اختبار عناق الدب | ضعف العضلة تحت الكتف | تقييم تمزق العضلة تحت الكتف

يُعد عناق الدب طريقة سهلة لتقييم القوة والألم في العضلة تحت الكتف. وفقًا لدراسة تخطيط كهربية العضل التي أجراها بينوك وآخرون. (2011)، قام تمرين عناق الدب بتنشيط العضلة تحت الكتف بنفس درجة الضغط على البطن واختبار الرفع، مع تقليل نشاط العضلة الصدرية والعرضية والعضلة العريضة والعضلة الصدرية الكبرى، والتي تكون أكثر نشاطًا في الدوران الداخلي المقاوم في وضع الصفر.

قامت دراسات مختلفة بتقييم اختبار بير هوغ ووجدت حساسية متفاوتة من 19.1% إلى 75% وخصوصية تتراوح بين 56% إلى 99%. يمكنك العثور على جميع الدراسات الفردية في المراجع أدناه.  في جميع الدراسات، كانت الحساسية ضعيفة إلى حد ما وكانت قيم الخصوصية متوسطة إلى عالية، مما يجعل الاختبار مفيداً إلى حد ما لتأكيد تمزق الوتر تحت الكتف في الممارسة العملية.

ولإجراء الاختبار، اطلب من المريض الوقوف واطلب منه وضع كف الجانب المصاب فوق كتفه المقابل مع تمديد أصابعه ووضع المرفق في وضع أمامي للجسم. ثم يحاول المريض الحفاظ على وضعية البداية عن طريق الدوران الداخلي المقاوم بينما يحاول الفاحص سحب يد المريض من الكتف بقوة دوران خارجية مطبقة بشكل عمودي على الساعد.

يكون هذا الاختبار إيجابياً، إذا لم يكن المريض قادراً على إبقاء يده على كتفه المقابل أو إذا أبلغ المريض عن ألم واضح في الكتف.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

اختبارات تقويم العظام الشائعة الأخرى لتقييم العضلة تحت الكتف هي اختبار عناق الدب وعلامة الرفع.

Pennock, A. T., Pennington, W. W., Torry, M. R., Decker, M. J., Vaishnav, S. B., Provencher, M. T., ... & Hackett, T. R. (2011). تأثير وضع الذراع والكتف على اختبارات عناق الدب والضغط على البطن والرفع: دراسة تخطيط كهربية العضل. المجلة الأمريكية للطب الرياضي، 39(11), 2338-2346.

Kappe, T., Sgroi, M., Reichel, H., & Daexle, M. (2018). الأداء التشخيصي للاختبارات السريرية لتمزقات الأوتار تحت الكتف. جراحة الركبة، طب الرضوض الرياضية، تنظير المفاصل، 26(1)، 176-181.

Takeda, Y., Fujii, K., Miyatake, K., K., Kawasaki, Y., Nakayama, T., & Sugiura, K. (2016). القيمة التشخيصية لاختبار نابليون المستلقي للكشف عن آفات الوتر تحت الكتف. تنظير المفصل: مجلة جراحة تنظير المفاصل والجراحات ذات الصلة، 32(12)، 2459-2465.

Barth, J. R., Burkhart, S. S., & De Beer, J. F. (2006). اختبار عناق الدب: اختبار جديد وحساس لتشخيص تمزق العضلة تحت الكتف. تنظير المفصل: مجلة جراحة تنظير المفاصل والجراحات ذات الصلة، 22(10)، 1076-1084.

Yoon, J. P., Chung, S. W., Kim, S. H., & Oh, J. H. (2013). القيمة التشخيصية لأربعة اختبارات سريرية لتقييم سلامة العضلة تحت الكتف. مجلة جراحة الكتف والمرفق، 22(9)، 1186-1192.

Schiefer, M., Ching-San Júnior, Y. A., Silva, S. M., Fontenelle, C., Carvalho, M. G. D., de Faria, F. G., & Franco, J. S. (2012). التشخيص السريري لتمزق الوتر تحت الكتف باستخدام مناورة عناق الدب السيميولوجية. Revista Brasileira de Ortopedia (الطبعة الإنجليزية)، 47(5)، 588-592.