اختبار التمايز بين الرأس والرقبة | دوار عنق الرحم

تتمثل الفرضية الكامنة وراء التواء الرقبة في أنه من خلال تثبيت الرقبة وتدوير الجذع يحدث تحفيز منعزل للمحاور الرقبية. وبالتالي إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فمن المرجح أن يكون سبب الدوار عنق الرحم هو السبب في الدوار. 

تريالافين وآخرون. (2019) أجرى اختبار التمايز بين الرأس والرقبة هذا الاختبار على مجموعة من الأشخاص الأصحاء لتحديد خصوصية الاختبار. وقد وجدوا خصوصية بنسبة 90% في المرضى خلال جزء الالتواء من الاختبار. وبما أنه يجب تقييم قيم الحساسية أولاً في المجموعات التي تعاني من الأعراض، فإن الاستخدام السريري لهذا الاختبار غير معروف في الوقت الحالي.

لإجراء الاختبار، اطلب من المريض الجلوس على كرسي دوار مع إغلاق عينيه وثني الوركين والركبتين إلى 90 درجة.
بعد ذلك، يقوم الفاحص بتثبيت رأس المريض في وضع محايد ويطلب من المريض تدوير الجذع بنشاط بمساعدة ساقيه إلى الجانب الأيسر والأيمن بزاوية 45 درجة بوتيرة مسرع 60 نبضة في الدقيقة.

تكون نتيجة هذا الاختبار إيجابية إذا أبلغ المريض عن دوار أو اضطرابات بصرية أو حركات غير اعتيادية للعينين بعد فتح العينين بعد الاختبار أو اضطراب في الكلام أو دوار الحركة أو الغثيان أو تداخل الكلام أو عسر البلع أو الدوخة أو طنين الأذن أو الصداع أو التنمل. يمكن أن تحدث هذه الأعراض أثناء أي من الأوضاع الأربعة أو بعد الاختبار مباشرة.

تعلم كيفية علاج السبب الأكثر شيوعًا للدوار في سلسلة الفيديوهات المصغرة المجانية هذه

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

إلى جانب اختبار التفريق بين الرأس والرقبة، يجب أن يتضمن فحص الدوخة التقييمات التالية:

• ثبات النظرة
• حركة العين السكونية
• التنسيق بين العين والرأس
• الثبات الوضعي
• خطأ في استشعار الموقف المشترك
• اختبار الالتواء السلس للرقبة الملساء
• اختبار التواء عنق الرحم

Treleaven, J., J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., & Ryder, M. (2020). الاستجابات المعيارية للاختبارات السريرية للدوار العنقي: اختبار الالتواء العنقي السريري واختبار التمايز بين الرأس والرقبة. العلاج الطبيعي، 100(1)، 192-200.