التغير في الفجوة بين الفقرات | عدم الاستقرار الشعاعي القطني والانزلاق الفقاري

إن تغير الفجوة بين الفقرات هو اختبار تقويمي لتقييم الانزلاق الفقاري القطني وعدم الاستقرار الشعاعي القطني.
آهن وآخرون. (2015) عن حساسية بنسبة 82% وخصوصية بنسبة 61% عند مقارنتها بصور الأشعة القطنية الممدودة والمنثنية باستخدام قيمة حدية قدرها 10 درجات للدوران السهمي و4 ملم من الانتقال السهمي. بما أنه لا يوجد إجماع على تصنيف عدم استقرار الفقرات القطنية وهذه أول دراسة لتقييم هذا الاختبار، فإن القيمة السريرية للاختبار معتدلة على الأكثر.

لإجراء الاختبار يقف المريض على بعد ساق واحدة تقريباً من طاولة العلاج مع المباعدة بين القدمين بعرض الكتفين.
يُطلب من المريض ثني الظهر للأمام مع وضع كلتا اليدين على حافة طاولة العلاج.
افحص العمود الفقري للمريض من أعلى إلى أسفل وانتبه إلى الفجوات بين النواتئ الشوكية. إذا ظهر مستوى واحد منحني أو بدت الفجوة بين الفقرات أوسع، ركز على تلك المنطقة في الخطوة التالية. الاستمرار بجس العمود الفقري في اتجاه القحف إلى الذقن وتقييم المسافات بين النتوءات الشوكية وموضع النتوءات الشوكية العلوية مقارنةً بالنتوءات الشوكية السفلية.  إذا ظهر أثناء الفحص والجس وجود فجوة واسعة فوق الخلفية أو أمامية خلفية أو أمامية خلفية، ضع إبهامًا واحدًا على كل من النواتج الشوكية. ثم اطلب من المريض تمديد العمود الفقري عن طريق دفع الحوض نحو طاولة العلاج بينما يقوم الفاحص بجس النواتئ الشوكية.

يُعتبر الاختبار إيجابياً إذا أصبح الحيز بين الفقرات ضيقاً بشكل مفاجئ مقارنةً بالمستويات الأخرى أو إذا تغير موضع النتوء الشوكي العلوي بالنسبة للنتوء الشوكي السفلي بشكل مفاجئ من الأمام أو الخلف عن حالته الأصلية. وعلاوة على ذلك، عادةً ما يتم الكشف عن الإيلام أثناء حركة الثني والبسط عند ملامسة الفراغات بين الفقرات ذات الفجوات الواسعة.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

هناك العديد من اختبارات تقويم العظام الأخرى لتشخيص عدم الاستقرار الشعاعي القطني:

• اختبار عدم الاستقرار المائل
• اختبار التمدد القطني السلبي
• علامة عتبة خط الوسط المنخفض

آهن، ك. وجون، ه. ج. (2015). اختبارات الفحص البدني الجديدة للانزلاق الفقاري القطني وعدم الاستقرار: علامة عتبة خط الوسط المنخفضة وتغير الفجوة بين الفقرات أثناء حركة الثني والتمدد القطني. BMC الاضطرابات العضلية الهيكلية، 16(1)، 1-6.