اختبار عدم ثبات الورك المُنبطح | تقييم عدم ثبات الورك الدقيق

يُعد عدم ثبات الورك الدقيق كيانًا سريريًا جديدًا نسبيًا لأمراض الورك لدى المرضى الصغار.

يعتمد ثبات الورك الطبيعي، كما هو الحال مع المفاصل الأخرى مثل الكتف، على العلاقة بين الهياكل العظمية والعضلات والأربطة. في مفصل الورك، سيكون هذا المفصل هو الحُق، وشفاه، والرباط المثني، ومجمع المحفظة والرباط المحفظي، والعضلات المختلفة حول المفصل.

في حين أنه قد لا يمكن دائماً تحديد السبب المباشر لمرض استقرار الورك الدقيق، فقد تم وصف كل من الصدمات الرضحية وغير الرضحية في الأدبيات. من المفترض أن تكون الآلية الفيزيولوجية المرضية مرتبطة بالتحميل المحوري و/أو الدوراني المتكرر للورك في وجود تشوهات تشريحية في البنى المذكورة سابقاً.

تشمل التقييمات الشائعة بجانب التاريخ المرضي الشامل للمريض تقييم فرط التراخي باستخدام مقياس بيتون، وقد تم مؤخراً وصف اختبارات خاصة للحالة وتقييم مدى صلاحيتها:

وفقًا لهوب وآخرون. (2017)، تبلغ حساسية اختبار عدم الاستقرار المائل 33,9% ونوعيته 97,9%. هذه هي أول دراسة لتقييم هذا الاختبار من حيث صلاحيته ولديها بعض القيود لذا يجب استخدام النتائج بحذر حتى يتم إجراء المزيد من التحقق من صلاحيته، ولهذا السبب نعطيه قيمة سريرية متوسطة.

لإجراء الاختبار يستلقي المريض منبطحاً وأنت ستقف على الجانب غير المصاب. قم بثني ركبة الساق المصابة إلى 90 درجة لاستخدامها كرافعة لتحفيز الدوران الخارجي. ضع يدك الأخرى على الجانب الخلفي من المدور الأكبر. ثم أثناء القيام بتدوير الساق من الخارج قم بتطبيق قوة لأسفل عند المدور الأكبر. يتوافق تكاثر ألم الورك الأمامي مع نتيجة إيجابية لاختبار عدم الاستقرار.

اختبارات تقويم العظام الأخرى التي تقيّم الثبات الجزئي للورك هي:

• اختبار الاختطاف-التمدد النصفي-الدوران الخارجي (AB-HEER)
• اختبار التمدد المفرط - الدوران الخارجي (HEER)
• تقدم القدم زاوية المشي على القدمين

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

Hoppe, D. J. J., Truntzer, J. N., Shapiro, L. M., Abrams, G. D., & Safran, M. R. (2017). الدقة التشخيصية لـ 3 اختبارات للفحص البدني في تقييم ثبات الورك الدقيق. مجلة جراحة العظام للطب الرياضي، 5(11)، 2325967117740121.