نشر دي فوس وآخرون (2021) دليلاً إرشاديًا جديدًا حول الإدارة متعددة التخصصات لاعتلال أوتار العرقوب. إذا كنت ترغب في معرفة المكونات الأساسية للورقة البحثية فيما يتعلق بالعلاج الطبيعي، تابع القراءة.
نناقش في هذه المقالة في هذه المدونة إعادة تأهيل اعتلال وتر العرقوب وستتعرف على كل ما تحتاج إلى معرفته من التشخيص إلى العلاج!
نشردي فوس وآخرون (2021) دليلاً إرشاديًا جديدًا حول الإدارة متعددة التخصصات لاعتلال أوتار العرقوب. إذا كنت ترغب في معرفة المكونات الأساسية للورقة البحثية فيما يتعلق بالعلاج الطبيعي، تابع القراءة.
مستمع/مشاهد أكثر من قارئ؟ تأكد من مشاهدة هذا الفيديو الموجز عن الموضوع.
عوامل الخطر والوقاية الأولية
المبدأ التوجيهي الهولندي متعدد التخصصات بشأن اعتلال وتر العرقوب
لا توجد حاليًا معرفة كافية حول عوامل الخطر القابلة للتعديل وغير القابلة للتعديل لظهور اعتلال وتر العرقوب.
النظر في إبلاغ الأفراد الذين لديهم تاريخ من اعتلال أوتار الأطراف السفلية ويرغبون في زيادة أو زيادة حملهم التدريبي عن خطر الإصابة باعتلال أوتار العرقوب.
- التراكم التدريجي للتدريب (النوع والتكرار والشدة والحجم)
- تمارين تقوية عضلات الساق المستهدفة قبل الموسم
- ارتدي ملابس دافئة كافية خلال فصل الشتاء
- تجنب المضادات الحيوية الفلوروكينولون إذا كانت البدائل متوفرة
التشخيص
الجزء الأوسط بناءً على النتائج التالية:
- الأعراض من 2 إلى 7 سم بالقرب من الإدخال
- مؤلم عند التحميل
- سُمك موضعي في منتصف الوتر (قد يكون غائباً مع قصر مدة الأعراض)
- ألم عند الجس
الإدراج بناءً على النتائج التالية:
- أعراض في حدود 2 سم بالقرب من مكان الإدخال
- مؤلم عند التحميل
- سُمك موضعي في منتصف الوتر (قد يكون غائباً مع قصر مدة الأعراض)
- ألم عند الجس
ضع في اعتبارك التصوير بالأشعة إذا كانت الأعراض لا تنطبق عليها المعايير الأربعة، أو عندما يكون هناك مسار غير متوقع للأعراض، أو عندما يتم التفكير في إجراء جراحة.
تشمل الخيارات ما يلي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للكاحل
- تصوير الوتر بالموجات فوق الصوتية
- الأشعة السينية للعقبي
احرص على تذكر هذه العبارة:
العلاج
ضع في اعتبارك استخدام استبيان VISA-A لتقييم تقدم العلاج أو تراجعه. أبلغ مريضك أنه من غير المتوقع حدوث أي تحسنات أو من المتوقع حدوث تحسنات محدودة فقط على المدى القصير.
مكونات العلاج:
- التثقيف حول الحالة والتشخيص
- معالجة العوامل النفسية
- نصيحة التحميل: التوقف المؤقت عن ممارسة الأنشطة المسببة للألم أو استبدالها
- زيادة النشاط تدريجياً
- استخدم مقياس الألم لمراقبة الأنشطة وتعديلها وفقًا لذلك
- 12 أسبوعاً على الأقل من تقوية العجل
- يجب أن يكون شكل التمرين مناسبًا للفرد (سطح مستوٍ للشكاوى الإدخالية للبدء)
الثلاثة الكبار - إعادة التأهيل المتقدم لإصابات أوتار الركبة والعضلات الرباعية والعضلات والأوتار في ربلة الساق
لا يعرف العديد من المعالجين ببساطة كيفية تنظيم برنامج إعادة التأهيل الخاص بهم مما يمنع مرضاهم من إطلاق العنان لإمكاناتهم، لقد قمنا بكل العمل الشاق من أجلك.
إذا كانت هذه المكونات الأساسية توفر إغاثة غير كافية. يمكن للمرء أن يفكر في الخيارات التالية:
- ESWT
- الطرائق السلبية الأخرى: الجبيرة الليلية والتطعيمات ومكملات الكولاجين والموجات فوق الصوتية والتدليك بالاحتكاك والعلاج بالليزر والعلاج بالضوء والعلاج بالحقن والعلاج بالإبر
كن حذراً مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وحقن الكورتيكوستيرويدات القشرية.
يقترح المؤلفان المخطط البياني التالي لتقدم التمرين:
لا يُنظر فيإجراء جراحة وتر العرقوب إلا بعد 6 أشهر على الأقل من العلاج الفعال دون تعافي.
التشخيص
"تتعافى غالبية المرضى، ولكن هناك احتمال أن تستمر الأعراض على المدى الطويل (على الأقل حتى 10 سنوات مع استمرار الأعراض لدى 23-37% من المرضى)، على الرغم من العلاج."
خمسة وثمانون بالمائة من الرياضيين يعودون إلى الرياضة - العودة إلى الأداء غير معروفة.
تأكد من أن المريض يعرف أنه لا يمكنك تقديم تشخيص طويل الأمد، لأن هذه العوامل غير محددة.
التكرار
يجب قضاء وقت كافٍ (أشهر) في الأنشطة النشطة قبل العودة الكاملة للرياضة. وترتبط العودة السريعة إلى الرياضة (أيام) بارتفاع معدل التكرار. بناء تدريجيًا، حتى بعد التعافي عندما يكون المريض في فترة خمول نسبي. فكر في مواصلة العلاج بالتمارين الرياضية لربلة الساق - حتى بعد التعافي.
المرجع
مقالة مفتوحة الوصول المفتوح: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34187784/
