اختبار نبضات الرأس | تقييم الخلل الوظيفي الدهليزي المحيطي

مولنار وآخرون.  (2014) أن معظم المرضى الذين يعانون من الدوار المستمر يعانون من التهاب العصب الدهليزي، على الرغم من أن عدداً قليلاً من المرضى (خاصةً المرضى المسنين الذين يعانون من عوامل الخطر القلبية الوعائية) يعانون من سكتة دماغية أو أمراض خطيرة أخرى في المخيخ وجذع الدماغ. هناك مناورة مفيدة بجانب السرير للمساعدة في التمييز بين الأسباب المركزية والمحيطية وهي اختبار نبضات الرأس. دروس وآخرون (2010) أجرى تحليلاً لسبع دراسات ووجد أن الحساسية المجمعة بلغت 63% والخصوصية المجمعة 93%. لهذا السبب، فإن اختبار نبضات الرأس له قيمة سريرية عالية لتأكيد الخلل الوظيفي الدهليزي المحيطي لدى المرضى الذين يعانون من الدوار لفترات طويلة.

قبل أن تبدأ، تأكد من إجراء هذا الاختبار فقط للمريض الذي يعاني من دوار طويل الأمد، حيث أن النوبات القصيرة تشير على الأرجح إلى دوار قصير الأمد، وينبغي اختباره باستخدام مناورة ديكس-هالبيك التي يمكنك مشاهدتها بنقرة في الزاوية اليمنى العليا.

لإجراء الفحص، يجلس الفاحص أمام المريض ويضع يداً على كل جانب من جانبي رأس المريض. يُطلب من المريض التركيز على أنف الفاحص ويركز الفاحص على عيني المريض. يجب على المريض إبقاء عينيه مفتوحتين حتى لو تفاقمت أعراض الدوار. الآن يدير الفاحص رأس المريض بسرعة نحو الجانب المراد فحصه أثناء مراقبة عيني المريض. وبعد ذلك يتم إرجاع الرأس ببطء إلى الوضع المحايد وتُكرر العملية عدة مرات.

تعلم كيفية علاج السبب الأكثر شيوعًا للدوار في سلسلة الفيديوهات المصغرة المجانية هذه

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

Dros J, Maarsingh OR, van der Horst HE, Bindels PJ, Ter Riet G, van Weert HC. الاختبارات المستخدمة لتقييم الدوخة في الرعاية الأولية. Cmaj 2010 سبتمبر 21؛ 182(13):E621-31.

Weber KP, Aw ST, Todd MJ, McGarvie LA, Curthoys IS, Halmagyi GM. اختبار نبضات الرأس في حالة فقدان الدهليز الدهليزي الأحادي الجانب: رد الفعل الدهليزي البصري والاندفاعات الدهليزية العينية واستدراك ما فات. طب الأعصاب. 5 فبراير 2008؛ 70(6):454-63.
مولنار أ، ماكجي س. تشخيص الدوخة وعلاجها. العيادات الطبية. 2014 مايو 1؛ 98(3):583-96.