متلازمة الألم المدوري الكبير | التشخيص والعلاج
متلازمة الألم المدوري الكبير | التشخيص والعلاج
مقدمة
يصف اعتلال الأوتار الألوية أو متلازمة ألم المدور الأكبر (GTPS) ألم الورك الجانبي الناشئ عن تهيج أوتار العضلة الألوية المتوسطة والصغرى. كان يطلق عليه في السابق التهاب الجراب المدوري على الرغم من تغير التسمية مع ظهور المزيد من الأدلة من الدراسات الإشعاعية والنسيجية والجراحية التي أظهرت تغيرات غير التهابية في الأوتار بدلاً من التهاب الجراب(غريمالدي وآخرون). 2016).
وبصفة عامة، تكون الأوتار التي تتعرض لحمل طبيعي ومنتظم في حالة اتزان؛ حيث تؤدي زيادة الحمل قليلاً عن المعتاد إلى استجابة بيولوجية بنائية صافية تؤدي إلى زيادة قوة الشد وتزيد من قدرة الوتر على تحمل الأحمال.
قد لا يستحث الشخص قليل الحركة هذه الاستجابات البنائية الصافية من خلال التحميل المنتظم للأوتار، كما أن زيادة الوزن تتطلب قدرة أكبر على تحمل الأحمال، مما قد يحفز الاستجابات البيولوجية التقويضية ويقلل من قوة شد الأوتار.
من ناحية أخرى، فإن الشخص النشط للغاية الذي يضع الوتر بشكل متكرر تحت أحمال أكبر بكثير من المعتاد دون وقت تعافي كافٍ يعيق تكيف الوتر بشكل مناسب ويمكن أن يؤدي إلى تطور اعتلال الأوتار(ماغنوسون وآخرون). 2010).
علم الأوبئة
يُعتبر اعتلال الأوتار الألوية أكثر اعتلالات الأوتار شيوعاً في الطرف السفلي وهو الأكثر انتشاراً لدى النساء فوق سن الأربعين(ألبرز وآخرون). 2014, سيغال وآخرون. 2007). يميل المرضى النموذجيون إلى أن يكونوا قليلي الحركة وذوي وزن زائد، على الرغم من أنه يمكن أن تصادف هذه الحالة أيضاً لدى الرياضيين، وخاصة العدائين(ديل بونو وآخرون). 2012).
ارفع مستوى التشخيص التفريقي لآلام الورك المرتبطة بالجري - مجاناً!
