عندما تقوم بالبحث على يوتيوب عن التمارين الرياضية، غالبًا ما تصادف مقاطع فيديو مثل "لا تمارس هذا التمرين" أو ما شابه ذلك من عناوين مثيرة للقلق والخوف التي تتغذى على عدم شعور المرضى بالأمان بشأن ممارسة التمارين في صالة الألعاب الرياضية. أحد التمارين التي تعرضت للكثير من الانتقادات هو تمرين تمديد الساقين. سنشرح في هذه المدونة لماذا تعتبر تمارين تمديد الساقين من أفضل التمارين التي يمكنك القيام بها!
قوى مشتركة مفرطة؟
إذاً لماذا تتلقى آلة تمديد الساق الكثير من الانتقادات؟ والحجج الرئيسية التي يتم تقديمها هي أن تمارين السلسلة المفتوحة مثل تمديد الساق ليست وظيفية وأن هذا التمرين يضع الكثير من الضغط "غير الطبيعي" على المفصل الرضفي الفخذي أو على الرباط الصليبي الأمامي من 30 إلى 0 درجة من ثني الركبة.
فكيف يكون الضغط في درجات انثناء الركبة المنخفضة مرتفعاً جداً؟ كما ترى في الصورة أدناه، يزداد ذراع العزم الخارجي L مع انخفاض زاوية انثناء الركبة في آلة تمديد الساق أثناء الجلوس مع تطبيق الكتلة عند الكاحل. ويؤدي ذلك إلى زيادة عزم الانثناء الخارجي الذي تحتاج العضلة رباعية الرؤوس إلى مقاومته. كلما زادت متطلبات عضلات الفخذ الرباعية كلما زادت قوى الضغط على المفصل الرضفي الفخذي.
في آلة تمديد الساقين أثناء الجلوس مع بكرة الكابلات، يبقى ذراع العزم ثابتاً بالمناسبة لأنه عمودي على أسفل الساق.
ولكن ما مدى ارتفاع هذه القوى على المفصل الرضفي الفخذي مقارنةً بتمارين السلسلة الحركية المغلقة "الأكثر وظيفية" الأخرى مثل تمرين القرفصاء؟ دراسة أجراها باورز وآخرون. (2014) أظهر أن الإجهاد الرضفي الفخذي يكون أعلى في الواقع في تمرين القرفصاء عند مقارنته بتمديد الساق أثناء الجلوس في نطاق 90-45 درجة من ثني الركبة. لذا، إذا أردنا تجنب الضغط العالي على المفصل الرضفي الفخذي يجب أن نجعل مرضانا يؤدون تمارين تمديد الساق من 90 إلى 45 درجة من ثني الركبة والقرفصاء الصغيرة.
يكون الإجهاد الرضفي الفخذي أعلى في الواقع في تمرين القرفصاء عند مقارنته بتمرين تمديد الساق أثناء الجلوس في نطاق 90-45 درجة من ثني الركبة
والآن إذا نظرنا إلى القوة القصوى على المفصل خلال كامل نطاق الحركة، تُظهر هذه الدراسة أن تمرين القرفصاء عند 90 درجة من ثني الركبة يسبب ضغطاً أعلى بكثير على المفصل من تمرين مدّ الساقين في وضعية الجلوس عند التمدد الكامل.
السؤال التالي الذي يطرح نفسه، في هذه الحالة، هو: هل قوى الضغط العالي على المفصل أمر سيء بالضرورة؟ بالتأكيد، عندما يكون لديك مريض يعاني من حساسية المفصل الرضفي الفخذي الحساس، سيكون عليك التأكد من عدم زيادة التحميل على الركبة لزيادة الحساسية. أما في برنامج التمرين التدريجي، فأنت تريد أن تزداد قوى المفصل تدريجياً من أجل دفع تكيف العظام والغضاريف والجهاز العصبي مع القوى الأعلى.
إصابات الرباط الصليبي الأمامي الصليبي الأمامي: من النظرية إلى التطبيق
تقدم هذه الدورة التدريبية الأولى من نوعها على الإنترنت فرصة تعليمية مستمرة رائعة للأطباء الذين يعالجون المرضى الذين يعانون من إصابات الرباط الصليبي الأمامي.
لا تعمل؟
والحجة التالية التي يتم تقديمها بانتظام هي أن تمرين تمديد الساقين من وضع الجلوس على غرار تمارين السلسلة المفتوحة الأخرى ليس تمريناً وظيفياً. وغالباً ما يتم تعريف الوظيفية في هذه الحالات على أنها الدرجة التي يحاكي فيها التمرين الحركات التي يتم أداؤها في الرياضة. والآن تتطلب الكثير من الرياضات مثل كرة القدم أو كرة السلة أو التنس القدرة على إبطاء الزخم الأمامي والتسارع في الاتجاه المعاكس، وهو ما يسمى بالقطع.
تتطابق القوى في آلة تمديد الساقين تقريبًا مع القطع
على سبيل المثال، يبدو تمرين القرفصاء بساق واحدة مثل هذه المهمة من الخارج لكنه لا يعيد تمثيل متطلبات المهمة. والسبب في ذلك هو أن قوى رد الفعل الأرضي أثناء القطع تكون عمودية تقريباً على الجزء السفلي من الساق، بينما تكون قوة رد الفعل الأرضي في تمرين القرفصاء بساق واحدة عمودية على الأرض.
ومع ذلك، إذا نظرنا إلى القوى في آلة تمديد الساق، يمكننا أن نرى أن القوى متطابقة تقريبًا مع القطع. لهذا السبب، تُعد تمارين تمديدات الساقين طريقة رائعة لإعداد الرياضيين لحركات القطع، خاصة في مرحلة التأهيل المبكرة عندما تكون مهمة القطع نفسها لا تزال صعبة للغاية بالنسبة للرياضي.
عزل العضلة رباعية الرؤوس
والسبب الثالث الذي يجعل تمرين تمديد الساقين تمريناً رائعاً هو أنه يمكنك تقليل التعويض عن عضلات الفخذ الرباعية. في تمارين السلسلة الحركية المتقاربة مثل تمارين القرفصاء، غالباً ما يطور المرضى الذين يعانون من آلام الركبة استراتيجيات لتفريغ ركبتهم المصابة وتحويل الحمل إلى الوركين أو إلى الساق الأخرى. على الرغم من أن قوة الوركين أمر رائع، إلا أن ضعف عضلات الفخذ الرباعية هو عامل خطر لإعادة الإصابة بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. في آلة تمديد الساق - عند القيام بتمرين تمديد الساق الواحدة - يُجبر المرضى على وضع الحمل من خلال عضلات الفخذ الرباعية. وللسبب نفسه، تقول جيل كوك إنه لا يمكنك إعادة تأهيل اعتلال الأوتار الرضفي إذا لم يكن في عيادتك جهاز تمديد الساقين أثناء الجلوس - ومن يجادل ملكة الأوتار؟
حسنًا، نأمل حقًا أن تكونوا قد استمتعتم بمدونة أخرى من هذه المدونات التي تحطم الأساطير. كالعادة، شكراً جزيلاً على القراءة!
كاي
المراجع
