تقييم عجز الدوران الداخلي الحقاني العضدي (GIRD)

يمكن أن يكون العجز في الدوران الحقاني العضدي الداخلي، المعروف اختصاراً باسم GIRD، سبباً في الإصابة باصطدام الكتف. إن GIRD هو تكيف خاص بالرياضة لهياكل الكتف الخلفية بسبب الحمل الزائد المزمن أثناء الرمي المتكرر. هناك 3 نظريات مختلفة حول هذه التكيفات:

• تفترض الأولى حدوث تقلص في المحفظة الخلفية، والذي يتبعه في بعض الأحيان مكاسب مصاحبة في الدوران الخارجي
• تقول النظرية الثانية أن GIRD يتطور كتكيف عظمي يبدأ في السنوات الأولى من رمي الكرة العلوية
•  وتفترض الفرضية الثالثة حدوث تضخم في العضلة الدوارة الخارجية بسبب كثرة التحميل غريب الأطوار

لتقييم حالة GIRD، تحقق من الدوران الداخلي في وضعية الاستلقاء مع إبقاء الذراع عند 90 درجة من الاختطاف. يمكنك استخدام مقياس الميل الرقمي، والذي ثبت أنه الأكثر موثوقية في تقييم نطاق حركة الكتف. لذا اجعل المريض في وضعية الاستلقاء في وضع الاستلقاء، وقم بخطف الذراع إلى 90 درجة ثم استخدم إبهام إحدى يديك لجس النتوء الغرابي للتحقق من حركة الكتف ثم أمسك الذراع من الرسغ وحفز الدوران الداخلي.

يُعتبر فقدان أكثر من 10 درجات بين الجانبين علامة إيجابية على الإصابة بداء GIRD. ومع ذلك، فإنه ليس من السهل تشخيص GIRD استناداً فقط إلى اختلاف أكثر من 10 درجات بين الجانبين في الدوران الداخلي. والأكثر إثارة للاهتمام هو رؤية المدى الكلي للحركة من الدوران الخارجي إلى الدوران الداخلي. يتراوح هذا TROM عادةً ما بين 135-180 درجة مع فارق لا يزيد عن 10 درجات بين الجانبين.

وفي حين أنك قد ترى اختلافاً في الدوران الداخلي من جانب إلى جانب بأكثر من 10 درجات من الدوران الداخلي، فقد يكون الدوران الداخلي لكلا الكتفين متماثلاً مع الجانب الذي لديه دوران داخلي أقل مع زيادة في الدوران الخارجي.

لذا، لتشخيص مرض GIRD، قم بتقييم النطاق الكلي لحركة الدوران الداخلي والخارجي في كلا الكتفين ومعرفة ما إذا كان هناك فرق يزيد عن 10 درجات.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

Cools, A. M., Cambier, D., & Witvrouw, E. E. (2008). فحص كتف الرياضي للكشف عن أعراض الارتطام: خوارزمية التفكير السريري للكشف المبكر عن أمراض الكتف. المجلة البريطانية للطب الرياضي، 42(8), 628-635.