من الصعب التمييز بين هذه المسببات المختلفة. هل تعرف كيف تتعرف عليهم؟
الألم الجسدي المحوّل، والألم الإحالي الجسدي، والألم العصبي، والألم الجذري، واعتلال الجذور. ماذا يعني كل هذا وكيف نميزها في العمود الفقري القطني؟
سأستعرض اليوم المراجعة الموضعية التي أجراها بوغدوك من عام 2009 والتي تشرح الأشكال المختلفة للألم في الظهر وبسببها. دعنا ندخل في صلب الموضوع.
الألم المسبب للألم المؤلم
يحدث ألم الظهر المسبب للألم من التحفيز المؤذي للبنى في العمود الفقري القطني. وهذا عادةً ما يكون ألمًا خفيفًا وموجعًا. القول بأنها تحدث من بنية في العمود الفقري، لا يعني أنه يمكننا تحديدها. نحن نعلم منذ فترة أن تحديد هياكل معينة أمر مستحيل عملياً في معظم الحالات. لذا تذكّر أن الألم الباهت والموجع في الظهر يساوي ألمًا مسببًا للألم.
الألم الجسدي المحال
الألم الجسدي المُحال هو الألم الذي يحدث من تحفيز هذه البنى التي تتجاوز الموقع. يمكن أن يشير ألم الظهر المؤلم إلى الأرداف وإلى أسفل الطرف السفلي. لا ينطوي ذلك على تحفيز الجذور العصبية - بل على تحفيز المفاصل الوجهية والأقراص والمفاصل العجزي الحرقفي وغيرها.
وعادةً ما يكون الألم خفيفاً ومؤلماً وموجعاً وموجعاً، ويوصف أحياناً بأنه ضغط متزايد. يصعب تحديد أماكنها ويمكن أن تكون منتشرة على نطاق واسع، على الرغم من أنها تستقر في موقع ثابت نسبياً. على عكس الألم الجذري، فإن توزيع لن تكون حمية جلدية. الأماكن الأكثر شيوعاً هي الفخذين ومناطق الألوية.
الألم الجذري
وهو الألم الناجم عن إفرازات عقدة الجذر الظهري. يحدث عادةً بسبب انفتاق القرص وما يتبعه من التهاب العصب.
وعادةً ما يكون الألم عادةً ذو طبيعة حادة و/أو خارقة و/أو طاعنة وينتقل في الطرف السفلي في نطاق لا يزيد عرضه عن 2 إلى 3 بوصات. ولكن على عكس الاعتقاد الشائع، من المستحيل تحديد الجذر المسبب للألم الجذري.
العلاج الطبيعي لتقويم العظام في العمود الفقري
ستمكنك هذه الدورة التدريبية من اكتساب الثقة في فحص وتقييم وعلاج الأمراض الأكثر شيوعاً في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني بناءً على أحدث الأدلة.
اعتلال الجذور
يحدث اعتلال الجذور عند انسداد توصيل العصب الفقري أو أحد جذور العمود الفقري. الخدر عندما تُسد الألياف الحسية ويحدث الضعف الحركي عندما يحدث ذلك للألياف الحركية. هذا الشعور جلدي في التوزيع، على الرغم من أنه يمكن أن يختلف أو يتداخل بين الأفراد المختلفين.
لا يتم تأكيد اعتلالات الجذور إلا بالفحص العصبي الموضوعي. يمكن أن يشمل ذلك اختبار العضل العضلي واختبار ردود الفعل والاختبار الحسي. يمكن أن تحدث مع الألم الجذري، ولكنها بالتأكيد لا تترافق دائماً مع الألم الجذري.
المرجع
