اعتلال النخاع الشوكي الفقاري العنقي العنقودي العنقودي | تقييم العمود الفقري

اعتلال النخاع الشوكي الفقاري العنقي هو السبب الأكثر شيوعًا لإصابة الحبل الشوكي غير الرضحية لدى كبار السن. الأعراض الرئيسية المصاحبة لاعتلال النخاع الفقاري العنقي هي تشوهات المشي وضعف أو تيبس الساقين الذي يظهر بشكل خبيث. وعلاوة على ذلك، يُبلغ المرضى عن تخبط في اليدين وانخفاض الإحساس بهما. مع انضغاط الحبل الشوكي قد يعاني المرضى أيضاً من أعراض الحبل الشوكي المركزي مثل التشنج واحتباس البول. وبالتالي يمكن أن تكون حالة مدمرة محتملة. 

كوك وآخرون (2010) أنتج مجموعة من نتائج الاختبارات السريرية التنبؤية لعينة من المرضى باستخدام التشخيص السريري كمعيار مرجعي للتشخيص السريري المركزي. الهدف من المجموعة هو اكتشاف المرض على مراحل أو استبعاد الحالة أثناء الفحص.

فيما يلي الاختبارات الخمسة أو خصائص المريض المدرجة في القاعدة:

1. انحراف المشي: والذي يظهر على شكل مشية عريضة بشكل غير طبيعي أو ترنح أو مشية تشنجية

2. علامة هوفمان إيجابية يتميز هذا الاختبار بانقباض انعكاسي للإبهام والسبابة عند تقليب الجزء البعيد من الإصبع الوسطى.

3. علامة المقلوب المقلوب المقلوب: والتي تُستخرج عن طريق النقر السريع بالقرب من النتوء الإبري لعظم الكعبرة وهو موضع ارتباط الوتر العضدي العضدي. يظهر في ثني الأصابع أو تمديد المرفق بشكل طفيف.
4. علامة بابينسكي إيجابية: وتظهر هذه العلامة على شكل امتداد لإصبع القدم الكبير وتمدد الأصابع الأربعة الأخرى عند ضرب الجانب الجانبي من نعل القدم من الكعب إلى الأمام باتجاه إصبع القدم الكبير.
5. العمر أكبر من 45 سنة

إذا كانت 3/5 من الخصائص المذكورة أعلاه إيجابية، فإن نسبة الاحتمالية الإيجابية لاعتلال النخاع الفقاري العنقي هي 30.9. إذا كانت واحدة فقط موجبة فإن نسبة الاحتمال السالب هي 0.18.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

Cook, C., Brown, C., C., Isaacs, R., R., Roman, M., Davis, S., & Richardson, W. (2010). النتائج السريرية المتجمعة لتشخيص اعتلال النخاع الشوكي العنقي. مجلة العلاج اليدوي والمعالجة اليدوية، 18(4), 175-180.