اختبار نقطة الارتكاز في قصبة الساق | فحص كسور إجهاد قصبة الساق

ألم الظنبوب الأنسي هو عرض شائع جداً لدى الرياضيين والعسكريين. وجود ألم في هذه المنطقة يعني عادةً أحد أمرين: متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي أو كسر إجهاد الظنبوب الإنسي. هذا الأخير هو الأكثر إثارة للقلق بالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية حيث يمكن الإشارة إلى الراحة المطلقة لمنع تطور الكسر الإجهادي إلى كسر صريح في قشرة واحدة. على الرغم من وجود قواسم مشتركة بين كسور الإجهاد ومتلازمة الإجهاد العصبي المتعدد الأوجاع، إلا أن هناك بعض العناصر التاريخية التي يمكن استخدامها للتمييز بينهما. علاوة على ذلك، يمكن استخدام اختبارات تقويم العظام للمساعدة في التشخيص. أحد هذه الاختبارات هو اختبار نقطة الارتكاز في قصبة الساق.

وفقًا لدراسة أجراها ميلغروم وآخرون. (2021) كان لاختبار نقطة الارتكاز حساسية بنسبة 52% وخصوصية بنسبة 70%. ولهذا السبب، فإن قيمته السريرية كاختبار مستقل ضعيف.

لإجراء هذا الاختبار، اجعل المريض في وضعية الاستلقاء. بعد ذلك، يضع الفاحص ركبته على الحد الجانبي للطرف السفلي عند منتصف عمود القصبة الذي يستخدم كنقطة ارتكاز. والآن، أمسك الجزء الداخلي من أسفل ساق المريض من أسفل الركبة بيد واحدة وفوق الكاحل باليد الأخرى واضغط بقوة على قصبة الساق على ركبتك.

تُنتج هذه المناورة قوة شد على قشرة الظنبوب الأنسي. يكون هذا الاختبار إيجابياً إذا ظهر الألم في القصبة الإنسي.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

اختبارات تقويم العظام الأخرى لتقييم كسور الإجهاد هي:

• اختبار نقطة الارتكاز (الورك)
• اختبار القفز (الظنبوب)

Milgrom, C., Zloczower, E., Fleischmann, C., Spitzer, E., Landau, R., Bader, T., & Finestone, A. S. (2021). تشخيص كسر إجهاد قصبة الساق الإنسي وإرشادات العلاج. مجلة العلوم والطب في الرياضة، 24(6)، 526-530.