الصداع الناتج عن التوتر | تشخيص وعلاج الصداع الناتج عن التوتر

انتقل إلى

الصداع الناتج عن التوتر | تشخيص وعلاج الصداع الناتج عن التوتر | التشخيص والعلاج الفيزيائي

مقدمة وعلم الأوبئة

يمكن أن يظهر الصداع من تلقاء نفسه ولكنه أيضًا من الأعراض الشائعة جدًا لدى مرضى آلام الرقبة حيث أن أكثر من 60% من المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة الأولية أفادوا بوجود نوبات صداع متزامنة. لذلك من الضروري معرفة نوع الصداع الذي يعاني منه المريض.

في البداية دعونا نفرق بين أنواع الصداع الأولية والثانوية. ولكن ماذا يعني هذا؟ ببساطة، الصداع الأولي هو "مرض في حد ذاته" بينما في الصداع الثانوي يكون الصداع عرضًا لحالة أخرى. لذا فإن الصداع الأساسي هو الصداع النصفي وصداع التوتر والصداع العنقودي. الصداع من النوع الثانوي هو صداع ناتج عن أورام أو نزيف أو صدمة أخرى أو خلل في المفصل الفكي الصدغي الصدغي أو جرعة زائدة من المواد المخدرة أو آلام الرقبة المعروفة أيضًا. صداع عنق الرحم.

والآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على الصداع الناتج عن التوتر، وهو نوع الصداع الأساسي.

علم الأوبئة

عند النظر إلى الانتشار الحالي لأشكال مختلفة من الصداع، فإن الصداع الثلاثي هو أكثر أشكال الصداع انتشاراً بين البالغين في جميع أنحاء العالم بمتوسط انتشار 42%، يليه الصداع النصفي بنسبة 11% (ستوفنر وآخرون). (2007). يوضح الرسم البياني التالي الانتشار الحالي لأشكال مختلفة من الصداع في الفئات العمرية المختلفة (ستوفنر وآخرون (2007). (2007):

انتشار الأشكال المختلفة للصداع بين السكان 1024x567

يوضح الشكل التالي مدى الانتشار للصداع في مختلف القارات حول العالم:

الصورة السريرية والفحص السريري

يمكن أن يتنوع الصداع الناتج عن التوتر من صداع عرضي غير متكرر أو عرضي متكرر أو مزمن. كما هو موضح في هذا الجدول.

بينما يختلف التكرار والمدة، يحتاج المرضى في جميع الفئات الثلاث إلى الإبلاغ عن اثنتين على الأقل من الخصائص الأربع التالية (ICD-H-III)

1. صداع الرأس ثنائي
2. يتميز بجودة الضغط أو الشد ولكن ليس النبض
3. تكون الشدة خفيفة إلى معتدلة، لذا سيظل المريض عادةً قادرًا على إكمال الأعمال الحياتية اليومية اليومية
4. لا يتفاقم الصداع بسبب النشاط البدني الروتيني مثل المشي أو صعود السلالم.

كما أن هناك

عدم وجود غثيان أو قيء
لا أكثر من واحد من رهاب الضوء أو رهاب الصوت وهو الحساسية للضوء والأصوات على التوالي

الأدوات التي يمكنك استخدامها لتقييم تأثير الصداع على مريضك هي استبيان HIT-6. لاحظ أيضًا أنه قد يكون من الصعب على المريض الإجابة عن جميع الأسئلة المتعلقة بمدة الصداع وشدته وخصائصه أثناء تقييمك. لذلك فإن مطالبتهم بإكمال مذكرات الصداع يمكن أن يساعد في تقييم الصداع وإدارته، ويجب أن تدرك أنه يمكن أن يكون هناك تداخل بين اضطرابات الصداع المتعددة.

الفحص

يختلف المريض العادي المصاب بالصداع التوتري عن المريض السليم في الاستفزاز، ونطاق حركة العنق، والتحمل العضلي لعضلات الرقبة ووضعية الرأس إلى الأمام، والهدف من اختبارات الاستفزاز هو إعادة خلق الألم المألوف لدى المريض. وبهذه الطريقة، يمكنك التأكد من موقع الألم المسبب للألم في البنى العنقية مما قد يؤدي إلى ألم محوّل إلى الرأس. في حين يمكن إجراء الاختبار الاستفزازي للصداع الغضروفي الموضحة في علامة التبويب التالية، يمكن إثارة ظاهرة الألم المحفّز للصداع الغضروفي الموضّح في الرأس في حالات الصداع التوتري والصداع النصفي باستخدام اختبار واتسون:

على الرغم من عدم وجود قيم محددة واضحة، إلا أن وقت الأداء يمكن أن يعطي مؤشراً على قدرة تحمل عضلة الرقبة المثنية:

يمكن تقييم نطاق الحركة للجزء العلوي من عنق الرحم في اتجاه الدوران بشكل موثوق ودقيق باستخدام اختبار الدوران و الانثناء (Hall et al. 2010 أ، أوجينس وآخرون. 2007، هول وآخرون 2010ب). يمكن أن يعطيك هذا الاختبار - إذا كان إيجابياً - مؤشراً على محدودية الدوران على الأجزاء C1/C2. في المقابل، يمكن أن يؤدي قصور الحركة على C0/C1 أو C2/C3 إلى هذا القصور في الدوران على C1/C2، لذا في حالة وجود اختبار إيجابي، ما زلنا بحاجة إلى إجراء تقييم للحركة بين الفقرات لجميع الأجزاء العلوية من عنق الرحم من أجل العثور على الجزء الذي يعاني من خلل وظيفي.

تشير وضعية الرأس الأمامية (FHP) إلى الوضعية الأمامية للرأس بالنسبة للجذع في وضعية مستقيمة قابلة للاستنساخ. وقد تم الإبلاغ عن أن قياس الفجوة الأفقية بين الزنمة والناتئ الشوكي C7 هو الطريقة الأكثر موثوقية مقارنةً بالفجوة الأفقية بين الزنمة والناتئ الشوكي C7 وزاوية القحفي الفقري بين الزنمة والناتئ الشوكي C7 (لي وآخرون). 2017). أبلغ المؤلفون عن موثوقية شبه مثالية تقريبًا داخل المقارن في الوضعيات المختلفة للجلوس (بشكل مريح أو مستقيم) والوقوف (بشكل مريح أو مستقيم) مع قيم ICC > 0.9 في الأفراد الصينيين الأصحاء الشباب.

عند النظر إلى القيم المعيارية فإن الأدبيات نادرة إلى حد ما، وعادةً ما توصف الزاوية القحفي الفقري بأنها القياس الوحيد. نيمرز وآخرون. وصف (2005) أنه يمكن للطبيب أن يتوقع من البالغين الأصحاء من الشباب الأصحاء أن يظهروا متوسطاً طبيعياً لزاوية القحفي الفقري في نطاق 10 درجات من 49 درجة إلى 59 درجة عند استخدام زاوية القحفي الفقري كمرجع. في دراستهم، أفاد المؤلفون في دراستهم بزاوية 48.84 درجة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65-74 عامًا، و41.2 درجة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 75-84 عامًا، و35.6 درجة للأشخاص في الفئة العمرية 85+ لدى النساء المسنات الأصحاء اللاتي يعشن في المجتمع.

في تجربتهم العشوائية المسيطر عليها، وجد هارمان وآخرون. حدد (2005) وضعية الرأس إلى الأمام بمجرد أن تكون المسافة بين الزنمة والزاوية الخلفية للأخرم أكبر من 5 سم. فرنانديز دي لاس بينياس (وآخرون. وجد (2006) زاوية قحفية فقرية بزاوية 45.3 درجة في المرضى الذين يعانون من مرض مزمن في العظم الثلاثي المزمن مقارنة بزاوية 54.1 درجة في الضوابط الصحية.

كانيرو وآخرون. أظهر (2010) أن الجلوس بوضعية الانحناء يرتبط بزيادة انثناء العنق والترجمة الأمامية للرأس مقارنة بالجلوس في وضع مستقيم. قد يؤدي مثل هذا الإجهاد الوضعي إلى تنشيط المستقبلات العصبية العنقية الطرفية في الهياكل العنقية العلوية مثل العضلات تحت القذالي أو المفاصل الوجهية التي يمكن أن تؤدي إلى ألم الرأس المحول (Mingels et al. 2019). يبدو أن المسارات التشريحية العصبية والميكانيكية الحيوية وغير الميكانيكية العصبية تبرر تحديد سمات المرضى بناءً على المحفز الوضعي. هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد مساهمة الخلل الوظيفي الوضعي في الصداع وتأثير التدخلات المحددة (Mingels et al. 2019).

انتباه المعالجين الذين يرغبون في علاج المرضى الذين يعانون من الصداع بنجاح

برنامج تمارين الصداع المنزلي المجاني 100%

قم بتنزيل برنامج التمارين المنزلية المجاني هذا لمرضاك الذين يعانون من الصداع. ما عليك سوى طباعتها وتسليمها لهم لأداء هذه التمارين في المنزل

العلاج

فان اتكوفن وآخرون. (قارن (2006) برنامج تدريب الانثناء العنقي مع العلاج الطبيعي بالعلاج الطبيعي وحده في المرضى الذين يعانون من الصداع المزمن الناتج عن التوتر المزمن. ووجدوا انخفاضًا في تواتر الصداع ومدته وشدته في مجموعة CCFT عند المتابعة لمدة 6 أسابيع مقارنة بمجموعة العلاج الطبيعي. بعد 6 أشهر من المتابعة، حتى بعد توقف برنامج التدخل، ظل التأثير المتعلق بانخفاض تواتر الصداع كبيراً.Castien et al. قارن (2011) بين تدخلات العلاج اليدوي (MT) بما في ذلك التحريك/التلاعب بالعمود الفقري العنقي والصدري، وتصحيح الوضعية، وتمارين القحف العنقي مع الرعاية المعتادة من قبل طبيب عام في مجموعة من المرضى الذين يعانون من اعتلال التوتر المزمن. وقد وجدوا انخفاضًا أكبر بكثير في تكرار الصداع والإعاقة وزيادة وظيفة عنق الرحم في مجموعة MT عند متابعة 8 أسابيع الإعاقة ووظيفة عنق الرحم بينما كان الفرق في النتيجة الأولية لتكرار الصداع لا يزال كبيرًا عند 26 أسبوعًا، إلا أن الإعاقة ووظيفة عنق الرحم لم تكن كذلك. 2013). وقد وجدوا أن زيادة قدرة تحمل عضلات مثنية الرقبة يبدو أنها آلية العمل وراء تدخل MT. لم تتوسط الزيادة في ROM العنق وتحسن الوضعية في تأثير انخفاض أعراض الصداع، كما قام نفس المؤلفين بفحص ما إذا كانت هناك علاقة بين قوة مثنية الرقبة متساوية القياس وانخفاض عتبات الضغط والألم - وهو مؤشر للتوعية المحيطية والمركزية لدى المرضى الذين يعانون من مرض TTH المزمن (Castien et al. 2015). تشير النتائج التي توصلوا إليها إلى أن الانخفاض في PPT يرتبط بزيادة في القوة المتساوية القياس لعضلات مثنية الرقبة لدى المرضى الذين يعانون من مرض TTH المزمن على المدى القصير والطويل.

في حالة انخفاض قدرة الرقبة على التحمل، قد ترغب في تجربة برنامج التمرين التالي:

جزء صغير من التدخل في دراسة كاستيان وآخرين. (2011) تتألف من تقنيات الضغط اليدوي التي تُعرف اختصاراً بـ MTP، والتي لا يتوفر لها سوى أدلة سردية كعلاج بمعزل عن غيرها. سنعرض لك في الفيديو التالي 3 تقنيات ضغط يدوية يمكن أن تقلل الألم وتزيد من نطاق الحركة في أعلى العنق.

MTP1:

اجعل المريض في وضعية الانبطاح. يمكنك خفض جزء الرأس من المقعد إن أمكن بحيث يكون رأس المريض في حالة انثناء طفيف. وتستهدف هذه التقنية العضلة المستقيمة الرأسية الخلفية الكبرى من الجانب الأيمن. تمتد هذه العضلة بشكل غير مباشر من النتوء الشوكي C2 إلى الجزء الجانبي من الخط القفوي السفلي عند القفا. وللوصول إلى العضلة، سيتعين علينا إزاحة العضلة شبه المنحرفة من الناحية الإنسيّة للوصول إلى ما تحتها. يمكنك أن تطلب من مريضك رفع رأسه قليلاً لرؤية مسار العضلة شبه المنحرفة. سيتعين علينا حتماً أن نقوم بالجس من خلال الطحال وهو عبارة عن طبقة عضلية رقيقة تسمح لك بالجس من خلال العضلة المستقيمة للرأس الخلفية الكبرى.

والآن اضغطي على هذه العضلة بإبهامك في الاتجاه الإنسي والقحفي باتجاه مرفقها. سيؤدي ذلك إلى حدوث ألم موضعي ومن ثم إحالة الألم إلى الرأس لدى المرضى الذين يعانون من الصداع الناتج عن التوتر. استمر في الضغط لمدة 20 إلى 60 ثانية حتى ينخفض ألم الرأس المحوّل، يليه انخفاض الألم الموضعي حتى يبقى الضغط الموضعي فقط. بعد ذلك، كرر هذه التقنية على الجانب المقابل أيضاً.

الخطة المتوسطة الأجل 2:

تجمع هذه التقنية بين ضغط البنى العضلية الوجهية العضلية مع شد العضلة المستقيمة الرأسية الخلفية الكبرى، ولإجراء هذه التقنية اجعل المريض في وضعية الاستلقاء وضع السبابة أو الإصبع الوسطى على الحديبة الخلفية من C1، والتي تقع في العمق بين القفا والنتوء الشوكي من C2. يمكنك زيادة الضغط عن طريق وضع إصبع آخر في الأعلى. ثم قم بزيادة الشد تدريجياً في العضلة المستقيمة الخلفية الرئيسية المقابلة من خلال تدوير رأس المريض باتجاهك حتى يشعر المريض بألم دون الحد الأقصى. يمكن أن يسبب ذلك مرة أخرى ألم الرأس الموضعي والمحيل لدى المرضى الذين يعانون من الصداع الناتج عن التوتر. يُمكنك تثبيت الدوران ببطنك أو فخذك بحيث يُمكنك الحفاظ عليه في وضع دون الحد الأقصى. استمر في الضغط والإطالة من 20 إلى 60 ثانية حتى ينخفض ألم الرأس المحوّل، يليه انخفاض الألم الموضعي حتى يبقى الضغط الموضعي فقط. بعد ذلك، كرر هذه التقنية على الجانب المقابل أيضاً.

MTP3:

تستهدف هذه التقنية مفاصل عنق الرحم العلوية C1/C2 و C2/C3، ولتنفيذ تقنية C1/C2 اجعل المريض في وضعية الاستلقاء مع وضع الاستلقاء وأسند رأسه على ساعدك. ثم قم بتدوير رأس المريض بزاوية 20 درجة بعيداً عنك وضع إبهامك على القوس الأيسر من الجانب الأيسر من الفقرة C1. بعد ذلك، قم بتدوير رأس المريض إلى الخلف حتى تشعر بالمقاومة على إبهامك، ومرة أخرى، ستؤدي هذه التقنية إلى حدوث ألم موضعي وألم انعكاسي في الرأس لدى المرضى الذين يعانون من الصداع الناتج عن التوتر. استمر في الضغط والإطالة من 20 إلى 60 ثانية حتى ينخفض ألم الرأس المحوّل، يليه انخفاض الألم الموضعي حتى يبقى الضغط الموضعي فقط.

لاستهداف C2/C3، قم بتدوير رأس المريض بزاوية 30 درجة بعيداً عنك. ثم قم بحركة انزلاق لأعلى عند المفصل الجانبي الأيسر من C2/C3 من خلال الضغط على القوس الأيسر من C2. ومرة أخرى، استمر في هذه الوضعية من 20 إلى 60 ثانية حتى يتضاءل ألم الرأس المحول أولاً ويقل الألم الموضعي أيضاً حتى يبقى الضغط الموضعي فقط.

بعد ذلك، كرر هذه التقنية على الجانب المقابل أيضاً.

على عكس تقنيات نقاط الزناد، فإن تقنيات الضغط اليدوي لا تستهدف الأربطة المشدودة المؤلمة في عضلات معينة، والهدف هو إثارة محفز مؤلم مؤثر في منطقة أعلى عنق الرحم المعصبة من الضلع الظهري لعضلة C2. وقد أظهر هذا المحفز المسبب للألم أنه ينشط الأنظمة المثبطة فوق النخاع مثل النخاع الرمادي حول القطبين (PAG) والنخاع الجبهي الجبهي الذي يُعرف اختصارًا باسم RVM. يمكن لكلتا هاتين البنيتين تثبيط الإحساس بالألم في القرن الظهري.على الرغم من أن الألم عادةً ما ينخفض على المدى القصير فقط في الأساليب التي تستهدف الجهاز العصبي، إلا أن الأدلة المتناقلة تُظهر أن هذه التقنيات قد يكون لها تأثير طويل الأمد.

هل تريد معرفة المزيد عن الصداع؟ ثم تحقق من المدونات والمراجعات البحثية التالية:

الاختبارات البدنية للصداع: هل هي مفيدة؟
فعالية التمارين الهوائية مقابل تمارين القوة في علاج الصداع النصفي. تدريب القوة في علاج الصداع النصفي
بودكاست الحلقة 031: الصداع مع رينيه كاستيان

تعلم كيفية تقييم وعلاج وإدارة مرضى الصداع في الممارسة العملية

انضم إلى دورة الدكتور رينيه كاستيان الكاملة وطبق هذه التقنيات بثقة.

ابدأ الدورة الكاملة

التقييمات التقييمات ...

ما يقوله العملاء عن هذه الدورة التدريبية عبر الإنترنت

رايان غرونويجن - فان غوليك

الدورات التدريبية المثالية عبر الإنترنت في الدورات التدريبية عبر الإنترنت والدورات التدريبية على الإنترنت. Wordt duidelijk vermeld wat "verplichte" stof is en verdiepende stof. إن العروض التقديمية التي يقدمها رينيه تحتوي على معلومات أساسية للغاية. كان الاختبار / الاختبار مفيدًا للغاية. Ga da daar goed voor zitten.
لقد أصبح لديّ الآن المزيد من القضايا / تقرير الحالة في هذا المجال في هذا التقرير، وهذا ما يجب أن يكون عليه الأمر في كل ما يتعلق بتقرير الحالة في هذا المجال. Al met al al echt echt ideaal het in je eigen tijd te kunnen te doen en er bovendien ook veel van te leren!

سيمون فايرز

لقد أزلت الارتباك في تشخيص الصداع لقد كنت أعمل لسنوات عديدة ولكنني كنت أشعر دائمًا أن صندوق أدواتي كان فارغًا بعض الشيء عند التعامل مع مرضى الصداع. لقد منحتني هذه الدورة قاعدة نظرية وعملية للبناء عليها في الممارسة السريرية. تعتمد الدورة بشكل كبير على الأوراق البحثية حيث أنهم يتطلعون إلى تقديم الأدلة على كل ما يتم تدريسه وربما أيضًا لأن رينيه باحث في المقام الأول وهذا مجال اهتمام مهم بالنسبة له. هناك الكثير من مقاطع الفيديو العملية حول الاختبار والعلاج.
سعيد حقاً لأنني التحقت بهذه الدورة.
رافائيل أكوهين

مثير للاهتمام ومثير للاهتمام ومثير للاهتمام ومثير للاهتمام ومثير للاهتمام ومثير للاهتمام ومثير للاهتمام ومثير للاهتمام. لقد أعطت الأوراق البحثية والتحليلية الكثير من المعلومات المفيدة في هذا المجال، ولكن ما يجعلها أفضل ما يكون. في هذا الوقت كان الفيلم قد تم تصويره بشكل جيد، وهو ما جعل هذا الفيلم آخر ما يمكن أن يكون عليه الأمر. يجب أن تكون هذه الدورة التدريبية مفيدة للغاية في كيفية التعامل مع هذا الموضوع. Toch een een een waardevolle cursus voor wie echt de diepte in wil

مينو سورماني

علاج الصداع في الممارسة السريرية وات فيجن dat physiotututors de samenwerking is aangegaan met Rene Castien. دورة دراسية مفيدة للغاية في التشخيص والتعامل مع الحوافر.
مارتين ليبريغتس

الدورة التدريبية الأولى أفضل Physiotutors,
هذه الدورة التدريبية عبر الإنترنت "Behandeling van hoofdpijn in de klinische praktijk" هي الدورة التدريبية الأولى التي تلقيتها في جولي. لم تكن طريقة الدراسة هذه مفيدة جداً بالنسبة لي لأن هذا الأسلوب في الدراسة لم يكن مفيداً لي. لكن يجب أن أؤكد لك أن هذا كان إيجابيًا. إن هذا البرنامج الدراسي هو أول برنامج دراسي يجب أن تفتحه، وكل شيء على ما يرام، ويمكنك أن تدرس بطريقة رائعة. بالنسبة لي شخصيًا كان هذا الأمر مفيدًا للغاية. هذا هو أحد الأساليب المثيرة للاهتمام للدراسة كما لو كنت تريد الدراسة بنفسك.

هايكو أوسترفيلد

علاج الصداع في الممارسة السريرية Weer een een goede cursus van Physiotutors: علاج الصداع في الممارسة السريرية

Goede cursus, met veel (wetenschappelijke) achtergrond informatie en heel bruikbaar voor de practktijk.
روب فان دام

Hoofdpijnbehandeling في التدريب العملي الطبي، لقد تعلمت الكثير من الدورات التدريبية عبر الإنترنت.
Fijn is dat je je zelf kunt bepalen wanneer je de lessen volgt.
لقد أفرطت في الوقت الذي يجب أن تكون فيه هذه الدورة التدريبية في متناول اليد.
De vertaling naar Nederlands viel me wel tegen, ik heb heb de cursus toch maar in het Engels gevolgd.
Ik ga ga ga in de toekomst zeker zeker zeker eens eens een cursus via Physiotutors volgen.

روتجر

علاج الصداع في الممارسة السريرية دورة رائعة. معلومات مفيدة للغاية ولكن أيضًا سلوكيات وتقنيات فائقة الجودة. هذا جيد جداً
جيلي فيسر

علاج الصداع في الممارسة السريرية geweldig . heel veel veel informatie

تود أ.

دورة شاملة مع العمق اللازم للمواد استحسن مستوى الأدلة المقدمة في المحاضرات في العلاج الطبيعي.
إيلسي لامرز-فريدنبرغ

لقد تعلمت الكثير ولكنني تعلمت أيضًا من هذه الدورة التدريبية. دعني أذكرك بأنني قد تعلمت الكثير من الأمور التي يجب أن تكون محدثة حتى الآن في هذا المجال.
كما أن الوقت الذي تستغرقه هذه الدورة التدريبية أطول بكثير من 14 ساعة من الوقت الذي تستغرقه الدورات التدريبية. كما أن هذه المقالات ليست متوفرة في المنهاج الدراسي؛ فعليك أن تقرأها عبر البريد الإلكتروني ثم اطلب رابطًا آخر لتجد فيه المقالات التي لم يتم نشرها. وعلى الرغم من أنني كنت قد حصلت على درجة الماجستير في العلوم التطبيقية في هذا المجال.
إنه لأمر جيد أن يتم الحصول على هذه المعلومات من خلال هذه البرامج، لكن هذه البرامج لا تزال غير متاحة في بعض الأحيان. كما كان هناك أيضًا بعض الأخطاء في بعض المقالات التي لم يتم التعامل معها. Kleine dingen dingen die toch irriteren; want je moet je uiteindelijk toch je toetsvragen goben.
Het is dat ik een master MT gedaan heb heb heb wanted as algemeen FT was ik widegelopen op alle wetenschap en bijbehorende onderzoeksmethodieken.

ماريا كرامر

دورة دراسية عن تشريح وآلية عمل هذه الآليات في علم تشريح وآلية عمل هذه الآليات. ولكن من الأفضل لك أن تتعلم في تشريح وآليات عمل هذه الآليات في مجال تشريح الأعضاء البشرية. الجزء الثاني عشر عدد قليل من الأدوات اليدوية اللازمة للتعرف على هذه الآليات.
مارتي

أفضل ما يمكن الحصول عليه من خلال هذا التقرير Ik vond het het een mooi overzicht van de verschillende soorten hoofdpijn met zeer uitgebreid
دليل الأعراض والتغيرات والتشخيص.
الأفلام جيدة للغاية. Het gesproken Engels is goed te verstaan of anders is de ondertititeling voldoende.
ما أراهن عليه يجب أن تتعلم اللغة الإنجليزية بشكل جيد حتى تتمكن من الحصول على المنح الدراسية بما في ذلك الفنون
يجب أن تقرأها. De toetsen zijn ziet al tè moeilijk ...😉
Een groot minpunt vind ik wel de gebrekkkige werking van de موقع الويب في z'ngemeen. Onoverzichteltelijk en in beginning lastig te doorgronden..

الجائزة الرائعة هي الجائزة الأساسية التي يتم منحها لكل نقطة اعتماد. 👍

فوتر لينشوتن

مثير للاهتمام ومثير للاهتمام وقراءة ممتعة! الطريقة التي تم بها إعداد هذا المنهج الدراسي في هذا الكتاب رائعة. هذا الكتاب رائع للغاية ويعطيك فكرة جيدة عن هيكلية الدراسة وفعاليتها في هذا الكتاب. Bovendien Zijn de video-lectures en vooral de uitleg oefeningen zoals we gewend zijn van Physiotutors: جيد جداً ورائع ورائع جداً. كل شيء على ما يرام في هذا المقال، كل شيء على ما يرام في هذا المقال. Ik ga zeker weer een cursusus van ze doen. استمروا في العمل الجيد!
إيريك

على أن تكون على دراية أكثر في مجال علم النفس البشري إذا كنت ترغب في معرفة المزيد من المعلومات في مجال علم زراعة الأعضاء البشرية والسلوكيات والتقنيات فإن هذه الدورة التدريبية متاحة للجميع

ريتشارد بامبوير

دورة دراسية جيدة جداً إذا كنت ترغب في الدراسة. أفضل ما في البرنامج الدراسي.
كان أفضل ما في الأمر هو أن تكون أفضل ما في الدورة التدريبية في هذه الدورة، هذا هو الأفضل!
كريستين بيتريدس، أخصائي العلاج الطبيعي

تدريس واضح ومنظم أدى إلى تحسين تفكيري. لقد أحببت التعرف على أنواع الصداع المختلفة وكيفية تنظيم تفكيري السريري. شرح المحاضر كل شيء بطريقة واضحة ومنظمة، وستكون الموارد القابلة للتنزيل مفيدة لفترة طويلة. موصى به للغاية.

جولي فيرميرن

دورة تدريبية مثيرة للاهتمام ومفيدة دورات Duidelijke التي يمكنك الاستفادة منها مباشرة في التدريب العملي. هذا هو أفضل ما في الأمر.
لديك وقت كافٍ للتفكير في الوقت الذي تريد أن تتطوع فيه في هذه الدورة، فكرة عن كيفية القيام بذلك بنفسك عندما تريد أن تتطوع في هذه الدورة.
Daarnaast kun je kun je dus dus altijd altijd terugd de cursus in om wat terug te lezen. Aanrader!
ليخ كوالسكي

دورة تعليمية مفيدة للغاية مع الكثير من المعلومات عن العلاج الجماعي للمعالجين النفسيين يمكنني أن أبدأ بها. أما بالنسبة للعلاجات الفيزيائية فيمكنك أن تتعلم الكثير من الأمور التي يمكن أن تكون معقدة/مركبة. العروض التقديمية مفيدة، ولكن يجب أن يكون هناك بعض الأشياء التي تفتقدها في بعض الأحيان. ما هو جيد هو أن هذا العرض التقديمي يمكن أن يكون سريعًا جدًا، حيث يمكن أن يكون الوقت الذي يمكن أن تكون فيه المعلومات التي يمكن أن تكون متاحة لك. يجب أن تكون هذه الدورة التدريبية مفيدة لك، حتى تتمكن من التعرف على ما يمكنني تعلمه من هذه الدورة. إن هذه الدورة التدريبية في مواهب كثيرة جداً، ولكن يجب أن يكون هناك بعض المشاكل في عملية العلاج (يجب أن يكون عنق الرحم متاحاً في كل مكان). وبغض النظر عن ذلك فإن السياق هو السياق الذي يجب أن يكون مفيداً.
تحتوي هذه الدورة التدريبية على عرض تقديمي جيد، ومقاطع فيديو/مقاطع فيديو/مقالات/عروض تقديمية بالإضافة إلى مسابقة. من الأفضل أن تكون هذه الاختبارات قصيرة جدًا، وتستغرق دقيقة واحدة لكل مقطع، ويجب أن يكون لديك الكثير من العروض التقديمية والمقالات التي يجب أن تكون متاحة / يمكن أن تكون متاحة / يمكن أن تكون متاحة / يمكن أن تكون متاحة / يمكن أن تكون متاحة / يمكن أن تكون متاحة / يمكن أن تكون متاحة. هذه الدورة التدريبية باللغة الإنجليزية، حيث يمكنني أن أقرأها بعد 30 ثانية فقط من الآن حتى يتسنى لي أن أبدأ في قراءة هذه الدورة التدريبية.

ما الذي يجعل هذه الدورة التدريبية رائعة:
- يجب أن يكون لديك الوقت الذي يمكن أن تتعلم فيه هذه الدورة التدريبية
- إن طريقة عمل KRF-punten KRF-punten في قيمة الدورة التدريبية جيدة جدًا
- يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات في هذا المجال في آخر موقف من المواقف المتعلقة بسلوكيات العمل
- يمكنك الحصول على عدد كبير من الحالات التي يمكنني من خلالها الوصول إلى الخبث
ما هو أفضل من ذلك:
- من الأفضل أن تكون العروض التقديمية أكثر تفاعلاً وتفاعلاً مع الجمهور، وبعضها عبارة عن مادة متاحة للجميع
- Iets meets meer duiding geven aan sommige onderwerwerwerpen die voor de (master) manueeltherapeuteend zijn, maar waarschijnlijk wat minder voor de fysiotherapeut

هل يمكنني الحصول على بعض الأدوية؟
هناك الكثير من الأمور في هذه الدورة التدريبية هي اللغة الإنجليزية الفورية في اللغة الإنجليزية، وكذلك المقالات والعروض التقديمية (مع عرضها باللغة الإنجليزية) والاختبارات في اللغة الإنجليزية. إذا كنت لا تشعر بالراحة بعد الآن، فعليك أن لا تنسى هذه الدورة التدريبية. يمكنني الاستفادة من هذه الدورة التدريبية بشكل أفضل!

لارس

دورة تدريبية معلوماتية مع مزيج من المقالات الرطبة والعروض التقديمية الدورة التدريبية ثنائية ومنطقية. يجب أن يكون العرض التقديمي مزيجًا من مزيج من المقالات والعروض التقديمية والمهارات العملية التي تم إعدادها، وهنا يجب أن يكون من المفيد أن يكون العرض التقديمي مفيدًا في بدء العمل. طول العروض التقديمية أولي، إلا إذا كنت لا تحتاج إلى التركيز على الهدف/التركيز.