اختبار ديكس-هالبايك | اختبار القناة الخلفية لتضخم القناة الخلفية

يعتبر اختبار ديكس-هالبايك المعيار الذهبي لتشخيص ارتجاج القناة الخلفية الرأسي البكتيري. يحد عدم وجود معايير ذهبية خارجية بديلة من توافر بيانات الحساسية والنوعية. ونظراً لأن اختبار ديكس-هالبيك هو أفضل اختبار لدينا ويعتبر معياراً ذهبياً، فإننا نمنح هذا الاختبار قيمة سريرية عالية في الممارسة العملية.

لإجراء اختبار ديكس-هالبيك اطلب من المريض الجلوس على مقعد العلاج في وضع الجلوس الطويل مع وضع وسادة على الطاولة للتأكد من أن رأس المريض ممدود إلى 20 درجة في الثانية. قف على الجانب المراد فحصه وأمسك رأس المريض بقوة في دوران 45 درجة باتجاه الجانب المراد فحصه. في هذه الحالة، تتم محاذاة القناة نصف الدائرية الخلفية اليسرى للمريض مع المستوى السهمي.

اطلب من المريض أن يبقي عينيه مفتوحتين وخذ المريض إلى الخلف بحركة سريعة بحيث يظل رأس المريض مستديراً وممدوداً إلى 20 درجة بواسطة الوسادة.

راقب عيني المريض لمعرفة زمن ومدة واتجاه الرأرأة.
عادةً ما يكون كمون الرأرأة عادةً من 5 إلى 20 ثانية تقريبًا ويزول في غضون 60 ثانية بعد ظهوره. في الاختبار الإيجابي سيعاني المريض من دوار أثناء هذا الاختبار.

تعلم كيفية علاج السبب الأكثر شيوعًا للدوار في سلسلة الفيديوهات المصغرة المجانية هذه

• الاسم*
• البريد الإلكتروني*

Δ

في حالة الإصابة بالارتجاج الرأرأة الرأسي في القناة الخلفية يكون الرأرأة صاعداً وملتوياً، مما يعني أن القطب العلوي للعين ينبض باتجاه الأذن التابعة والمكون الرأسي ينبض باتجاه الجبهة.

بعد زوال الدوار الذاتي والرأرأة، إن وُجدت، يمكن إعادة المريض ببطء إلى الوضعية المستقيمة. قد تظهر الرأرأة مرة أخرى في الاتجاه العكسي بعد عودة المريض إلى الوضعية المستقيمة وينبغي السماح له بالشفاء.

إذا كانت النتيجة الأولية سلبية، يجب تكرار اختبار ديكس-هالبيك للجانب الآخر.
إذا كانت الرأرأة مصحوبة بنبض جانبي أو نبضات جانبية أو نبضات هابطة، فيجب الاشتباه في وجود رأرأة جانبية أو أمامية. وعلاوة على ذلك، إذا كنت تشك في وجود ارتجاج في القناة الجانبية لدى مريضك وكانت هذه المناورة سلبية في كلا الاتجاهين، فيجب عليك تقييم القناة الجانبية باستخدام اختبار لف الرأس في وضع الاستلقاء (انظر أدناه).

ونادراً ما تتأثر القناة الأمامية بنسبة 1-3% من جميع حالات الارتجاف الصوتي المنخفض الضغط، كما أن الفيزيولوجيا المرضية غير مفهومة بشكل جيد. في هذه الحالات، يجب عليك الرجوع إلى أخصائي.

من الاختبارات الشائعة الأخرى الشائعة لضغط الصمامات الرأسي البضغطي هي

• اختبار لف الرأس في وضع الاستلقاء
• اختبار نبضات الرأس

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, Holmberg JM, Mahoney K, Hollingsworth DB, Roberts R, Seidman MD. إرشادات الممارسة السريرية: دوار الوضعية الانتيابي الحميد (تحديث). طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة. 2017 مارس 2017؛ 156(3_suppl):S1-47.