زحير الركبة / زحير الركبة - العلم وراء سبب تشقق الركبتين

قبل عامين، نشرنا مقطع فيديو على وسائل التواصل الاجتماعي انتشر على نطاق واسع جداً: لماذا تتكسر الركبتان
لقد حان الوقت لتحويل هذا الفيديو إلى مدونة وتحديثه هنا وهناك بالأدلة التي ظهرت في العامين الماضيين. إذا لم تكن قد شاهدت الفيديو الخاص بنا بعد، شاهده أدناه:

يمكن أن يسبب خفقان الركبة الكثير من القلق لدى مرضانا وقد يؤدي في النهاية إلى سلوكيات تجنب الخوف حيث ترتبط المعتقدات الصحية السلبية بالقلق مع الخفقان (روبيرتسوn وآخرون. 2017). وهذا يمكن أن يضع المرضى في دوامة من السلوك الحركي غير الطبيعي المتغير الذي تغذيه المشاعر السلبية. تشير الدلائل إلى أن المهنيين الصحيين لا يقومون في كثير من الأحيان بتقييم هذه المعتقدات الصحية السلبية والتعامل معها. ونظراً لانتشار ظاهرة صرير المفاصل، فإن هذا الأمر مهم لأي ممارس يتعامل مع المرضى الذين يعانون من شكاوى العضلات والعظام. لقد حان الوقت لوضع حد لهذا الأمر والبدء في طمأنة مرضانا بأن ما يمرون به أمر طبيعي، والأهم من ذلك أن نشرح لهم ما يحدث.

بادئ ذي بدء، لم تثبت أي أبحاث حتى اليوم وجود صلة قاطعة بين ضوضاء الصرير والأمراض النشطة، كما أن أهميته ومعناه بالنسبة للمرضى لم يتم بحثه بشكل كافٍ. كان 99% من مجموعة من الأشخاص يعانون من صرير المفاصل، ولكن لم يكن لديهم ألم(McCoy et al. 1987). إذا كان الألم مصحوباً بتقلصات في المفاصل، اتصلي بأخصائي صحي لتقييم الحالة.
بعد نشر الفيديو الخاص بنا في ذلك الوقت، تواصل معنا عدد غير قليل من الأشخاص الذين أشاروا إلى دراسة لو وآخرين. (2017) الذي أظهر أن "الزحف الذاتي للركبة يتنبأ بحدوث أعراض التهاب المفاصل العظمي الفخذي الطولي مع حدوث معظم الحالات لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل العظمي الفخذي الظنبوبي الفخذي الموجود مسبقًا". إذن كيف تختلف هذه الدراسة عن الكريبات التي نتحدث عنها في هذه المدونة؟ كان متوسط العمر في دراسة لوو 61.1 سنة وتم تجنيدهم من مبادرة OA. يختلف هذا الأمر كثيراً عن شخص يبلغ من العمر 25 عاماً يعاني من ألم رضفي فخذي يعاني من صرير في الركبة. والأهم من ذلك، يذكر "لو" أيضًا أنه "في المجموعة التي تعاني من أعراض موجودة مسبقًا ولكن لا يوجد لديهم أعراض أشعة للالتهاب العظمي المزمن لم يكن تكرار الزحف المتزايد مؤشرًا على الإصابة بالالتهاب العظمي المزمن على مدى 4 سنوات."

قد تكون الآلية خارج المفصل هي طقطقة الأوتار فوق النتوءات العظمية، والتي قد تكون طقطقة جوفاء محسوسة، وأحياناً غير مسموعة، مثل مرض دي كيرفان أو التهاب الغمد الوتري.
وداخل المفصل، يؤدي إزاحة السطحين المفصليين إلى حدوث فراغ ويؤدي إلى انهيار فقاعات الغاز داخل السائل الزليلي. ما تسمعه هو البوب المميز(بروتوباباس وآخرون. 2002، أنزورث وآخرون. 1971).

ومن المثير للاهتمام أن تكسير المفاصل المعتاد على مدار سنوات لم يظهر أي علامات على وجود هشاشة العظام(كاستيلانوس وآخرون). 2022). يمكن تفسير الطقطقة بأنها ظاهرة عصا الانزلاق حيث تكون حركة الرضفة وعظم الفخذ متشنجة وتنتج إشارات على تصوير المفاصل بالاهتزاز.
تنخفض هذه الاهتزازات في حالات الفصال العظمي وتكاد تكون مفقودة في التغيرات الرضفية الفخذية المتقدمة، على الأرجح بسبب نقص الحركة وفقدان تزييت المفاصل. لذا، وباختصار، فإن المفاصل التنكسية هي في الواقع أقل عرضة لإحداث صرير. ولكن ماذا عن الشبك الناعم؟ وهذا أمر طبيعي أيضاً حيث يتدفق السائل عبر السطح الخشن قليلاً خلف البطن.

الألم الرضفي الفخذي ومتلازمة الوسادة الدهنية

قم بتحديث معلوماتك حول الألم الرضفي الفخذي من خلال اكتساب رؤى حول أحدث الأبحاث

سجّل الآن

هل تعلم أن حيوان الإيلاند، وهو نوع من الظباء الأفريقية، يستخدم طقطقة الركبة لإظهار هيمنته؟ (Bro-Jørgensen et al. 2008) لذلك ربما لا يجب أن ننظر إلى تشقق الركبتين على أنه علامة على وجود مرض، بل كعلامة إيجابية لأن مفاصلنا متحركة ومشحمة بشكل جيد.

شكراً جزيلاً على القراءة!

كاي

المراجع

Bro-Jørgensen, J., & Dabelsteen, T. (2008). تشير نقرات الركبتين والسمات البصرية إلى القدرة على القتال لدى ظباء الإيلاند: رسائل متعددة وإشارات احتياطية. بي إم سي بيولوجيا, 6, 1-8.https://bmcbiol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7007-6-47

كاستيلانوس، ج. وأكسيلرود، د. (1990). تأثير تكسير المفاصل المعتاد على وظيفة اليد. حوليات الأمراض الروماتيزمية، 49(5), 308-309.

Lu, G. H., Strayhorn, M. T., Driban, J. B., Price, L. L., Eaton, C. B., & Mcalindon, T. E. (2018). الكريبات الذاتية كعامل خطر للإصابة بالتهاب المفاصل العظمي في الركبة المصحوب بأعراض: بيانات من مبادرة هشاشة العظام. رعاية وأبحاث التهاب المفاصل، 70(1)، 53-60.

McCoy, G. F., McCrea, J. D., Beverland, D. E., Kernohan, W. G., & Mollan, R. A. (1987). تصوير المفاصل الاهتزازي كوسيلة مساعدة في تشخيص أمراض الركبة. تقرير أولي مجلة جراحة العظام والمفاصل المجلد البريطاني، 69(2), 288-293.

Robertson, C. J., Hurley, M., & Jones, F. (2017). معتقدات الناس حول معنى الزحف في الألم الرضفي الفخذي وتأثير هذه المعتقدات على سلوكهم: دراسة نوعية. علوم وممارسات الجهاز العضلي الهيكلي, 28, 59-64.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28171780/

روبرتسون، ج. ج. (2010). زحف المفاصل - هل نخذل مرضانا؟ بحوث العلاج الطبيعي الدولية، 15(4), 185-188.

Protopapapas, M. G., & Cymet, T. C. (2002). طقطقة وفرقعة المفاصل: فهم الضوضاء المصاحبة للإفراج المفصلي. مجلة طب تقويم العظام، 102(5), 283-287.

Unsworth, A., Dowson, D., & Wright, V. (1971). "تكسير المفاصل". دراسة هندسية حيوية للتجويف في المفصل المشطي السلامي. حوليات الأمراض الروماتيزمية، 30(4), 348.