تقييم الضلع الأول | فحص قصور حركة الضلع الأول

يمكن أن يكون تقييم الضلع الأول مفيداً عند تقييم أعراض المخرج الصدري أو الألم في منطقة الوصل العنقي الصدري.
فيلنر وآخرون. (1999) عن موثوقية منخفضة لتقييم نطاق حركة الضلع الأول مع معدل كابا مرجح يبلغ .06 فقط.
هناك عدة طرق لتقييم الضلع الأول:

وضعية الجلوس

يجلس المريض على المقعد بينما تقف أنت خلفه. يمكن أن يستند المريض على فخذك. حدد موقع T1 للتوجيه وقم بتدوير رأس المريض نحو الجانب الذي تريد فحصه، مما سيجعل الضلع الأول إلى الخلف ويجعل الوصول إليه أكثر سهولة. أضف انثناءً جانبياً لإرخاء العضلة شبه المنحرفة وثبّت هذه الوضعية من خلال وضع المرفق على عظم القص لدى المريض. ثم ضع الضلع الأول MCP 1 على الضلع الأول وقم بتقييم الحركة عن طريق الدفع برفق في الاتجاه الذيلي والبطني والأنسي. أو بعبارة أخرى: الدفع نحو العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي الحرقفي المقابل. تقييم الشعور النهائي، وإمكانية تكاثر الأعراض، ومقارنتها مع الجانب الآخر.

وضعية الاستلقاء

يستلقي المريض في وضعية الاستلقاء بشكل مائل قليلاً على طاولة العلاج. قم بتدوير الرأس نحو الجانب الذي تريد تقييمه حيث سيؤدي ذلك إلى جعل الضلع الأول خلفياً وبالتالي يسهل الوصول إليه للجس. قم بتثبيت العمود الفقري العنقي بيد واحدة مع استخدام شد خفيف عند القفا.

ثم ضع عضلة الفخذ الخلفية الأمامية MCP 1 بشكل مسطح على الضلع واثبت يدك على الحوض. ثم ابدأ بعد ذلك في استخدام القوة البطنية والذيلية والوسطى بجسمك لتقييم حركة الضلع الأول بما في ذلك الإحساس بالنهاية واحتمال تكاثر الأعراض.

وبالمثل، يمكن القيام بهذه التقنية نفسها باستخدام القبضة المتقاطعة.

وضعية الانبطاح

يستلقي المريض في وضعية الانبطاح بشكل مائل قليلاً على طاولة العلاج. قم بتدوير الرأس نحو الجانب الذي تريد تقييمه حيث سيؤدي ذلك إلى جعل الضلع الأول خلفياً وبالتالي يسهل الوصول إليه للجس. قم بتثبيت العمود الفقري العنقي بيد واحدة مع استخدام شد خفيف عند القفا.

ثم ضع عضلة الفخذ الخلفية الأمامية MCP 1 بشكل مسطح على الضلع واثبت يدك على الحوض. ثم ابدأ بعد ذلك في استخدام القوة البطنية والذيلية والوسطى بجسمك لتقييم حركة الضلع الأول بما في ذلك الإحساس بالنهاية واحتمال تكاثر الأعراض.

وبالمثل، يمكن القيام بهذه التقنية نفسها باستخدام القبضة المتقاطعة.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

هناك طريقة أخرى لتقييم قصور حركة الضلع الأول وهي اختبار الانثناء الجانبي لدوران عنق الرحم.

إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن تقييم لعب المفاصل وعلاج المفاصل العرضية الكلفية، انقر هنا.

Fjellner, A., Bexander, C., Faleij, R., & Strender, L. E. (1999). الموثوقية بين الفاحصين في الفحص البدني للعمود الفقري العنقي. مجلة العلاجات التلاعبية والفسيولوجية، 22(8)، 511-516.