "كابا". ما تفعله هو أنك تأخذ الناتج الفعلي P0، أي في حالتنا هذه، وهو 0.75 وتطرح الناتج المتوقع 0.6 وتطرح الناتج المتوقع 0.6 وتقسمه على 1 ناقص الناتج المتوقع، أي 1 ناقص 0.6. ثم تحصل في النهاية على قيمة كابا 0.375.

إذن ماذا تعني قيمة "كابا" البالغة 0.375؟ ووفقًا للمقياس الشائع الاستخدام من قبل لانديس وكوخ (1977)، فإن هذا يعني أن هناك اتفاقًا عادلًا بين الطبيبين الفيزيائيين حول المرضى الذين يعانون من نقص الحركة والمرضى الذين لا يعانون من نقص الحركة. لاحظ أن قيمة kappa التي تساوي 0 أو أقل تعني عدم وجود اتفاق على الإطلاق، بينما القيمة 1 تعني "اتفاق تام".

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

Viera AJ, Garrett JM. Viera AJ, Garrett JM. فهم الاتفاق بين المراقبين: إحصائية كابا. الطب العائلي. 2005 مايو 1؛ 37(5):360-3.

لانديس، ج. ر.، وكوخ، ج. ج. (1977). قياس اتفاق المراقبين للبيانات الفئوية. القياسات الحيوية, 159-174.