اختبار إيجي / اختبار ماكموري لحمل الأثقال | تقييم تمزق الغضروف الهلالي

يتم إجراء العديد من اختبارات تقويم العظام لتمزقات الغضروف الهلالي في غير أوضاع تحمل الوزن، في حين أن معظم أعراض تمزق الغضروف الهلالي تحدث أثناء ممارسة الأنشطة التي تحمل الوزن. ويحاول اختبار إيجي التغلب على هذا القصور من خلال محاكاة اختبار ماكموري في وضعية تحمل الوزن. ونظراً لطبيعته الاستفزازية، فهو غير مناسب للمريض في المرحلة الحادة جداً بعد الإصابة، حيث يجب أن يكون قادراً على تحمل الوزن والقرفصاء دون ألم أو قيود في نطاق الحركة.

دراسة أجراها أكسيكي وآخرون. (2004) تقييم اختبار إيجي. ووجدوا أن حساسية تمزقات الغضروف الهلالي اللاحقة والوسطى تبلغ 64 و67% وخصوصية 90 و81% على التوالي. في هذه الدراسة الوحيدة التي أُجريت بشكل جيد، كان أداء الاختبار أفضل من اختبار ماكموري وأداء خط المفصلات، ولكن لا يزال يتعين تأكيد النتائج.
لذلك، فإننا نعطي هذا الاختبار قيمة سريرية معتدلة.

لإجراء اختبار إيجي يقف المريض مع تمديد ركبتيه بالكامل مع المباعدة بين قدميه بمسافة 30 إلى 40 سنتيمتراً. للكشف عن تمزق الغضروف الهلالي الإنسي، يُطلب من المريض أن يجلس القرفصاء مع وضع كلا الساقين في أقصى دوران خارجي ثم الوقوف ببطء. تزداد المسافة بين الركبتين وتزداد المسافة بين الركبتين وتصبح كل ركبة مستديرة خارجياً مع استمرار القرفصاء. بالنسبة لتمزقات الغضروف الهلالي الجانبي، يتم تثبيت كلا الطرفين السفليين في أقصى دوران داخلي أثناء جلوس المريض في وضع القرفصاء والوقوف. يكاد يكون من المستحيل القيام بجلسة القرفصاء الكاملة في الدوران الداخلي حتى لدى الأفراد الأصحاء. لذا فإن القرفصاء أقل بقليل من القرفصاء الكامل مطلوب في الدوران الداخلي ويسمح للمريض باستخدام جسم قريب كدعم. وعلى النقيض من اختبار الغضروف الهلالي الإنسي، تقل المسافة بين الركبتين وتصبح كل ركبة مستديرة داخلياً مع استمرار القرفصاء.

يكون هذا الاختبار إيجابياً عندما يشعر المريض بألم و/أو طقطقة (والتي تكون مسموعة أحياناً من قبل الفاحص) في الموقع المرتبط بخط المفصل. يتم إيقاف المزيد من القرفصاء بمجرد الشعور بالألم و/أو الطقطقة. إذا كان المريض يعاني من ألم أثناء الخروج من وضعية القرفصاء، فإن الاختبار يكون إيجابياً أيضاً.

يذكر المؤلفون أن الشعور بالألم عادةً ما يكون حول 90 درجة من الانثناء. تؤدي التمزقات الموجودة في الجزء الأمامي إلى ظهور الأعراض في ثني الركبة في وقت مبكر، في حين أن التمزقات في القرن الخلفي تؤدي إلى ظهور الأعراض في ثني الركبة أكثر. في حين أن الدقة كانت أقل في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل التنكسي ومرض الفخذ الرضفي، ومن المثير للاهتمام أن الاختبار كان أكثر دقة في الركب المصابة بقصور في الرباط الصليبي الأمامي والركب المصابة بالانصباب.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

الاختبارات الشائعة الأخرى لتقييم إصابات الغضروف الهلالي هي

• اختبار ماكموري
• حنان الخط المشترك
• اختبار مشي البطة / اختبار تشايلدرس
• اختبار أبلي
• اختبار فينوشيتو / علامة القفز / علامة القفز
• اختبار ثيساليا

Akseki, D., Özcan, Ö., Boya, H., & Pınar, H. (2004). اختبار جديد للغضروف الهلالي الحامل للوزن ومقارنته باختبار ماكموري وألم خط المفصل. تنظير المفصل: مجلة جراحة تنظير المفاصل والجراحات ذات الصلة، 20(9)، 951-958.