بالتأكيد، لقد نسخنا هذا العنوان من المقال الافتتاحي الذي نشرته مؤخرًا ريليند شالا، لأنه يقول كل شيء. في هذه المدونة، نلقي نظرة على الأدلة للإجابة على هذا السؤال.
مقدمة
يعد الخمول البدني سببًا رئيسيًا في الإضرار بالصحة ويزيد من خطر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بممارسة 150 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل الشدة أسبوعيًا. يعتبر العديد من الأشخاص أن مستويات نشاطهم البدني خلال ساعات العمل كافية أو على الأقل تساهم في تحقيق هذه التوصية. ولكن هل هذا التصريح مبرر؟ على الرغم من أننا لا يمكننا التحدث عن الجميع هنا، إلا أنك قد تتفاجأ عندما تسمع أنه في معظم الحالات، لا تكفي مستويات النشاط البدني أثناء الأنشطة المهنية للوفاء بالتوصيات. في بعض الحالات، قد يكون النشاط البدني المهني ضارًا بصحة العامل. سنتناول في هذه التدوينة بعض الأبحاث لمناقشة هذا البيان.
يتم الترويج للنشاط البدني لفوائده المعززة للصحة لدى الأشخاص الأصحاء. يتم تشجيع الأشخاص الذين يعانون من عادات نمط الحياة غير الصحية على الانخراط في مستويات أعلى من النشاط البدني لمواجهة آثار نمط حياتهم على النتائج الصحية. وتتمثل آلية عمل النشاط البدني في تقليل مستويات الالتهابات، وتخفيف ضغط الدم، ومعدل الدهون، وتحسين القوة واللياقة القلبية التنفسية. ترتبط المستويات المرتفعة من النشاط البدني بتخفيض المخاطر بنسبة تصل إلى 35% للوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، و55% لأمراض القلب والأوعية الدموية، و30% لمرض السكري من النوع الثاني.
يعمل العديد من الأشخاص في وظائف نشطة: أولئك الذين يعملون في البناء والتنظيف والرعاية الصحية والزراعة والتصنيع على سبيل المثال. وغالبًا ما يقضون جزءًا كبيرًا من يومهم واقفين على أقدامهم، يحملون الأشياء، ويمشون، ويصعدون وينزلون السلالم، وينحنون وغير ذلك الكثير. ولكن، يمكن النظر هنا أيضاً في الأعمال الأقل ثقلاً والأعمال الأقل كثافة مثل التدبير المنزلي ورعاية الأطفال. على الرغم من كونهم نشيطين للغاية على مدار اليوم، إلا أن هؤلاء العمال غالباً ما يواجهون مشاكل صحية سيئة.
كتاب التقييم
زد من معرفتك مع هذا الكتاب المكون من أكثر من 600 صفحة!
ومن المفارقات أن هناك أدلة على أن النشاط البدني المهني (OPA) يمكن أن يكون له آثار صحية ضارة. في المراجعة الشاملة التي أجراها سيليكنز وزملاؤه في عام 2020، أشارت الأدلة إلى وجود ارتباط بين المستويات العالية من OPA والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب (لدى الرجال) والاكتئاب والقلق والتهاب المفاصل وجودة النوم ومدته. تشير بعض الدراسات إلى خطر الإصابة بإصابات فرط الاستخدام والإرهاق والأعراض العضلية الهيكلية وبعض أنواع السرطان. قارنت دراسة الأتراب القائمة على الملاحظة التي أجراها بونكامب وآخرون في عام 2022 بين النشاط البدني في أوقات الفراغ والنشاط البدني المهني وتأثيراته على صحة القلب والأوعية الدموية لدى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. ووجد الباحثون أن ممارسة النشاط البدني في أوقات فراغك يقي بشدة من الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، والأحداث القلبية الوعائية، ومخاطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني. لم يتم العثور على ذلك عندما نظر المؤلفون إلى مستويات أعلى من OPA. وبدلاً من ذلك، يبدو أن المستويات الأعلى من OPA ترتبط بزيادة خطر هذه النتائج. وغالبًا ما يشار إلى ذلك باسم مفارقة النشاط البدني.
إن ممارسة النشاط البدني في أوقات فراغك يقي بشدة من الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، والأحداث القلبية الوعائية، ومخاطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني. لم يتم العثور على ذلك في مستويات النشاط البدني المهني العالية (OPA). وبدلاً من ذلك، يبدو أن المستويات الأعلى من OPA ترتبط بزيادة خطر هذه النتائج. وغالبًا ما يشار إلى ذلك باسم مفارقة النشاط البدني.
كيف يمكن تفسير هذه المفارقة؟
يُعتقد أن مفارقة النشاط البدني ناتجة عن بعض هذه الآليات الأساسية، كما اقترح هولترمان وآخرون في عام 2018:
- OPA منخفض الشدة أو طويل المدة للحفاظ على اللياقة القلبية التنفسية وصحة القلب والأوعية الدموية أو تحسينها.
- يرفع OPA معدل ضربات القلب ومستويات الالتهاب على مدار 24 ساعة، وفي حالة رفع الأحمال الثقيلة أو الوضعيات الثابتة، يرفع ضغط الدم على مدار 24 ساعة
- غالبًا ما يتم إجراء OPA بدون وقت كافٍ للتعافي
- غالبًا ما يتم تنفيذ OPA مع تحكم منخفض في العمال
في المقابل، يتم أداء النشاط البدني في أوقات الفراغ بشكل عام على مستوى معتدل إلى عالي الكثافة خلال فترات زمنية قصيرة نسبيًا، مع وجود فترات راحة كافية بينهما. علاوة على ذلك، غالبًا ما يكون هذا النوع من النشاط البدني الذي يرغب الناس في ممارسته لأنهم يحبون هذا النشاط/الرياضة. وعلى النقيض من ذلك، يتم أداء العمل في الفترات الطويلة نسبيًا خلال اليوم، ولعدة أيام متتالية، ويتطلب في كثير من الأحيان الوقوف في أوضاع محددة، وحمل الأشياء، والالتواء والانحناء بشكل متكرر، ورفع أو التعامل مع أحمال عالية. نظرًا لتراكم الأحمال على مدار اليوم وتكرارها في اليوم التالي، تظهر فترة نقاهة قصيرة بين نهاية يوم العمل وبداية اليوم التالي. وليس من المستغرب أن يتأثر هذا الأمر بعادات النوم السيئة والإجهاد وما إلى ذلك.
هل النشاط البدني المهني هو السبب في سوء الصحة؟
لحسن الحظ، الإجابة هي لا. لا يمكننا القول بأن هذا الخطر يأتي من المستويات العالية من OPA وحدها. تأتي الأدلة حول مفارقة النشاط البدني من دراسات الأتراب القائمة على الملاحظة في الغالب. تنطوي هذه الدراسات على خطر احتوائها على العديد من المتغيرات المربكة. علاوة على ذلك، هناك أدلة متاحة تشير إلى الآثار الإيجابية للمستويات العالية من OPA. على سبيل المثال، في دراسة أجراها فان وآخرون. (2018) من الصين، كان للمستويات العالية من OPA آثار صحية إيجابية مقارنة بالمستويات المنخفضة من OPA لدى الذكور. وقد تم تصحيح هذا التأثير مع العديد من العوامل المربكة، والتي كان من أهمها العمر والتعليم والحالة الاجتماعية وتعاطي الكحول والتدخين والنظام الغذائي ومؤشر كتلة الجسم والسكري والتاريخ العائلي للإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية وضغط الدم وجميع مجالات النشاط البدني الأخرى. ولحسن الحظ، وجدت الأدلة أيضًا نتائج إيجابية لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من OPA. يمكن أن يقي من السرطان والسكتة الدماغية الإقفارية وأمراض القلب التاجية والصحة العقلية. هذا بالتأكيد مجال يحتاج إلى مزيد من البحث.
وتجدر الإشارة إلى أنه في العديد من الحالات، تؤثر المتغيرات الاجتماعية والاقتصادية على النتائج. فكر في الأشخاص الذين لديهم مستويات أقل من الاستقلالية الوظيفية. أو ذوي الدخل المنخفض، حيث تساهم عوامل نمط الحياة المحتملة في زيادة المخاطر الصحية. علاوة على ذلك، قد تكون تأثيرات العوامل المربكة قد تغيرت على مر السنين، وقد لا تكون الدراسات الرصدية القديمة دقيقة اليوم. على سبيل المثال، على مر السنين، يميل الناس على مر السنين إلى تقليل التدخين. من ناحية أخرى، قد يكون مؤشر كتلة الجسم قد ارتفع في بعض البلدان. يكمن أحد القيود الكبيرة أيضًا في حقيقة أن العديد من هذه الدراسات القائمة على الملاحظة تستخدم استبيانات الإبلاغ الذاتي التي قد تكون عرضة للعديد من التحيزات وتميل إلى أن تكون ذات صلاحية منخفضة.
ما الذي يجب أن نتعلمه من هذه التدوينة؟
الأهم من ذلك 2 أشياء:
- الانخراط في النشاط البدني في أوقات الفراغ حيث لا ينبغي اعتبار النشاط البدني المهني بديلاً عن النشاط البدني في أوقات الفراغ!
- حماية صحتك أثناء ممارسة النشاط البدني المهني. وقد اقترح شالا وآخرون خمس استراتيجيات. (2022)، كما هو موضح هنا أدناه.
لذلك يبقى النشاط البدني إلى جانب وظيفتك، حتى وإن كنت تعاني بالفعل من مشاكل صحية، أحد أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها من هذه التدوينة. تذكر أننا، كأخصائيي علاج طبيعي، نقضي الكثير من الوقت على أقدامنا، ويجب أن نمارس ما يكفي من التمارين الرياضية في أوقات الفراغ أيضاً!
أتمنى أن تكوني قد استمتعتِ بهذا المنشور، إلين
المراجع
شالا ر. "أنا نشيط بما فيه الكفاية في عملي. لماذا لا يكفي النشاط البدني المهني؟ بر جيه سبورتس ميد. 2022 أغسطس؛ 56(16):897-898: 10.1136/bjsports-2021-104957. إبوب 2022 مارس 11. م.م.د: 35277394; PMCID: PMC9340008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35277394/
Holtermann A, Krause N, van der Beek AJ, Straker L. The Physical activity paradox: ستة أسباب تجعل النشاط البدني المهني (OPA) لا يمنح الفوائد الصحية للقلب والأوعية الدموية التي يمنحها النشاط البدني في أوقات الفراغ. بر جيه سبورتس ميد. 2018 فبراير؛ 52(3):149-150: 10.1136/bjsports-2017-097965. Epub 2017 أغسطس 10. م.م.د: 28798040. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28798040/
Coenen P, Huysmans MA, Holtermann A, Krause N, van Mechelen W, Straker LM, van der Beek AJ. نحو فهم أفضل ل "مفارقة النشاط البدني": الحاجة إلى جدول أعمال بحثي. بر جيه سبورتس ميد. 2020 سبتمبر 54(17):1055-1057: 10.1136/bjsports-2019-101343. Epub 2020 أبريل 7 أبريل 2020. م.م.د: 32265218. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32265218/
Cillekens B, Lang M, van Mechelen W, Verhagen E, Huysmans MA, Holtermann A, van der Beek AJ, Coenen P. كيف يؤثر النشاط البدني المهني على الصحة؟ مراجعة شاملة لـ 23 نتيجة صحية عبر 158 دراسة قائمة على الملاحظة. بر جيه سبورتس ميد. 2020 ديسمبر 2020؛ 54(24):1474-1481: 10.1136/bjsports-2020-102587. م.م.د: 33239353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33239353/
Bonekamp NE, Visseren FLJ, Ruigrok Y, Cramer MJM, de Borst GJ, May AM, Koopal C; UCC-SMART Study Group; UCC-SMART study group. النشاط البدني في أوقات الفراغ والنشاط البدني المهني والنتائج الصحية في أمراض القلب والأوعية الدموية. القلب. 2022 أكتوبر 21: Heartjnl-2022-321474-321474: 10.1136/heartjnl-2022-321474. Epub قبل الطباعة. م.م.د: 36270785. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36270785/
