اختبار أوبراين | اختبار الضغط النشط | تقييم آفة التواء العضلات والعضلات المتصلبة

يتمتع اختبار أوبراين أو اختبار الضغط النشط بحساسية تبلغ 67% وخصوصية تبلغ 37% في الكشف عن آفات سلاب وفقاً لتحليل تلوي أجراه هيجيدوس وآخرون. (2012). ولذلك، فإن استخدام هذا الاختبار في الممارسة السريرية مشكوك فيه على الأقل لتشخيص آفات سلاب.
يُستخدم هذا الاختبار أيضاً من أجل تقييم أمراض مفصل التيار المتردد. كريل وآخرون (2018) بتقييم هذا الاختبار فيما يتعلق بقدرته على اكتشاف آفات مفصل الذراع المتصل ووجدوا حساسية بنسبة 14% وخصوصية بنسبة 92%. ولهذا السبب، فإن لهذا الاختبار أيضاً فائدة سريرية ضعيفة في الممارسة العملية.

إن أداء اختبار الضغط النشط مشابه حقاً لأداء اختبار السرعة. ولإجراء الاختبار، اطلب من المريض أن يثني كتفيه إلى 90 درجة، ثم اجعل الكتفين في وضعية التقريب 10 درجات ويكون أول وضع للاختبار هو أن يكون كتفا المريض في حالة دوران داخلي كامل. ثم اطلب من مريضك مقاومة الضغط لأسفل.

بعد ذلك اطلب من مريضك أن يقوم بتدوير كتفيه أفقياً بالكامل ومقاومة الضغط لأسفل مرة أخرى.

يكون هذا الاختبار إيجابياً بالنسبة لآفة SLAP إذا كان الألم الذي يتم استثارته أثناء وضعية الاختبار الأولى يقل أو يختفي في وضعية الاختبار الثانية. جرين وآخرون. (2008) انتقدوا الأساس التشريحي لهذا الاختبار، حيث أن الوضعية الثانية تنتج نشاطاً أعلى في العضلة ذات الرأسين في العضلة ذات الرأسين مقارنةً بالوضعية الأولى للاختبار. في حالة الإصابة بالعضلة ذات الرأسين (SLAP)، فإنك تتوقع أن يكون هذا الاختبار في الاتجاه المعاكس، حيث أن زيادة نشاط العضلة ذات الرأسين يجب أن يثير المزيد من الألم في أصل الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

من الاختبارات الأخرى التي تؤدي بشكل أفضل في الكشف عن آفات سلاب هي اختبار الحمل الثاني للعضلة ذات الرأسين أو اختبار يرغاسون.

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. ما هي اختبارات الفحص البدني التي توفر للأطباء السريريين القيمة الأكبر عند فحص الكتف؟ تحديث مراجعة منهجية مع تحليل تلوي للاختبارات الفردية. المجلة البريطانية للطب الرياضي. 2012 نوفمبر 1؛ 46(14):964-78.

Green RA، Taylor NF، Mirkovic M، Perrott M. تقييم الأساس التشريحي لاختبار أوبراين للضغط النشط لآفات الشفة الأمامية والخلفية العلوية (SLAP). مجلة جراحة الكتف والمرفق. 2008 يناير 1؛ 17(1):165-71.

Krill MK, Rosas S, Kwon K, Dakkak A, Nwachukukwu BU, McCormick F. فحص بدني موجز قائم على الأدلة لتشخيص أمراض المفصل الأخرمي الترقوي: مراجعة منهجية. الطبيب والطب الرياضي. 2018 يناير 2؛ 46(1):98-104.