هل القياس المتساوي القياس هو السلاح العجيب لتقليل الألم في اعتلال الأوتار؟ في هذه المدونة، سنناقش في هذه المدونة من أين جاء "الاتجاه" المتساوي القياس وما هي الأدلة التي تقول ذلك!
في عام 2015، بدأ ريو وآخرون اتجاهًا جديدًا بعض الشيء عندما أجروا تجربة متقاطعة على 6 من لاعبي الكرة الطائرة المصابين باعتلال الأوتار الرضفي. كانت النتائج التي توصلوا إليها مذهلة حيث عانى جميع اللاعبين من انخفاض فوري في الألم من متوسط 7/10 على NRS إلى صفر مع إبلاغ لاعب واحد فقط من بين 6 لاعبين عن بقاء الألم من 1 إلى 1 لمدة 45 دقيقة على الأقل بعد التقلصات متساوية القياس. كان البروتوكول الذي استخدموه عبارة عن 5 مجموعات مع 45 ثانية من الانقباض في آلة تمديد الساقين وبجهد 70% من الجهد الإرادي الأقصى. كما وجدوا أيضًا أن القياسات المتساوية كانت قادرة على تقليل تثبيط القشرة وزيادة في القوة بنسبة 19%. وقارن الباحثون بين التدخل متساوي القياس والتدخل متساوي التوتر، ولم يكن بالإمكان تحقيق التأثيرات التي شوهدت في المجموعة متساوية القياس في المجموعة متساوية التوتر:
أجرى نفس المؤلفين دراسة متابعة في الموسم مع رياضيي القفز بعد عامين(ريو وآخرون. 2017) حيث قارنوا برنامجًا متساوي القياس وبرنامجًا متساوي التوتر ببعضهما البعض. في هذه الدراسة كانت النتائج غير متجانسة بعض الشيء مع كلتا المجموعتين مع انخفاض فوري أكبر في الألم في المجموعة متساوية القياس:
دراسة حديثة أجراها هولدن وآخرون. (2019) نظر في تأثير متساوي القياس في اعتلال الأوتار الرضفي أيضًا ولم يجد أي تأثير مسكن:
ومع ذلك، فإن النسبة العالية من النساء ومتوسط العمر المرتفع نسبيًا غير نموذجي لاعتلال الأوتار الرضفي، والذي عادة ما يكون مرضًا يصيب الرجال القافزين الشباب. لذلك قد يكون تشخيص اعتلال الأوتار الرضفي غير صحيح في بعض الحالات. والآن بينما أُجريت هاتان الدراستان على اعتلال الأوتار الرضفية، دعونا ننظر ما إذا كان بإمكاننا نقل هذه النتائج إلى أوتار أخرى.
بالنظر إلى وتر العرقوب لدى سيث أونيل وآخرون. (2018) دراسة أجريت على مجموعة من المرضى الذين يعانون من اعتلال وتر العرقوب حيث قاموا بإجراء تقلصات متساوية القياس للعضلات المثنية الأخمصية. لم يجدوا أي تخفيف فوري للألم أو تحسن في الإخراج الحركي لدى المرضى الذين يعانون من اعتلال وتر العرقوب:
دراسة أجراها ريل وآخرون. (2018) فحصت تأثيرات القياس المتساوي القياس والتوازن والمشي على آلام التهاب اللفافة الأخمصية. ووجد الباحثون أنه لم يحدث أي تغيير في الألم لدى أي من المجموعات قبل التمارين إلى ما بعد التمارين:
وأخيراً، بحث كومبس وآخرون (2016) في قياس اللقيمة الجانبية. في دراستهم، أدت الانقباضات متساوية القياس فوق عتبة الألم لدى المرضى إلى زيادة مستويات الألم لديهم بعد التمرين، بينما لم يكن للانقباضات متساوية القياس تحت عتبة الألم لدى المرضى أي تأثير مقارنة بالمجموعة الضابطة:
دراسة أخرى أجراها ستاسينوبولوس وآخرون. (2017) مقارنة ثلاث مجموعات تمرين في علاج ألم اللقيمة الجانبي: قامت إحدى المجموعات بأداء تدريب غريب الأطوار، وأدت مجموعة أخرى تدريبًا غريب الأطوار غريب المركز، فيما جمعت المجموعة الثالثة بين التدريب غريب الأطوار غريب المركز والتدريب المتساوي القياس. ويرى المؤلفون أن معظم أنشطة القبضة تتطلب انقباض متساوي القياس لعضلات المعصم القابضة والباسطة؛ لذا فإن إضافة تمارين متساوية القياس لتمرين القبضة المتساوية القياس لعضلات المعصم أمر منطقي تماماً. ووجد الباحثون أن إضافة مركزية المركز أدت إلى نتائج متفوقة في الألم والوظيفة وقوة القبضة في 4 و8 أسابيع:
ومع ذلك، كانت فترة متابعة الدراسة قصيرة نوعًا ما وكان ينبغي أن تكون 12 أسبوعًا على الأقل. وعلاوة على ذلك، قامت مجموعة التمارين المتساوية القياس المدمجة بأداء حجم تمرين أكبر مع وقت أطول تحت الشد مما قد يفسر النتائج المتفوقة.
إذن، في حين أن القياسات المتساوية ليست حلاً سحرياً بالتأكيد، فما الدور الذي تلعبه في إعادة تأهيل اعتلال الأوتار؟ أولاً وقبل كل شيء، تُعد تمارين الأيزوميتريكس خياراً رائعاً للبدء في ممارسة التمارين إذا كان كل شيء آخر مؤلماً للغاية - وهذا لا يقتصر فقط على اعتلال الأوتار بل على الحالات الأخرى أيضاً. اعلم أنه يجب أن تتقدم إلى تمارين متساوية التوتر لأنك تريد استعادة وظيفة العضلات على كامل نطاق الحركة بدلاً من زاوية واحدة فقط. لذا انتقل بمجرد أن يصبح المريض قادراً على تحمل الأحمال متساوية التوتر.
لا يبدو أن متساوي القياس هو الحل السحري لتخفيف الألم، ولكن يمكن أن يكون نقطة انطلاق رائعة لإعادة التأهيل إذا كان المرضى لا يتحملون التساوي في الوزن بعد
ما يمكن استخلاصه من كل هذه الدراسات هو أن القياس المتساوي يبدو أنه يعمل بشكل جيد في بعض المواد ويمكن أن يجعل الأمور أسوأ في مواد أخرى. لتبسيط الأمر، قم بتجربتها مع المريض الذي أمامك، وإذا استجاب بشكل إيجابي، استمر في القيام بها، وإذا لم يستجب، فانتقل إلى مرحلة أخرى.
في حين أن تخفيف الآلام لمدة 45 دقيقة قد لا يكون هدفاً مهماً بالنسبة للمريض العادي، إلا أن ذلك قد يكون مفيداً للرياضيين كتمرين إحماء لتقليل الألم أثناء جلسة التمرين أو المنافسة التي تليها. كما أن التمارين المتساوية القياس أقل إرهاقاً للرياضيين في الموسم مقارنةً بالتمارين متساوية التوتر. يمكن للمرء أن يجادل بالتأكيد ما إذا كان من المرغوب فيه تحقيق الحد من الألم على المدى القصير من أجل تحميل الوتر المؤلم أثناء الأنشطة الرياضية وما إذا كان هذا قد يؤدي في الواقع إلى آثار ضارة.
الثلاثة الكبار - إعادة التأهيل المتقدم لإصابات أوتار الركبة والعضلات الرباعية والعضلات والأوتار في ربلة الساق
احصل على مقعدك في دورتنا التدريبية عبر الإنترنت "الثلاثة الكبار - التأهيل المتقدم لإصابات أوتار الركبة والعضلات الرباعية والعضلات الرباعية والربلة والأوتار" لتحسين عملية التأهيل وتقليل مخاطر الإصابة وتحسين العودة إلى اللعب!
حسناً، كانت هذه مدونتنا عن القياس المتساوي القياس لاعتلال الأوتار. إذا فوجئت بالنتائج، فستعجبك مدونتنا عن 7 حقائق عن اعتلال الأوتار لم تكن تعرفها! شكراً جزيلاً على القراءة.
المراجع:
