إصلاح تمزق وتر العرقوب المتوسط لإعادة التأهيل

وتر العرقوب هو الوتر الأكبر والأقوى في جسم الإنسان ويتكون من أوتار العضلة النعلية وعضلة الساق، وكلاهما يدخلان في العقب. نرى في الغالب تمزقات في وتر العرقوب في الرياضات عالية التأثير في الغالب لدى الرياضيين الذكور.

بينما أظهرت مراجعة علمية من عام 2017 عدم وجود اختلافات كبيرة في نتائج التدبير الجراحي والتحفظي، إلا أن معدل إعادة تمزق الأوتار التي تمت إدارتها تحفظيًا كان أعلى، وقد لا يكون التدبير التحفظي مناسبًا لكل إصابة حسب شدتها. ومع ذلك، هناك فائدة واضحة من برنامج إعادة التأهيل المعجل بما في ذلك التنقل المبكر مقابل عدم الحركة كما بحث برومان وآخرون. (2014).

تناولنا في منشور آخر كيف يمكن أن يبدو أول أسبوعين من إعادة التأهيل. مع عدم وجود ألم عند الراحة وعدم وجود زيادة في التورم قد يتطور المريض إلى مزيد من الحركة في الكاحل. في المرحلة الثانية التي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع، يجب أن يكون هدفك هو الحصول على وضعية كاحل محايدة ونطاق حركة كامل لانثناء أخمصي كامل. تأكد من أن الجرح يلتئم بشكل صحيح وأن التورم مستمر في الانخفاض، بالإضافة إلى العمل على استعادة نمط المشي الطبيعي. يمكنك متابعة تحميل التمارين من المرحلة 1. ولكن في المرحلة الثانية سنركز بشكل أكبر على الكاحل.

نظرة عامة على التمرين

مواصلة التمارين مع زيادة الحمل من المرحلة الحادة وهي:

• ثني إصبع القدم وبسطه
• رفع الساق المستقيمة
• أصداف البطلينوس مع أشرطة المقاومة وبدونها
• الخطف من الجانب مع أو بدون أشرطة المقاومة أو أوزان الكاحل أو بدونها

تقدم إلى:

• حرّك الكاحل/القدم إلى الثني الأخمصي الكامل ثم عد إلى الوضع المحايد
• حركة الكاحل/القدم إلى الاستلقاء والكبس (تجنب الانثناء الظهري)
• استخدم المقاومة من شريط ثيراباند في التمرينينين الأولين

للتقدم إلى المرحلة الثالثة، يجب أن يكون المريض خاليًا من الألم أثناء الراحة، وأن يحقق ثنيًا ظهريًا محايدًا للكاحل وأن يزول أي تورم أو التهاب متبقٍ.

ما الذي يجب البحث عنه للوقاية من إصابات أوتار الركبة والربلة وعضلات الفخذ

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

إذا كنت مهتمًا بتمارين إعادة التأهيل في المرحلتين المبكرة والمتأخرة لإصلاح تمزق وتر العرقوب فراجع المنشورات أدناه:

• إصلاح التمزق الحاد في وتر العرقوب الحاد إعادة التأهيل
• إصلاح تمزق الأوتار المتأخرإصلاح تمزق الأوتار المتأخر

Brumann M، Baumbach SF، Mutschler W، Polzer H. إعادة التأهيل المعجل بعد إصلاح وتر العرقوب بعد التمزق الحاد - تطوير بروتوكول علاج قائم على الأدلة. الإصابة. 2014 نوفمبر 1؛ 45(11):1782-90.

Deng S، Sun Z، Zhang C، Chen G، Li J. العلاج الجراحي مقابل العلاج التحفظي لتمزق وتر العرقوب الحاد: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب المعشاة المضبوطة. مجلة جراحة القدم والكاحل. 2017 نوفمبر 1؛ 56(6):1236-43.