الصداع الناتج عن فرط استخدام الأدوية | التشخيص والعلاج

مقدمة وعلم الأوبئة

يمكن أن يظهر الصداع من تلقاء نفسه ولكنه أيضًا من الأعراض الشائعة لدى مرضى آلام الرقبة حيث أن أكثر من 60% من المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة الأولية أفادوا بوجود نوبات متزامنة من آلام الرقبة. لذلك، من الضروري معرفة نوع الصداع الذي يعاني منه المريض.

في البداية دعونا نفرق بين أنواع الصداع الأولية والثانوية. ولكن ماذا يعني هذا؟ ببساطة، الصداع الأولي هو "مرض في حد ذاته" بينما في الصداع الثانوي يكون الصداع عرضًا لحالة أخرى. لذا فإن الصداع الأساسي هو الصداع النصفي وصداع التوتر والصداع العنقودي. الصداع من النوع الثانوي هو الصداع الناجم عن الأورام أو النزيف أو الصدمات الأخرى أو الخلل الوظيفي في المفصل الفكي الصدغي الصدغي أو الإفراط في استخدام المواد المخدرة أو آلام الرقبة المعروفة أيضًا باسم الصداع العنقي.

والآن دعنا نلقي نظرة فاحصة على الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية، وهو نوع ثانوي من الصداع.

علم الأوبئة

تشير التقارير إلى أن نسبة انتشار الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية تبلغ 1-2% بين عامة السكان. وتبلغ نسبة إصابة النساء بالمرض من 3 إلى 4 أضعاف نسبة إصابة الرجال، وتبلغ نسبة انتشاره أعلى مستوياتها في سن الأربعين تقريبًا.

يوضح الشكل التالي مدى انتشار الصداع في مختلف القارات حول العالم:

الصورة السريرية والفحص السريري

لكي يصنف الصداع كصداع ناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية يجب أن يستوفي معايير معينة(ICHD-III):

A. يحدث الصداع في ≥15 يوم/شهر لدى مريض يعاني من اضطراب صداع موجود مسبقًا

B. الإفراط في الاستخدام المنتظم لأكثر من 3 أشهر لدواء واحد أو أكثر من الأدوية التي يمكن تناولها لعلاج الصداع الحاد و/أو أعراضه. بالنسبة إلى المسكنات البسيطة مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يجب أن يكون تناولها لمدة 15 يومًا أو أكثر شهريًا. في حالة أدوية التريبتان والأدوية المماثلة، فإن 10 أيام أو أكثر في الشهر كافية لتشخيص الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية

C. ليس من الأفضل أن يُفسر باضطراب صداع آخر كملاحظة جانبية، يجب الانتباه أيضًا إلى الاستهلاك المفرط لمواد مثل الكافيين لأنها يمكن أن تثير أعراض صداع مماثلة.

برنامج تمارين الصداع المنزلي المجاني 100%

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

العلاج

هل تريد معرفة المزيد عن الصداع؟ ثم تحقق من المدونات والمراجعات البحثية التالية:

• الاختبارات البدنية للصداع: هل هي مفيدة؟
• فعالية التمارين الهوائية مقابل التمارين الرياضية الهوائية. تدريب القوة في علاج الصداع النصفي
• بودكاست الحلقة 031: الصداع مع رينيه كاستيان

المراجع

de Goffau, M. J., Klaver, A. R., Willemsen, M. G., Bindels, P. J., & Verhagen, A. P. (2017). فعالية علاجات المرضى الذين يعانون من الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة الألم، 18(6)، 615-627.

Find, N. L., Terlizzi, R., Munksgaard, S. B., Bendtsen, L., Tassorelli, C., Nappi, G., ... & COMOESTAS Consortium. (2016). الصداع الناجم عن الإفراط في استخدام الأدوية في أوروبا وأمريكا اللاتينية: الخصائص الديموغرافية والسريرية العامة، ومسارات الإحالة والتوزيع الوطني لمسكنات الألم في دراسة وصفية متعددة الجنسيات ومتعددة المراكز. مجلة الصداع والألم، 17، 1-12.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية: علم الأوبئة والتشخيص والعلاج. التطورات العلاجية في سلامة الأدوية، 5(2)، 87-99. https://doi.org/10.1177/2042098614522683

أوليسن، ج. (2018). التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع. مجلة لانسيت لطب الأعصاب، 17(5)، 396-397.

Tassorelli, C., Jensen, R., Allena, M., De Icco, R., Sances, G., Katsarava, Z., ... & COMOESTAS consortium. (2014). بروتوكول إجماعي لإدارة الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية: التقييم في دراسة متعددة المراكز ومتعددة الجنسيات. رأفة الرأس، 34(9)، 645-655.