مجموعة مفصل التيار المتردد من كرونوبولوس | تشخيص مفصل التيار المتردد

عند تقييم المريض الذي يعاني من ألم في الكتف، وخاصةً العمال اليدويين الذكور أو أولئك الذين يتدربون في صالة الألعاب الرياضية، قد يكون المفصل الأخرمي الترقوي أو المفصل المتردد هو مصدر الألم.

كرونوبولوس وآخرون. (2004) يقترح مجموعة عناصر اختبار مكونة من ثلاثة اختبارات استفزازية. وهذه الاختبارات هي اختبار التقريب المتقاطع للجسم واختبار التمدد أو القص المقاوم للتيار المتردد واختبار الضغط النشط المعروف أيضاً باختبار أوبراين.

في حالة وجود اختبار إيجابي لجميع العناصر الثلاثة، تكون الحساسية بنسبة 25٪ والخصوصية بنسبة 97٪.

لإجراء اختبار التقريب عبر الجسم، قد يكون المريض جالساً. ارفع الذراع إلى 90 درجة من الانثناء ثم قم بإضافة أقصى انثناء أفقي.
سيؤدي الاختبار الإيجابي إلى حدوث ألم في أعلى الكتف بالقرب من المفصل المتردد.

يتم إجراء اختبار التمديد المقاوم للتيار المتردد أو اختبار القص على النحو التالي. مع بقاء المريض في وضعية الجلوس ارفع الذراع إلى 90 درجة من الانثناء. والآن يُطلب من المريض مقاومة التقريب الأفقي من خلال الضغط على يد الفاحص.
ومرة أخرى، سيؤدي الاختبار الإيجابي إلى حدوث ألم في أعلى الكتف بالقرب من المفصل المتردد.

وأخيراً، قم بتقييم اختبار أوبراين أو اختبار الضغط النشط.  يتم رفع ذراع المريض إلى 90 درجة من الانثناء مع تقريب أفقي بمقدار 10 درجات. يتم وضع الذراع في وضع الأشعة تحت الحمراء بالكامل بحيث يكون الإبهام متجهاً للأسفل ويجب أن يقاوم المريض القوة السفلية التي يطبقها الفاحص. وبالتالي، يتم تكرار الاختبار مع وضع الذراع في وضع الدوران الخارجي.
سيظهر الاختبار الإيجابي في تكاثر الأعراض في موضع الاختبار الأول الذي يختفي في موضع الاختبار الثاني.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الاختبارات العظمية الشائعة الأخرى لتقييم أمراض المفصل الأخرمي الترقوي هي:

• اختبار تقريب الجسم
• اختبار الضغط النشط لأوبراين
• ألم خط المفصل المتردد
• علامة باكسينوس
• اختبار التمديد المقاوم للتيار المتردد
• اختبار القص التيار المتردد
• مجموعة الاستفزاز المشتركة AC من كريل
• مجموعة الاستفزاز المشتركة AC من كرونوبولوس كرونوبولوس

Chronopoulos, E., Kim, T. K., Park, H. B., Ashenbrenner, D., & McFarland, E. G. (2004). القيمة التشخيصية للاختبارات البدنية للآفات الأخرمية الترقوية المزمنة المعزولة. المجلة الأمريكية للطب الرياضي، 32(3), 655-661.