درجة الكتف الثابتة-مورلي
درجة الكتف الثابتة-مورلي
مقياس كونستانت-مورلي هو نظام تسجيل مشترك لتقييم الحالة الوظيفية للكتف لدى المرضى الذين يعانون من آلام الكتف. ويتكون من جزأين: استبيان يكمله المريض واستبيان يكمله الفاحص بناءً على الاختبارات البدنية. تتوافق الدرجة العالية في درجة "كونستانت مورلي" مع كتف يعمل بشكل جيد.
الصلاحية والموثوقية
اكتسبت درجة كونستانت-مورلي قبولاً واستخدمت بشكل متكرر على الرغم من عدم التحقق من صحتها بشكل كامل. الاستجابة للتغيير هي السمة الأبرز في مختلف أمراض الكتف باستثناء الكتف المتجمدة. تم العثور على أدلة أفضل على وجود أمراض تحت الأخرم بينهم. تم الحصول على قيمة ألفا كرونباخ تصل إلى >0.60 من خلال اختبارات الموثوقية. بالنسبة لمجموعة متنوعة من الأمراض والمرضى الأصحاء، فإن الصلاحية مقبولة(فروتسو وآخرون. 2018).
تسجيل الدرجات والتفسير
يتضمن نظام تسجيل النقاط 35 نقطة للقياس الذاتي و65 نقطة للقياس الموضوعي.
التقييم الذاتي
الألم
يتم أخذ الألم الأكثر حدة الذي يعاني منه المريض أثناء ممارسة الأنشطة اليومية على مدار 24 ساعة في الاعتبار عند حساب الـ 15 نقطة المخصصة للألم. تم اقتراح نظام مؤشر انزلاقي مع وضع خط غير متدرج وكلمتي "لا ألم" و"ألم لا يطاق" على التوالي في كلا الطرفين. على ظهر الميزان، يمكنك رؤية النتيجة العددية. من المهم التأكيد على أن درجة التقييم الوظيفي لا علاقة لها بالألم الشديد العرضي (مثل ذلك الذي يحدث بعد الخلع).
أنشطة الحياة اليومية (ADL)
يمكن الحصول على إجمالي 20 نقطة ل ADL. النوم غير المتقطع يحصل على نقطتين، والانقطاع غير المنتظم يحصل على نقطة واحدة، والانقطاع الليلي يحصل على 0. يحصل كل من العمل والأنشطة الترفيهية على ثماني نقاط لكل منهما. رداً على الأسئلة التالية: "ما مقدار ما يسمح به كتفك من العمل المعتاد؟" و"ما مقدار ما يسمح به كتفك من الأنشطة الترفيهية العادية؟" يتم تصنيف ذلك على مقياس كسري من 1 إلى 4. يمكن إجراء تقييم مماثل هنا باستخدام مؤشر منزلق ومقياس تناظري مرئي. يحدد مصطلحا "الكل" و"لا شيء" النطاق. كما يتم تضمين الاستخدام الوظيفي للذراع أثناء الأنشطة اليومية، ويتم منح هذا الجانب من الفحص ما يصل إلى 10 نقاط إضافية. يتم استجواب المرضى عن المستوى الذي يمكنهم فيه استخدام أيديهم بشكل مريح، ويتراوح هذا المستوى من أسفل الخصر (0 نقطة) إلى أعلى الرأس (10 نقاط).
التقييم الموضوعي
الحركة
يمكن أن يحصل كل من الرفع الأمامي والرفع الجانبي والدوران الخارجي الوظيفي والدوران الداخلي الوظيفي على 10 نقاط من أصل 40 نقطة مخصصة للحركة. يجب أن تكون كل حركة ديناميكية وغير مؤلمة. لمنع إمالة العمود الفقري، يجب أن يكون المريض جالسًا أثناء قياس الارتفاع الأمامي والجانبي للمريض دون ألم باستخدام مقياس الزوايا. أما بالنسبة للاختطاف والانثناء إلى الأمام، فإن نقاط الإشارات هي محور الذراع والعمليات الشوكية للعمود الفقري الصدري. يتم التقاط هذه الحركات في نفس الوقت على كلا الذراعين. وبمجرد وصول الهدف إلى 31°، و61°، و91°، و121°، و121°، و151°، تُمنح النقاط بمقادير متزايدة. من المهم ملاحظة أن 150 درجة تعادل 8 نقاط وليس 10 نقاط.
خصص نقطتين لكل حركة من الحركات النشطة الخمس المميزة التي تشكل الدوران الخارجي الوظيفي. يتم إعطاء النقاط للوضعيات التالية: وضع اليد على مؤخرة الرأس مع وضع المرفق إلى الأمام، نقطتان؛ وضع اليد على مؤخرة الرأس مع وضع المرفق إلى الخلف، نقطتان؛ وضع اليد على أعلى الرأس مع وضع المرفق إلى الأمام، نقطتان؛ والرفع الكامل، نقطتان. يجب أن يتم ذلك بدون مساعدة. يجب وضع اليد خلف الرأس وفوقه دون لمس الرأس.
باستخدام الإبهام كمؤشر مقابل العلامات التشريحية خلف الأرداف (نقطتان)، والمفصل العجزي الحرقفي (4 نقاط)، ومستوى الخصر (6 نقاط)، والفقرة الصدرية الثانية عشرة (8 نقاط)، ومستوى ما بين القفصين، كما يتم تحديد الدوران الداخلي كحركة غير مدعومة (10 نقاط). يحصل المرضى الذين يمكنهم الوصول إلى الفخذ الجانبي فقط على 0 نقطة.
القوة
يتم إجراء هذا القياس في المستوى الكتفي عند اختطاف 90 درجة. تكون اليد متجهة نحو الأسفل لأن المعصم في وضعية الكب. يؤدي المريض ثلاث عمليات اختطاف قصوى ضد المقاومة على مقياس ديناميكي محمول باليد، مع تسجيل أعلى الدرجات. تتراوح الدرجات من 0 إلى 25، حيث تمثل كل نقطة رطل واحد من القوة. يجب أن يحصل المرضى غير القادرين على تثبيت أكتافهم عند 90 درجة أثناء الاختبار على درجة قوة مقدارها 0.
معادلة النتيجة الإجمالية هي
- الألم (0-15) + المهارات الحركية المعتادة (4 × (0-5) = 0-20) + الحركة (4 × (0-10) = 0-40) + القوة (0-25)
يتم تفسير درجة كونستانت مورلي على النحو التالي:
- 0-55 نقطة = ضعيف
- 56-70 نقطة = متوسط
- 71-85 نقطة = جيد
- 86-100 نقطة = ممتاز
تنزيل درجة الكتف الثابتة-مورلي PDF
حاسبة درجة الكتف الثابتة-مورلي عبر الإنترنت
المراجع
إشعار حقوق الطبع والنشر
عند توفرها، يتم ذكر المصادر، ويحتفظ مطور الأداة بملكية الملكية الفكرية. نحن نعتبر أن تعديل هذه الأدوات وإنشاءها في شكل حاسبات ديناميكية وتفاعلية على الإنترنت هو استخدام عادل. من فضلك مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني إذا كنت تعتقد أننا انتهكنا حقوق الطبع والنشر الخاصة بك حتى نتمكن من إزالة المواد المخالفة.
