علامة الرافعة أو اختبار ليلي | تقييم تمزق الرباط الصليبي الأمامي

علامة الرافعة والمعروفة أيضاً باسم اختبار ليلي هو اختبار تقويم عظام جديد لتقييم سلامة الرباط الصليبي الأمامي (ACL).
قامت دراسة شملت 400 مريض يعانون من تمزقات حادة أو مزمنة كاملة أو غير كاملة بتقييم علامة الرافعة بحساسية وخصوصية متميزة بنسبة 100%، مما يجعله اختباراً مثالياً من الناحية الإحصائية.  قد يكون هناك خطر تحيز كبير لأن المؤلف هو مؤسس الاختبار.

وقد أُجري المزيد من الدراسات في السنوات التالية، من بين دراسات أخرى أجراها جاربو وآخرون. (2017)، والذي يُظهر أن هذا الاختبار لائق، ولكنه ليس مثاليًا بحساسية تبلغ 63% وخصوصية تبلغ 90%. وبالنظر إلى جميع نتائج الدراسة، فإن هذا الاختبار له قيمة سريرية معتدلة لتأكيد تمزق الرباط الصليبي الأمامي.

لإجراء الاختبار، اجعل المريض في وضعية الاستلقاء مع تمديد الساق بالكامل. ضع قبضة يد واحدة تحت الثلث الداني من ربلة ساق المريض ثم قم بتطبيق قوة معتدلة للأسفل على الثلث البعيد من عضلات الفخذ الرباعية للمريض.

في حالة الرباط الصليبي الأمامي الصليبي الأمامي السليم، ستؤدي القوة الساقطة على عضلات الفخذ الرباعية إلى تمديد الركبة وسترى الكعب يرتفع عن الطاولة مما يشير إلى أن الاختبار سلبي.

في حالة التمزق الجزئي أو الكلي للرباط الصليبي الأمامي الصليبي الأمامي (ACL)، فإن الرافعة التي يخلقها الرباط لموازنة الجاذبية تكون ضعيفة، مما يؤدي إلى انتقال أمامي للهضبة الظنبوبية بالنسبة إلى لقمتي الفخذ. في هذه الحالة، سيبقى الكعب على الطاولة مما يشير إلى أن الاختبار إيجابي.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الفحوصات الشائعة الأخرى لتقييم تمزق الرباط الصليبي الأمامي هي:

• اختبار الدرج الأمامي
• اختبار لاكمان
• اختبار التحول المحوري الجانبي

Jarbo KA, Hartigan DE, Scott KL, Patel KA, Chhabra A. دقة اختبار علامة الرافعة في تشخيص إصابات الرباط الصليبي الأمامي. مجلة جراحة العظام للطب الرياضي. 2017 أكتوبر 9؛ 5(10):2325967117729809.

Lelli A، Di Turi RP، Spenciner DB، Dòmini M. "علامة الرافعة": اختبار سريري جديد لتشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي. جراحة الركبة، جراحة الرضوض الرياضية، تنظير المفاصل. 2016 سبتمبر 2016؛ 24(9):2794-7.

Mulligan, E. P., Anderson, A., Watson, S., & Dimeff, R. J. (2017). دقة تشخيص علامة الرافعة للكشف عن إصابة الرباط الصليبي الأمامي. المجلة الدولية للعلاج الطبيعي الرياضي، 12(7)، 1057.

Gürpınar, T., Polat, B., Polat, A. E., Çarkçı, E., & Öztürkmen, Y. (2019). الدقة التشخيصية لاختبار علامة الرافعة في إصابات الرباط الصليبي الأمامي الأمامي الحادة والمزمنة وما بعد الترميمية. بيوميد ريسيرش إنترناشيونال، 2019.

Masssey, P. A., Harris, J. D., Winston, L. A., L. A., Lintner, D. M., Delgado, D. A., & McCulloch, P. C. (2017). تحليل نقدي لاختبار الرافعة لتشخيص قصور الرباط الصليبي الأمامي. تنظير المفصل: مجلة جراحة تنظير المفاصل والجراحات ذات الصلة، 33(8)، 1560-1566.