الهدف من تقييم المدى السلبي للحركة هو تقييم الحركات العظمية الحركية للمفصل لتقييم مدى الحركة بالدرجات، وإذا كان نطاق الحركة محدوداً، لتقييم الإحساس النهائي. وفقًا للدراسات التي أجراها تشارلتون وآخرون. (2015) وبراذر وآخرون. (2010) كان تقييم المدى الحركي السلبي لمفصل الورك يتمتع بموثوقية متوسطة إلى ممتازة داخل المختبر وموثوقية ضعيفة إلى ممتازة بين المختبرين اعتمادًا على الحركة التي تم فحصها. يوضح الجدول التالي القيم القياسية لنطاق حركة الورك السلبية:

لثني المريض في وضعية الاستلقاء في وضع الاستلقاء بالقرب من الحافة الطويلة لمقعد العلاج. ثم قم بجس العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي على الجانب المراد فحصه لمراقبة الوصول إلى المدى النهائي للحركة وبدء الحوض في الحركة. باليد الأخرى أمسك بعظم الفخذ القاصي مع إمكانية وضع الجزء السفلي من الساق على الساعد أو البقاء في وضعية الثني. ثم انتقل إلى وضعية الانثناء وقيّم الإحساس النهائي.

بالنسبة للتمديد، اجعل المريض في وضعية الاستلقاء في وضعية الانبطاح بالقرب من الحافة الطويلة للمقعد. ثم ثبِّت الحوض عند الحدبة الإسكية باستخدام الجانب الوتدي من إحدى اليدين. باليد الأخرى أمسك بعظم الفخذ البعيد وقم بإجراء تمديد الورك السلبي وتقييم الإحساس النهائي.

بالنسبة للدوران الداخلي، يتمثل الخيار الأول في الاختبار عند 90 درجة من الانثناء بينما يستلقي المريض مستلقياً. لذا اجعل ساق المريض تنثني بينما يدعم ساعدك الجزء السفلي من الساق ويمكن ليدك أن تضع يدك على الركبة لحمايتها من عزم الدوران الداخلي. يمكنك أيضاً تقييم الدوران الداخلي مع وضع الورك في وضع محايد. يمكن القيام بذلك في وضعية الاستلقاء مع تدلي الساق على حافة المقعد أو في وضعية الانبطاح حيث يتم تثبيت الحدبة الإسكية مرة أخرى.

بالنسبة للدوران الخارجي، ينطبق الأمر نفسه على الدوران الداخلي. لذا يمكنك إجراء الاختبار في كل من وضعية ثني الورك بزاوية 90 درجة في وضعية الاستلقاء أو في وضعية الورك المحايدة "فرو" حيث يستلقي المريض في وضعية الاستلقاء بالقرب من الحافة الطويلة للمقعد. باستخدام يد واحدة قم بجس العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي الحرقفي الأمامي من الجانب الأيسر باستخدام الإبهام. يمكن أن تبقى الأصابع المتبقية من تلك اليد ملامسة للمقعد. ارفع بيدك الأخرى ساق المريض من عند الركبة بحيث يكون الجزء السفلي من ساق المريض مدعوماً على ساعدك وقم بإجراء عملية الاختطاف بشكل سلبي، بينما تراقب يدك الأخرى الحركة عند الحوض. بمجرد الاقتراب من النطاق النهائي وتقييم الشعور النهائي.

بالنسبة للتقريب، يستلقي المريض في وضع الاستلقاء مع وضع قدم الساق غير الخاضعة للاختبار بشكل جانبي على ركبة الساق المراد فحصها. يتم دعم ساق المريض على ساعدك وإبهام اليد الأخرى بجس العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي على الجانب المقابل لمراقبة الحركة في الحوض.

إذا كنت ترغب في معرفة كيفية تقييم نطاق الحركة النشط في مفصل الورك، انقر هنا.