اختبار ADD / اختبار ADD-R | اختبار اعتلال الأوتار الألوية (GTPS)

إن اعتلال الأوتار الألوية الذي يندرج تحت مصطلح "متلازمة ألم المدور الأكبر" المستخدم في الوقت الحاضر هو جزء من التشخيص التفريقي لدى المرضى الذين يعانون من آلام الورك الجانبية.

غريمالدي وآخرون. (2016) أجريت دراسة دقة تشخيصية على اختبارات تشخيصية مختلفة تم مقارنتها بنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي التي تشير إلى اعتلال أوتار الألوية. بلغت نسبة حساسية اختبار التقريب 20% ونسبة خصوصية 86,7%. عند إضافة الاختطاف المقاوم المتساوي القياس، ارتفعت الحساسية إلى 38% والخصوصية إلى 93.3% الاختبار له قدرة محدودة على استبعاد الحالة وهذه أول دراسة تبحث في هذا الاختبار ولهذا السبب نعطيه قيمة سريرية متوسطة.

لإجراء الاختبار، يستلقي المريض على المقعد في وضع جانبي مائل على الجانب غير المصاب مع ثني الورك والركبة إلى 80-90 درجة.

ادعم الساق المصابة مع تمديد الركبة في وضع محايد بحيث تكون الساق في خط مستقيم مع الجذع. يكون العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي عمودياً على طاولة العلاج. وفي أثناء تثبيت الحوض يتم تحريك الساق إلى تقريب الورك في نهاية المدى مع الضغط الزائد. ثم يُطلب من المريض بعد ذلك إجراء عملية اختطاف الورك المتساوي القياس ضد المقاومة. تضيف هذه الوضعية أحمال الشد والضغط السلبية والنشطة على أوتار العضلة الألوية المتوسطة والصغرى.  الاختبار الإيجابي هو استنساخ ألم الورك الجانبي للمريض في منطقة المدور الأكبر بنسبة 2/10 على الأقل على مقياس NPRS.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

اختبارات تقويم العظام الأخرى التي تقيّم اعتلال أوتار الألوية هي

• اختبار مقاومة الاشتقاق الخارجي المقاوم
• اختبار وضعية الساق الواحدة
• جس المدور الأكبر
• اختبار FADER/FADER-R

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). فائدة الفحوصات السريرية لتشخيص اعتلال الأوتار الألوية المؤكد بالرنين المغناطيسي لدى المرضى الذين يعانون من آلام الورك الجانبية. المجلة البريطانية للطب الرياضي، 51(6)، 519-524.