علامة الانثناء الظهري القسري | تقييم اصطدام الكاحل الأمامي

اصطدام الكاحل الأمامي هو حالة تنطوي على تضخم زليلي وتكاثر الغضاريف وتكوين نسيج ندبي وتكلس أو تكلس أو تكوّن نابتة عظمية في الحضيض الأمامي الجانبي. وهو ناتج عن صدمة، وتحديداً صدمة الانثناء الظهري أو صدمة انقلاب الكاحل أو الإجهاد المتكرر. أبلغ معظم المرضى عن تاريخ من هذه الإصابات وأبلغوا عن ألم مزمن في الكاحل الأمامي الجانبي أو ثني ظهري محدود.

اختبار ثني الظهر القسري كما وصفه مولوي وآخرون. (2003) لديه حساسية بنسبة 94,8% وخصوصية بنسبة 88%. يجب أن نكون حذرين في تفسير هذه النتائج حيث أن الدراسة معرضة لخطر التحيز ولهذا السبب نعزو هذا الاختبار إلى قيمة سريرية معتدلة.

لإجراء الفحص، اجعل المريض في وضعية الجلوس وأمسك بالعقبي بيد واحدة واستخدم إبهام نفس اليد للضغط على الجزء الأمامي الجانبي من الكاحل. قد يسبب هذا بالفعل عدم ارتياح ولكنه لا يعتبر اختباراً إيجابياً.
وبناءً على ذلك استخدم يدك الأخرى لتحريك القدم إلى أقصى ثنية ظهرية مع الاستمرار بالضغط بإبهامك الآخر.

يؤدي الاختبار الإيجابي إلى تكاثر الألم الذي يشعر به المريض أو في حالة زيادة الألم الناتج عن الضغط بالإبهام.
تتمثل الآلية المفترضة في أن الغشاء الزليلي المتضخم يُجبر على الدخول إلى المفصل ويصطدم بين الكاحل والكعب الوحشي أثناء ثني الظهر القسري مما يؤدي إلى الشعور بالألم.
قد تحد النتوءات العظمية المفصلية وتكاثر الغضاريف من ثني ظهر الكاحل.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

إدخالات الويكي الأخرى المثيرة للاهتمام لمساعدتك في تشخيص اصطدام الكاحل هي

• علامات وأعراض الإصابة باصطدام الكاحل الأمامي
• اختبار دفع الكعب (الاصطدام الخلفي)

Molloy, S., Solan, M. C., & Bendall, S. P. (2003). الاصطدام الزليلي في الكاحل: علامة جسدية جديدة. مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد البريطاني، 85(3)، 330-333.