الأبحاث
الكاحل/القدم
30 أكتوبر 2023
تمارين لتنشيط عضلات القدم الداخلية
مقدمة
القدم هي قاعدة دعمنا للأنشطة اليومية والرياضية. لذلك فإن قاعدة الدعم الجيدة مهمة للوقاية من إصابات القدم والكاحل وحتى أعلى السلسلة الحركية والتغلب عليها. في ضوء ذلك، فإن عضلات القدم الداخلية مهمة بشكل خاص في التحكم في القوس الطولي الإنسي للقدم وتعمل كمثبتات ديناميكية. استعرضنا سابقاً دراسة حول هذا الموضوع، يمكنك قراءتها هنا. لتقوية عضلات القدم الداخلية، تم استخدام تمارين القدم المعزولة على نطاق واسع لتقوية عضلات القدم الداخلية. ومن مساوئ هذا النوع من التمارين أنه من الصعب أو المستحيل بالنسبة للكثيرين أن يكون انقباض عضلات القدمين هذه صعباً أو مستحيلاً. على الرغم من تشجيعك وتوضيحك، فإن الكثير من الأفراد لن يتمكنوا من قبض هذه العضلات. من المعروف أن التمارين الوظيفية تخلق أوضاعاً غير مستقرة، فتتفاعل عضلات القدم وتحاول توفير قاعدة دعم ثابتة. في ضوء ذلك، هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة التنشيط العضلي للعضلات الداخلية الأخمصية للقدم أثناء تنفيذ التمارين الوظيفية مقارنة بتمارين القدم المعزولة الأكثر صعوبة.
الأساليب
لمقارنة التنشيط العضلي لعضلات القدم الداخلية الأخمصية، تم استخدام تخطيط كهربية العضلات السطحية لقياس نشاط العضلات التالية
- M. Abductor Hallucis (AbH)
- العضلة المثنية العَضَلية العَضَلية العَضَلية الوعائية (FDB)
- م. العضلة المثنية المقوسة القصيرة (FHB)
تم اختيار العضلة المثنية المثنية الطولية (FHL) لتمثيل العضلة المثنية الخارجية لإصبع القدم.
تم إجراء تمرين مرجعي واحد في بداية التجربة لتطبيع سعة تخطيط كهربية العضلات. بعد ذلك، تم إجراء 5 تمارين ثابتة للقدمين:
- قبضة الإبهام
- قبضة إصبع القدم الصغرى
- تفريق أصابع القدمين
- قدم قصيرة
- تجعد أصابع القدم
تمت مقارنة هذه التمارين بخمسة تمارين وظيفية لتنشيط عضلات القدم الداخلية:
- وضعية إصبع القدم
- وقفة إصبع القدم مع الانحناء إلى الأمام
- وضعية إصبع القدم على سطح متوافق
- المشي على أصابع القدم
- القفز
ولإجراء المقارنة مع التمرين الوظيفي، تم اختيار تمرين واحد معزول خاص بالعضلات في القدم. كان هذا هو التمرين الذي أثار أكبر متوسط سعة تخطيط كهربية العضلات في عضلة القدم الداخلية المحددة. كان تمرين القدم المعزولة الخاص بالعضلات هو تمرين قبضة الإبهام للقدمين في تمرين FHB، وتمرين ثني أصابع القدمين في تمرين FDB، وتمرين فرد أصابع القدمين في تمرين AbH.
تم إجراء مقارنات بين التمارين متحدة المركز والتمارين متساوية القياس. تمت مقارنة تمرين ثني إصبع القدم متحدة المركز بتمرين ثني إصبع القدم المتساوي القياس وقبضة الإبهام وقبضة الإصبع الصغرى. تمت دراسة تأثير وزن الجسم على تنشيط عضلات القدم الداخلية من خلال مقارنة وضعية إصبع القدم الواحدة بوضعية إصبع القدم الواحدة مع الانحناء إلى الأمام.
وعلاوة على ذلك، تم قياس سعة تخطيط كهربية العضل المتكامل مع مرور الوقت. أي أنه يتم قياس النشاط العضلي مع وضع وقت الانقباض في الاعتبار لتحديد النشاط الكلي في العضلة. على سبيل المثال، القفزة هي لحظة قصيرة جداً ولكن قد ينتج عنها الكثير من النشاط العضلي في ذلك الوقت القصير. عند قياس مخطط تخطيط كهربية العضلات (iEMG)، تؤخذ مدة الحركة في الاعتبار.
النتائج
تم تضمين تسعة وعشرين مشاركاً سليماً وبدون أعراض في التجربة. كان عمرهم في المتوسط 23 عاماً.
يظهر الفرق في تنشيط العضلات بين تمارين القدم المعزولة الخاصة بالعضلات والتمارين الوظيفية في الصورة أدناه.
- أنتجت وضعية إصبع القدم على سطح متوافق والقفز على سطح متوافق نشاطًا أكبر بكثير في تمرين FHB، مقارنة بتمرين قبضة الإبهام.
- بالمقارنة مع تمرين القدم المعزولة "فرد إصبع القدم"، أنتج تمرين القفز نشاطًا أكبر في عضلات الأبهر
- أثناء المشي على أصابع القدم والقفز، كان تخطيط كهربية العضلة (iEMG) لعضلة FHB أصغر مما كان عليه أثناء تمرين القدم المعزولة الخاصة بالعضلات تمرين Hallux Grip المعزول للقدم. وعند المشي على أصابع القدمين، كان هذا الفرق أقل بـ 2.8 مرة، وعند القفز كان هذا الفرق أقل بـ 9.1 مرة. وهذا يعني أنك تحتاج في المتوسط إلى 3 خطوات من المشي على أصابع القدمين و9 قفزات لتوليد نفس القدر من النشاط العضلي الذي يتطلبه تمرين قبضة الإبهام التي تستغرق 3 ثوانٍ.
- كان مخطط تخطيط كهربية العضلات المتداخل لإصبع القدم في حركة ثني أصابع القدمين أكبر بكثير من حركة المشي والقفز على أصابع القدمين. وكان معدل تخطيط كهربية العضلات عند المشي على أصابع القدمين أقل بمقدار 2.9 مرة ومعدل تخطيط كهربية العضلات عند القفز أقل بمقدار 7.7 مرة. وهذا يعني أن هناك حاجة إلى حوالي 3 خطوات من المشي على أصابع القدم وحوالي 8 قفزات لتقريب تنشيط العضلات في تمرين ثني أصابع القدم الداخلية لمدة 3 ثوانٍ.
- كان رسم تخطيط كهربية العضلات للقفز أصغر بـ 2.4 مرة في تمرين القفزات في تمرين القفزات في عضلة أبه مقارنةً بتمرين فرد أصابع القدمين الذي يستغرق 3 ثوانٍ، مما يعني أنك ستحتاج إلى القيام بـ 3 قفزات تقريبًا لإحداث نفس القدر من النشاط العضلي في عضلة أبه مقارنةً بالقيام بـ 3 ثوانٍ من تمرين فرد أصابع القدمين.
أنتجت التمارين متساوية القياس متوسط تنشيط عضلي أكبر بكثير من التمارين متحدة المركز لتمرين FHB و AbH. من ناحية أخرى، أنتجت التمارين متحدة المركز نشاطًا عضليًا أكبر في عضلات FDB وFHL.
لم تؤثر زيادة وزن الجسم على القدم أثناء الوقفة على إصبع القدم مع الانحناء إلى الأمام على تنشيط العضلات، مقارنة بالوقفة العادية.
أسئلة وأفكار
من أين جاءت فكرة عزل عضلات القدم الداخلية في المقام الأول؟ ربما كان هذا لتجنب التعويض من عضلات القدم الخارجية. ربما كانت هذه طريقة لدراسة تصرفات عضلات القدم الداخلية، لكن بصرف النظر عن دراسة ذلك، لا أرى فائدة من ذلك في إعادة التأهيل. ستحتاج إلى أكثر من مجرد تنشيط العضلات الأخمصية للقدم في الحياة اليومية، وربما ستحتاج إلى تعويضها بعضلات أخرى أعلى السلسلة، فلماذا نريد تجنب ذلك؟ أنت لا تستهدف العضلة المتسعة المتوسطة المائلة وحدها لزيادة الثبات حول مفصل الركبة، أليس كذلك؟
قد يكون لهذه الدراسة تأثير واعد على إعادة تأهيل مشاكل القدم والكاحل لدى الأطفال. من المحتمل أن يكون ذلك مفيداً في زيادة وضعية القدم الجيدة لنقل الحمولة بكفاءة وامتصاص الصدمات. نظرًا لصعوبة شرح تمارين القدم المعزولة وصعوبة تعليمها للأطفال الصغار والمراهقين، فإن هذه الدراسة تعطينا مجموعة كبيرة من الحركات الأخرى التي قد تكون مفيدة. كما يمكن أن يكون الأمر أكثر مرحًا من مجرد السماح لهم بفرد أصابع أقدامهم.
تحدثي إليّ بذكاء
- استفادت هذه الدراسة من تخطيط كهربية العضلات السطحي لقياس النشاط العضلي في عضلات القدم الداخلية (وفي عضلة FHL الخارجية). على الرغم من أنها طريقة غير جراحية لقياس إشارات العضلات، إلا أنها لا يمكن أن تستبعد إمكانية التداخل مع العضلات الأخرى.
- لا يمكن استخدام البيانات المستقاة من هذه الدراسة للتنبؤ بفعالية التدريب لهذه التمارين. ومع ذلك، يمكن أن تكون نقطة انطلاق للتجارب التي تقارن بين كلا النوعين من التدريب على قوة العضلات وتكيفها.
- وعلاوة على ذلك، كانت هذه المجموعة من الأشخاص بدون أعراض، وبالتالي لا يمكننا استخلاص استنتاجات حول نشاط العضلات لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام أو إصابات في القدم والكاحل (العضلات).
- تم تصحيح القيم p-قيم p للاختبارات المتعددة باستخدام تصحيح بونفيروني.
- تم تضمين البيانات التي أنتجت أداءً حركياً جيداً فقط (حسب تقييم الفاحص) في التجربة بحيث احتوت البيانات على "نفايات" أقل. وعلى هذا النحو، فإنه يعكس أنشطة العضلات أثناء الأداء "المثالي".
- أُجريت التمارين بترتيب قياسي (القدم الثابتة أولاً، ثم الوظيفية الثابتة، ثم الوظيفية الديناميكية) لتجنب فصل أجهزة الاستشعار. ربما تسبب ذلك في ظهور الإرهاق وربما أثر ذلك على أداء التمارين التي تم إجراؤها مؤخرًا.
الرسائل الرئيسية
قارنت هذه الدراسة بين تنشيط عضلات القدم الداخلية بين تمارين القدم المعزولة والتمارين الوظيفية. أظهرت النتائج أنه ليس من الضروري أداء تمارين القدم المعزولة لجعل عضلات القدم الداخلية تعمل. وبدلاً من ذلك، يمكنك من خلال الوقوف على أصابع قدميك أو المشي على أصابع قدميك أو القفز على أصابع قدميك توليد نفس المقدار أو حتى نشاط عضلي أكبر في العضلات الأخمصية. بالنسبة للكثيرين، من المحتمل أن تكون هذه التمارين أسهل في الأداء ويمكن دمجها بسهولة في الروتين اليومي، مما يجعل التدريب أكثر فعالية من حيث الوقت.
المرجع
مرجع إضافي
ما الذي يجب البحث عنه للوقاية من إصابات أوتار الركبة والربلة وعضلات الفخذ
وسواء كنت تعمل مع رياضيين من المستوى العالي أو الهواة فإنك لا تريد أن تفوتك عوامل الخطر هذه التي قد تعرضهم لخطر الإصابة بشكل أكبر. ستتناول هذه الندوة عبر الإنترنت تمكينك من اكتشاف عوامل الخطر تلك للعمل عليها أثناء إعادة التأهيل
