خطأ في استشعار الوضع المشترك (JPSE) | تقييم الدوار

في العقود الأخيرة، فحصت العديد من الدراسات العلاقة بين العجز الحركي الحسي وآلام الرقبة. يمكن قياس الحس الحركي العنقي باستخدام خطأ استشعار موضع المفصل الذي يُعرف اختصاراً باسم JPSE، والذي يعكس قدرة الشخص على إعادة رأسه بدقة إلى هدف محدد مسبقاً بعد حركة عنقية.

مراجعة أجراها دي فريس وآخرون. (2015) أظهر أن المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة الرضحية لديهم خطأ أعلى بكثير في استشعار وضع المفصل الذي يُعرف اختصارًا باسم JPSE مقارنةً بالمرضى الأصحاء. في المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة غير الرضحية، أظهرت نصف الدراسات أن المرضى الذين يعانون من تضخم في عضلة الرقبة المشتركة.

دراسة أجراها تريليفن وآخرون. (2003) عن نفس النتائج حيث أظهر مرضى الاصابة بالدوار خطأ أكبر في وضع المفصل من أولئك الذين لا يعانون من الدوار.

وفقًا لرورين وآخرون. (2009)، كان للقياس بالليزر لمقياس JPSE موثوقية كبيرة في الاختبار مع معدل ICC يبلغ 0.68 في الأشخاص الأصحاء والمرضى الذين يعانون من آلام الرقبة. لهذا السبب، يمكن قياس معيار JPSE بثقة في الممارسة العملية.

لقياس الإحساس بوضعية المفصل، اجعل المريض في وضعية الجلوس مرتدياً جهاز تعقب ليزري موجه نحو الهدف (وضعية البدء).
تبلغ المسافة من الهدف إلى جهاز التعقب بالليزر حوالي 90 سم أو 3 أقدام.
يُطلب من المريض أن يغمض عينيه ويدير رأسه إلى الجانب الأيمن بالكامل.
ثم يُطلب من المريض نقل الرأس إلى نقطة البداية. يقاس الخطأ بالمسافة عند نقطة النهاية من نقطة البداية.
بعد ذلك، يفتح المريض عينيه ويوجه الليزر حديثاً إلى نقطة الهدف ثم يغلق عينيه مرة أخرى.
كرر هذا الإجراء لما لا يقل عن 6 تجارب إجمالاً.

بعد ذلك، يتم تكرار نفس الإجراء للالتفاف إلى اليسار، وكذلك لثني عنق الرحم وبسطه.

يكون هذا الاختبار إيجابياً بالنسبة لضعف الحس الحركي العنقي إذا كان متوسط الخطأ لأي اتجاه أكبر من 4.5 درجة، وهو ما يزيد عن 6 سم من نقطة الهدف في هذا الهدف. هذا يعني أنه في نصف التجارب على الأقل، يمكن العثور على النقاط خارج الحلقة الثانية من الهدف.

من المهم أن يحرك المريض رأسه بحركة بطيئة وثابتة نسبياً. وكلما زادت سرعة حركة الرأس، كلما كانت حركة الرأس أسرع، كلما مثلت JPSE التآثر الدهليزي أكثر من التآثر العنقي الذي نريد قياسه بالفعل.

تعلم كيفية علاج السبب الأكثر شيوعًا للدوار في سلسلة الفيديوهات المصغرة المجانية هذه

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

إلى جانب خطأ الإحساس بوضع المفصل، يجب أن يتضمن فحص الدوار التقييمات التالية:

• ثبات النظرة
• حركة العين السكونية
• التنسيق بين العين والرأس
• الثبات الوضعي
• اختبار الالتواء السلس للرقبة الملساء
• اختبار التواء عنق الرحم
• اختبار التمايز بين الرأس والعنق

de Vries, J., Ischebeck, B. K., Voogt, L. P., Van Der Geest, J. N., Janssen, M., Frens, M. A., & Kleinrensink, G. J. (2015). خطأ في استشعار موضع المفصل لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام الرقبة: مراجعة منهجية. العلاج اليدوي، 20(6), 736-744.

Roren, A., Mayoux-Benhamou, M. A., Fayad, F., Poiraudeau, S., Lantz, D., & Revel, M. (2009). مقارنة بين التقنيات البصرية والتقنيات القائمة على الموجات فوق الصوتية لقياس إعادة تموضع الرأس لدى الأشخاص الأصحاء والأشخاص الذين يعانون من آلام الرقبة. العلاج اليدوي، 14(3), 270-277.

Treleaven, J., Jull, G., & Sterling, M. (2003). الدوخة وعدم الثبات بعد الإصابة بالاصطدام: السمات المميزة والعلاقة مع خطأ في وضع مفصل عنق الرحم. مجلة طب إعادة التأهيل، 35(1)، 36-43.