غالباً ما يوصى بممارسة التمارين الرياضية في علاج الصداع النصفي والوقاية منه. في عام 2008 أقرت الأدلة بالفعل بالتأثير الوقائي للتمرينات الرياضية على الصداع النصفي. ومع ذلك، لم تكن النتائج قابلة للتعميم بسبب الاختلافات في تشخيص الصداع النصفي والتباين في مقاييس النتائج وتحليلات الدراسة التي لم تكن مجهزة بشكل كافٍ. في عام 2019 تمكنت مراجعة منهجية مع تحليل تلوي من استنتاج أن هناك أدلة متوسطة الجودة على أن التمارين الرياضية تسبب انخفاضًا طفيفًا في أيام الصداع النصفي (متوسط انخفاض قدره 0.6 ± 0.3 يوم صداع نصفي شهريًا) وتسبب انخفاضًا في شدة الألم بنسبة 20-54%.
ولكن ما هي الآليات التي يُعتقد أنها تكمن وراء تأثيرات التمارين الرياضية وما نوع التمارين التي يجب استخدامها؟ يلخص مقال المدونة هذا نتائج المراجعة السردية التي أجراها باربر وآخرون. (2020).
وفي عام 2008، أكدت الأدلة بالفعل التأثير الوقائي لممارسة التمارين الرياضية على الصداع النصفي.
ما هي الآليات الكامنة وراء ممارسة الرياضة؟
يمكن تقسيم الآليات المقترحة التي قد تقي من الصداع النصفي إلى آليات بيولوجية ونفسية. في إطار الآليات البيولوجية، تُقترح عدة مسارات. تم وصف نموذج الالتهاب العصبي في مراجعة من Irby et al. (2016). وبما أن الصداع النصفي يتميز بزيادة مستويات العلامات الالتهابية (CRP) والسيتوكينات (مثل CGRP والمادة P) والمادة P) والاديبوسيتوكينات (مثل TNF-a و IL-6)، فقد افترضوا أنه بما أنه من المعروف أن التمارين الرياضية تمارس تأثيرًا مثبطًا للمواد الالتهابية، فقد يؤثر ذلك على الصداع النصفي أيضًا.
قد يلعب المسار العصبي الوعائي الوعائي دورًا أيضًا حيث يرتبط الصداع النصفي بتشوهات الأوعية الدموية مثل الخلل الوظيفي البطاني وضعف وظيفة الأوعية الدموية الدماغية والمحيطية وزيادة خطر فرط التخثر والالتهاب. يشير المؤلفون إلى تجربة أدى فيها التمرين عالي الكثافة إلى توسع كبير في الشرايين الشبكية (كمقياس لتدفق الدم في المخ) وانخفاض في أيام الصداع النصفي. قد يكمن تفسير آخر محتمل في تحسين عتبات الألم من خلال وساطة هرمونات التوتر وإنتاج المعدلات العصبية مثل الإندورفين.
كما تمت دراسة بعض الآليات النفسية التي يُعتقد أنها تكمن وراء الفائدة المتوقعة من ممارسة الرياضة. ومن المثير للاهتمام، وجدت دراسة أجريت عام 2017 أنه بجانب انخفاض أعراض القلق مع ممارسة الرياضة، لوحظ أيضًا انخفاض في السيتوكين IL-12p70 المؤيد للالتهابات. يبدو أن القلق مرتبط بهذا السيتوكين الالتهابي، وبهذه الطريقة، قد يكون للتمرين تأثير بيولوجي ونفسي على الصداع النصفي. قد تساعد التمارين الرياضية أيضًا في تحسين العوامل النفسية والاجتماعية مثل الكفاءة الذاتية وموقع السيطرة والتوقعات والتصورات.
علاج الصداع في الممارسة السريرية
- تعلّم كيفية تشخيص وعلاج أكثر أنواع الصداع شيوعًا
- تعلم كيف يمكن للعلاج الطبيعي أن يكون فعالاً لمرضى الصداع
- معتمد في هولندا وبلجيكا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة وأستراليا وألمانيا
هل هناك نوع مثالي من التمارين الرياضية؟
لقد تمت دراسة أشكال مختلفة من التمارين الرياضية، لكن البيانات لا تشير إلى نوع محدد من التمارين الرياضية. عند مقارنة التدريب عالي الكثافة (HIT) مع التدريب المستمر المعتدل، أدى التدريب عالي الكثافة إلى انخفاضات أكثر وضوحًا في أيام الصداع النصفي. ومن ناحية أخرى، فإن التدخلات ذات التأثير المنخفض مثل اليوجا قد تمارس أيضًا تأثيرات إيجابية على الصداع النصفي والإعاقة المرتبطة به، كما أظهرت دراسة تحليلية أجريت في عام 2012. يبدو أن هناك العديد من الخيارات التي يمكنك تقديمها وفقًا لتفضيلات مريضك.
المرجع
