• يعد الصداع من الأعراض الشائعة لدى المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة الأولية، حيث أبلغ أكثر من 60% منهم عن صداع متزامن.
• ينقسم إلى صداع أولي (مثل الصداع النصفي والصداع التوتري والصداع العنقودي) وصداع ثانوي (ناتج عن حالة مرضية أخرى، مثل خلل في المفصل الصدغي الفكي الصدغي أو آلام الرقبة).

• الصداع الناتج عن التوتر هو الشكل الأكثر شيوعًا لدى البالغين في جميع أنحاء العالم، حيث يبلغ متوسط انتشاره 42%.
• يمكن أن يكون الاضطراب الثلاثي التاجي عرضيًا غير متكرر أو عرضيًا متكررًا أو مزمنًا.

• يتطلب التشخيص اثنين على الأقل مما يلي - موقع ثنائي على الأقل، ونوعية ضاغطة/مشدودة (غير نابضة)، وشدة خفيفة إلى معتدلة الشدة، ولا تتفاقم بسبب النشاط البدني؛ عدم وجود غثيان/قيء، وعلى الأكثر رهاب الضوء أو رهاب الصوت.

• الاختلافات في الاستفزاز، ونطاق حركة عنق الرحم، وتحمل عضلات الرقبة، ووضعية الرأس إلى الأمام مقارنة بالضوابط الصحية.
• تُعيد اختبارات الاستفزاز خلق الألم المألوف، مما يشير إلى وجود ألم مألوف في هياكل عنق الرحم. اختبار واتسون للألم المُحال
• اختبار التحمل المرن للرقبة
• اختبار ثني - دوران عنق الرحم العلوي
• تقييم وضعية الرأس الأمامية (FHP).

• تدريب ثني القحف العنقي القحفي (CCFT): فان إتكوفن وآخرون. (2006) وجد أن علاج الصداع النصفي القابل للشفاء (CCFT) مع العلاج الطبيعي يقلل من تواتر الصداع ومدته وشدته مقارنة بالعلاج الطبيعي وحده.
• العلاج اليدوي (MT): كاستيان وآخرون (2011, 2013) أظهر أن العلاج الإشعاعي المتعدد الوسائط، بما في ذلك تحريك/مناورة العمود الفقري وتصحيح الوضعية وتمارين القحف العنقي، قلل بشكل كبير من تكرار الصداع وحسّن وظيفة عنق الرحم.
• قوة ثني الرقبة المتساوية القياس: كاستيان وآخرون (2015) ربط بين زيادة القوة المتساوية القياس لعضلات الرقبة المثنية مع انخفاض عتبات الضغط والألم، مما يشير إلى انخفاض التحسس المحيطي والمركزي لدى مرضى الثلاسيميا المزمنة.
• تقنيات الضغط اليدوي (MTP): ثبت أنه يقلل من الألم ويزيد من نطاق حركة الجزء العلوي من عنق الرحم. تستهدف هذه التقنيات العضلة الرأسية المستقيمة الخلفية الرئيسية ومفاصل عنق الرحم العلوية، مما يوفر محفزات مخدرة لتقليل الألم من خلال المسارات العصبية.

Caneiro, J. P., O'Sullivan, P., Burnett, A., Barach, A., O'Neil, D., Tveit, O., & Olafsdottir, K. (2010). تأثير وضعيات الجلوس المختلفة على وضعية الرأس/الرقبة ونشاط العضلات. العلاج اليدوي، 15(1)، 54-60.

Castien, R. F., Van Der Windt, D. A., Grooten, A., & Dekker, J. (2011). فاعلية العلاج اليدوي للصداع المزمن الناتج عن التوتر: تجربة سريرية عملية عشوائية عشوائية. سيفالجيا، 31(2), 133-143.

Castien, R., Blankenstein, A., Van Der Windt, D., Heymans, M. W., & Dekker, J. (2013). آلية عمل العلاج اليدوي لدى المشاركين الذين يعانون من صداع مزمن من النوع التوتري. مجلة العلاج الطبيعي لتقويم العظام والرياضة، 43(10)، 693-699.

Castien, R., Blankenstein, A., & De Hertogh, W. (2015). يرتبط الألم الناتج عن الضغط والقوة المتساوية القياس لعضلات الرقبة المثنية في حالات الصداع المزمن الناتج عن التوتر. طبيب الألم، 18(2), E201-E205.

فان إتكوفن، هـ. ولوكاس، سي. (2006). فعالية العلاج الطبيعي بما في ذلك برنامج تدريب قحفي عنقي قحفي لعلاج الصداع الناتج عن التوتر؛ تجربة سريرية عشوائية. سيفالجيا، 26(8), 983-991.

Fernandez-de-Las-Penas, C., Alonso-Blanco, C., C., Cuadrado, M. L., & Pareja, J. A. (2006). وضعية الرأس إلى الأمام وحركة الرقبة في حالات الصداع التوتري المزمن: دراسة معماة ومضبوطة. رأفة الرأس، 26(3), 314-319.

Hall, T., Briffa, K., Hopper, D., & Robinson, K. (2010). الثبات طويل الأمد والحد الأدنى من التغير الذي يمكن اكتشافه في اختبار انثناء عنق الرحم والدوران. مجلة العلاج الطبيعي لتقويم العظام والرياضة، 40(4)، 225-229.

Hall, T. M., Briffa, K., Hopper, D., & Robinson, K. (2010). التحليل المقارن والدقة التشخيصية لاختبار ثني عنق الرحم والدوران. مجلة الصداع والألم، 11(5), 391-397.

Harman, K., Hubley-Kozey, C. L., & Butler, H. (2005). فاعلية برنامج تمرين لتحسين وضعية الرأس إلى الأمام لدى البالغين العاديين: تجربة عشوائية مضبوطة مدتها 10 أسابيع. مجلة العلاج اليدوي والمعالجة اليدوية، 13(3)، 163-176.

Lee, C. H., Lee, S., & Shin, G. (2017). موثوقية تقييم وضعية الرأس الأمامية أثناء الجلوس والوقوف والمشي والجري. علم الحركة البشرية, 55, 81-86.

Mingels, S., Dankaerts, W., & Granitzer, M. (2019). هل هناك دعم لنموذج "وضعية العمود الفقري كمحفز للصداع العرضي"؟ مراجعة شاملة. تقارير الألم والصداع الحالية, 23, 1-8.

Nemmers, T. M., Miller, J. W., & Hartman, M. D. (2009). تقلب وضعية الرأس إلى الأمام لدى النساء المسنات الأصحاء اللاتي يعشن في المجتمع. مجلة العلاج الطبيعي للشيخوخة، 32(1)، 10-14.

Ogince, M., Hall, T., Robinson, K., K., & Blackmore, A. M. (2007). الصلاحية التشخيصية لاختبار ثني-دوران عنق الرحم في الصداع العنقي المرتبط بالصداع العنقي C1/2. العلاج اليدوي، 12(3), 256-262.

أوليسن، ج. (2018). التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع. مجلة لانسيت لطب الأعصاب، 17(5)، 396-397.

Stovner, L. J. J., Hagen, K., Jensen, R., Katsarava, Z., Lipton, R. B., Scher, A. I., ... & Zwart, J. A. (2007). العبء العالمي للصداع: توثيق انتشار الصداع والإعاقة في جميع أنحاء العالم. سيفالجيا، 27(3), 193-210.