الأبحاث
الكاحل/القدم
أبريل 14, 2025
تقييم الجاهزية للركض - الطريق إلى تقليل الإصابات
مقدمة
يتعرض العداؤون ورياضيو سباقات المضمار والميدان لإصابات متكررة، ومعظمها إصابات ناتجة عن فرط الاستخدام في الأطراف السفلية. حتى الآن، لم تظهر حتى الآن سوى نتائج متباينة من العديد من أدوات فحص الحركة، والملاحظة العامة هي أن النهج العام لتقييم الاستعداد للجري غير صالح للرياضات الخاصة بالجري. في الآونة الأخيرة، تم تطوير مقياس الاستعداد للجري بواسطة هاريسون وآخرون 2021 وأوصى به لاحقًا في تعليق سريري لإعادة تأهيل الجري. ونظراً لأنه مصمم خصيصاً للعدائين وأظهر نتائج واعدة فيما يتعلق بارتباط النتيجة بحركية الجري، يتم الآن تقييم مقياس الجاهزية للجري لمعرفة قدرته على التنبؤ بالإصابة.
الأساليب
في هذه الدراسة الفوجية المرتقبة، تم تضمين رياضيي الشعبة الثالثة في الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات الأمريكية لرياضة اختراق الضاحية والمضمار والميدان في الجري والقفز والوثب. كانتا غير مصابتين وخاليتين من أي أعراض. تم جمع جميع البيانات المتعلقة بالتدريب قبل الموسم والإصابات السابقة المتعلقة بالرياضة عند خط الأساس، إلى جانب المتغيرات الديموغرافية للتحكم في العوامل المربكة المحتملة. تم تقييم الجاهزية للجري باستخدام مقياس الجاهزية للجري.
يتألف مقياس الجاهزية للجري من 5 مهام، يتم تنفيذ كل منها لمدة دقيقة واحدة مع راحة لمدة 30 ثانية بينهما
- القفز بالقدمين على إيقاع المسرع المضبوط على 160 نبضة في الدقيقة (bpm)
- اللوح الخشبي
- 6 بوصات من التمرين المتدرج*، مع اتباع إيقاع بندول الإيقاع بسرعة 160 نبضة في الدقيقة
- تمرين القرفصاء بساق واحدة*، مع اتباع 80 نبضة في الدقيقة على بندول الإيقاع (لأسفل على إيقاع واحد، ولأعلى على الإيقاع التالي)
- الجلوس على الحائط
* تم أداء تمارين تمرين القرفصاء بساق واحدة لمدة 30 ثانية على كل ساق.
تم تقييم المهام الواردة في مقياس الجاهزية للتشغيل من أجل تنفيذها، باتباع المعايير الواردة في الجدول أدناه:
لكل مهمة تم تنفيذها بنجاح، تم منح نقطة واحدة، بحيث تراوحت الدرجات الإجمالية على مقياس الجاهزية للتشغيل من 0-5.
تمت متابعة الرياضيين على مدار موسمهم الرياضي، وتم تسجيل كل إصابة مرتبطة بالرياضة في الطرف السفلي منعت الرياضي من المشاركة في حصة تدريبية أو لقاء، إلى جانب آلية الإصابة والمتغيرات ذات الصلة.
النتائج
في المجموع، تم تسجيل 113 رياضياً في الدراسة الجماعية، منهم 63 من الذكور و50 من الإناث. عند خط الأساس، أبلغوا عن خصائص متساوية باستثناء كون الذكور أطول وأثقل وزنًا.
اجتاز معظم الرياضيين 4 من أصل 5 عناصر في مقياس الجاهزية للجري.
خلال الموسم أصيب 37 رياضياً في الطرف السفلي. ظهر فرق كبير بين الرياضيين المصابين وغير المصابين فيما يتعلق بدرجاتهم على مقياس الاستعداد للجري. كانت درجات الرياضيين المصابين أقل بشكل ملحوظ وظل هذا الاختلاف بعد التحكم في العوامل الأساسية المحتملة المربكة.
تم حساب أن الرياضيين الذين سجلوا 3 نقاط أو أقل على مقياس الجاهزية للجري كانوا أكثر عرضة بنسبة 5 مرات تقريبًا (OR = 4.8، 95%CI: 2.1 إلى 11.3) للتعرض لإصابة في الأطراف السفلية خلال الموسم مقارنة بالرياضيين الذين حققوا درجة 4 أو 5. وبالنظر إلى مهام مقياس الجاهزية للركض كل على حدة، كان الفشل في القفز المزدوج الساقين (OR=4.5، 95% CI 1.4 إلى 14.7) والجلوس على الحائط (OR=25.9، 95% CI 1.4 إلى 482) أهم مؤشرات التنبؤ بالتعرض للإصابة.
أسئلة وأفكار
تم استبدال الجلوس على الحائط ثنائي الساقين بالجلوس على الحائط من جانب واحد في دراسات أخرى، وبما أن فترة الثقة كانت واسعة جداً، فقد يكون هذا خياراً قابلاً للتطبيق لتحسين مقياس الاستعداد للجري بشكل أكبر، حيث أن النسخة أحادية الجانب تضيف المزيد من متطلبات التحكم والتوازن.
لم يكن قرفصاء القرفصاء بساق واحدة مؤشراً على الإصابة، ولكن هذا ممكن لأنه لم يتم تحديد حد أدنى للارتفاع. ومن المحتمل أن يكون هذا قد سمح للمشاركين باختيار عمق القرفصاء الخاص بهم، ومن خلال تجنب الانحناءات العميقة ربما تفوق المشاركون الأضعف على الباحث. ربما تسببت الحركات العميقة إلى الحد الأدنى المحدد مسبقًا في فشل المزيد من المشاركين في هذا الجزء.
أدى استخدام المعايير الثنائية (نجاح أو رسوب) لكل اختبار إلى تبسيط التحليلات، ولكنه يجعل المرء مضطرًا لرسم خط لحركة قد تكون متغيرة. علاوة على ذلك، ليس لدينا أي معلومات عن الزاوية التي رُصدت منها الحركات، وهو ما قد يكون قد تسبب أيضًا في تباين النتائج. من ناحية أخرى، أظهر استخدام المهام الفردية من مقياس الجاهزية للجري في السابق إمكانات جيدة لتقييم الحركات ذات الصلة بتطور الإصابات المرتبطة بالجري.
في حين أن التقييم الموحد يمثل نقطة قوة مهمة في هذه الدراسة، يجب أن نعترف بأنه حتى التقييم الموحد يمكن أن يخضع للتفسير والملاحظة. يمكن أن يكون هذا هو الحال هنا، خاصة وأن هذه الدراسة أظهرت موثوقية بينية متوسطة إلى ضعيفة. يمكن تحسين الملاحظات البصرية باستخدام بعض التطبيقات والتدريب الجيد. ومع ذلك، فإن استخدام مجموعة من المعايير أمر بالغ الأهمية للبدء بها. أقترح مقيِّمًا واحدًا فقط لتقييم الرياضيين المتابعين من فريق معين لتقليل احتمالية وجود اختلافات بينية.
تحدثي إليّ بذكاء
تم جمع هذه البيانات بشكل مستقبلي، لتجنب التحيز في القياس. وقد تم التحكم في التحليلات لتأثير المتغيرات المربكة، لكن الاستنتاجات ظلت قائمة. يجب أن نضع في اعتبارنا أنه ربما لم يبلغ كل رياضي عن إصابات. أتصور أن الجداول الزمنية الموسمية المزدحمة وعدم الرغبة في تفويت الاختيارات ربما أعاقتا تقديم تقارير دقيقة. من الممكن أيضًا أن يكون الرياضيون قد ظهرت عليهم الأعراض ولكنهم واصلوا التدريب دون الإبلاغ عن الإصابات. بما أنه تم تحليل الإصابات الناجمة عن فقدان الوقت فقط في هذا النموذج، ينبغي النظر إلى مقياس الجاهزية للجري كدليل للتدريب والتعديل، حيث أن الإصابات غير المبلغ عنها والإصابات التي لا تنطوي على فقدان الوقت قد تقلل من الآثار المرصودة، بينما في النهاية قد تؤدي إلى إصابات ناجمة عن فقدان الوقت.
من المحتمل أن تكون فترات الثقة الواسعة، خاصة بالنسبة للجلسة الجدارية ناتجة عن حقيقة أنه تم تضمين مجموعة متنوعة من سكان الدراسة. يمكن دراسة المزيد من المجموعات المتجانسة من الرياضيين في المستقبل للبحث عما إذا كانت بعض الاختبارات أكثر ملاءمة في تخصصات رياضية مختلفة.
الرسائل المستفادة
يؤدي تسجيل 3 نقاط أو أقل على مقياس الجاهزية للجري إلى تعريض الرياضي لخطر الإصابة في الموسم، بغض النظر عن حالة التدريب والإصابات السابقة وغيرها من العوامل المربكة. وكانت أهم العوامل التي ساهمت في زيادة المخاطر هي الفشل في اختبارات الجلوس على الحائط واختبارات القفز على قدمين. كانت الموثوقية البينية متوسطة إلى منخفضة، مما يشير إلى أنه من الأفضل أن يقوم مراقب واحد بإجراء جميع الاختبارات وأن يتم تنظيم تدريب كافٍ على تسجيل العناصر الفردية. ومع ذلك، يمكن أن تساعد هذه المجموعة من معايير تقييم الجاهزية للجري في إجراء تعديلات على التدريب قبل الموسم لتقليل خطر التعرض لإصابات الأطراف السفلية في عينة من الرياضيين.
المرجع
ارفع مستوى التشخيص التفريقي لآلام الورك المرتبطة بالجري - مجاناً!
لا تتعرض لخطر تفويت العلامات الحمراء المحتملة أو ينتهي بك الأمر بمعالجة العدائين بناءً على تشخيص خاطئ! ستمنعك هذه الندوة عبر الإنترنت من ارتكاب نفس الأخطاء التي يقع ضحيتها العديد من المعالجين النفسيين!
