• متمركزة حول المرفق الجانبي/اللقيمة العضدية

الملف الشخصي للمريض

• ما بين 20-50 سنة
• أنثى = ذكر
• الجانب المهيمن المتأثر

الفيزيولوجيا المرضية

ناتجة عن الإفراط في استخدام العضلة الكعبية الباسطة الكعبية القصيرة (ECRB) عن طريق الصدمات الدقيقة المتكررة مما يؤدي إلى التهاب الأوتار الأولي للعضلة الكعبية الباسطة الكعبية، مع أو بدون إصابة العضلة الباسطة الباسطة الأصابع المشتركة. يحدد النسيج الليفي وغزو الأوعية الدموية عملية تنكسية تتميز بوفرة الخلايا الليفية وتضخم الأوعية الدموية والكولاجين غير المنظم. يُفسر الألم في ألم اللقيمة الجانبي بنمو النهايات العصبية الحرة والأوعية الدموية في الوتر المتحلل.

الدورة التدريبية

في الدراسة الوصفية لعلم الأوبئة التي أجراها ساندرز وآخرون. (2015) قام 50% من المرضى بزيارة واحدة أو اثنتين فقط لعلاج التهاب الأوتار الجانبي للمرفق، ولم يعد 74% من المرضى يلتمسون الرعاية بعد ثلاثة أشهر من التشخيص الأولي. ومع ذلك، من بين 18% من المرضى الذين ما زالوا يتلقون الرعاية بعد ستة أشهر، كان متوسط مدة الرعاية 844 يومًا. في نهاية المطاف، خضع 12,3% من هؤلاء المرضى لعملية جراحية بمتوسط زمني لإجراء العملية الجراحية يبلغ حوالي تسعة أشهر بعد ظهور الأعراض، وفي دراسة جماعية تشخيصية لسميدت وآخرين. (2006) أبلغ 89% من المرضى عن تحسن في الألم بعد سنة واحدة من المتابعة.

التاريخ

التاريخ المرضي الطويل، يميل المرضى إلى تجاهل الأعراض المبكرة؛ زيارة الطبيب في وقت متأخر نوعاً ما؛ وصف المرضى الصدمة أو المهام الأحادية المتكررة في العمل أو أثناء القيام بالأعمال المنزلية أو الرياضة؛ ظهور الألم تدريجياً

• ألم حول اللقيمة الجانبية
• يشع لأعلى ولأسفل
• تيبس
• لاذع
• فقدان القوام

الفحص البدني

الفحص والجس
ملامسة اللقيمة العضدية الجانبية عند استفزاز الألم

التقييم الوظيفي
يمكن للمرضى إظهار حركات تفاقم الألم (الحمل، الإمساك)

اختبار خاص

الفحص البدني الآخر عفا عليه الزمن

التشخيص التفريقي

1. اعتلال الجذور
2. إصابة في الرباط الصليبي الأمامي المسطح
3. اعتلال العضلة ذات الرأسين/العضلة ثلاثية الرؤوس والأوتار
4. كسر في نصف القطر
5. متلازمة جذر عنق الرحم

الاستراتيجية

تجنبي الأنشطة الاستفزازية. التعليم. زيادة قوة عضلات المعصم الباسطة تدريجياً

التدخلات

• الراحة: تجنب الأنشطة المؤلمة، فالألم يملي عليك الحمل
• التثقيف حول: الحالة وبيئة العمل والإدارة الذاتية
• لا يوجد دليل واضح على ما إذا كان التدريب متحد المركز أو غريب الأطوار هو الأفضل.
• MT: تبدو MWM فعالة، تلاعب ميل

1. بيسيت، ليان م. وبيل فيسينزينو. "إدارة العلاج الطبيعي لألم اللقيمة الجانبي." مجلة العلاج الطبيعي 61.4 (2015): 174-181.
2. Bot SD, Van der Waal JM, Terwee CB, Van der Windt DA, Schellevis FG, Bouter LM et al. 
حدوث وانتشار شكاوى الرقبة والأطراف العلوية في الممارسة العامة. آن رومي ديس 2005 أ؛ 64:118-23
3. ماكفارلين، ج.ج.، إ.م. هانت، وA.J. سيلمان، دور العوامل الميكانيكية والنفسية الاجتماعية في ظهور آلام الساعد: دراسة سكانية مستقبلية قائمة على السكان. BMJ, 2000. 321(7262): p. 676-9.
4. ناغرالي، أميت ف. وآخرون. "العلاج الطبيعي بالسيرياكس مقابل الرحلان الصوتي مع التمارين الخاضعة للإشراف في الأشخاص الذين يعانون من ألم اللقيمة الجانبي: تجربة سريرية عشوائية." مجلة العلاج اليدوي والمعالجة اليدوية 17.3 (2009): 171-178.
5. NHG Standaard التهاب اللقيمة الجانبي، NHG، 2009
6. سورغاتز، هـ، إصابات الإجهاد المتكرر. ألم الساعد الناجم عن استجابات الأنسجة للإجهاد المتكرر. Orthopade, 2002. 31(10): p. 1006-14.
7. Vaquero-Picado A1, Barco R1, Antuña SA1. التهاب اللقيمة الجانبي للمرفق. EFORT Open Rev. 2017 مارس 13؛ 1 (11):391-397
8. Verhagen AP, Alessi J. Alessi J. Evidence-based diagnostiek van het bewegingsapparaat. 2014والز، وجيه س. نيومان، وجي بي كونين، وجي روس، التهاب اللقيمة: علم الأمراض والتصوير والعلاج، راديو جرافيك، 1 يناير 2010؛ 30(1) يناير 2010: 167 - 184. مستوى الدليل: 2C