• الصداع العنقودي هو نوع أولي من أنواع الصداع، ويتميز بنوبات مؤلمة بشدة.

• يبلغ معدل الانتشار مدى الحياة حوالي 0.12%، مع معدل انتشار لمدة عام واحد يبلغ 53 لكل 100,000 شخص. تبلغ نسبة الذكور إلى الإناث حوالي 4.3:1. في مجموعة سويدية، تم الإبلاغ عن معدل انتشار المرض لمدة عام واحد بين السكان في سن العمل بنسبة 0.054%.

• معايير التشخيص (ICHD-III):
  • A. يجب أن يكون لديك خمس هجمات على الأقل تستوفي المعايير ب-د.
  • B. ألم شديد أو شديد جدًا من جانب واحد في المدار و/أو فوق المدار و/أو فوق المدار و/أو الصدغ يستمر من 15 إلى 180 دقيقة إذا لم يتم علاجه.
  • C. مصحوبًا بواحد على الأقل من الأعراض التالية في الجهة الجانبية للصداع: حقن الملتحمة/الدمع أو احتقان الأنف/السيلان أو وذمة الجفن أو تعرق الجبهة/الوجه أو تقبض الحدقة/التقزز أو الشعور بالأرق/الإحساس بالقلق/الإثارة.
  • D. يتراوح تكرار النوبات من مرة كل يومين إلى 8 مرات في اليوم.

• إدارة النوبات الحادة:
  • العلاج بالأكسجين بنسبة 100%: توصية من المستوى (أ) للصداع العنقودي، وهي فعالة في حوالي 66% من المرضى، ويبدأ مفعولها في أقل من عشر دقائق.
  • التريبتان يُعد سوماتريبتان سوماتريبتان تحت الجلد أو رذاذ الأنف زولميتريبتان من العلاجات من المستوى A.
  • البدائل: الأوكتريوتيد، والإرغوتامين، والليدوكائين داخل الأنف، على الرغم من أن مقاومة الأدوية تحدث في 10-20% من الحالات الشديدة.
• العلاج الوقائي:
  • الحصار تحت القذالي: الطريقة الوقائية الوحيدة الموصى بها من المستوى A، مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
  • فيراباميل: أكثر الأدوية الوقائية الموصوفة شيوعًا، بدءًا من 240 مجم مرة واحدة يوميًا. يوصى بإجراء تخطيط القلب الكهربائي بانتظام بسبب الآثار الجانبية للقلب.
  • الجلوكوكوكورتيكويدات: للاستخدام قصير الأجل في حالات الصداع العنقودي العرضي، مع معدل استجابة مرتفع ولكن له آثار جانبية كبيرة على المدى الطويل.
  • أدوية أخرى: وقد استُخدم الليثيوم وحمض الفالبرويك والميلاتونين والكابسيسين داخل الأنف للوقاية.
• العلاجات الجراحية والعلاجات العصبية:
  • التحفيز الكهربائي: من العُقْدَة الوتدية والقذالي والعصب المبهم. أظهر التحفيز العميق للدماغ في منطقة ما تحت المهاد فعالية في الحالات المقاومة للأدوية.
  • تحفيز العصب المبهم: خيار جهاز غير مزروع للمرضى.
• العلاج الطبيعي: لا يوجد حالياً أي تدخلات علاج طبيعي ثابتة لمرضى الصداع العنقودي، مع وجود دراسات حالة فقط تستكشف الجمع بين التحفيز العصبي الداخلي والعلاج الطبيعي.

إكبوم، ك. وهارديبو، ج. إ. (2002). الصداع العنقودي: مسبباته وتشخيصه وعلاجه. المخدرات، 62، 61-69.

Fischera, M., Marziniak, M., Gralow, I., & Evers, S. (2008). حدوث الصداع العنقودي وانتشاره: تحليل تلوي للدراسات السكانية. الرأفة، 28(6)، 28(6)، 614-618.

Fontaine, D., Lanteri-Minet, M., Ouchchane, L., L., Lazorthes, Y., Mertens, P., Blond, S., ... & Lemaire, J. J. (2010). الموقع التشريحي لأقطاب التحفيز العميق الفعال للدماغ في حالات الصداع العنقودي المزمن. الدماغ، 133(4)، 1214-1223.

Goadsby, P. J., de Coo, I. F., Silver, N., Tyagi, A., Ahmed, F., Gaul, C., ... & Ferrari, M. D. (2018). تحفيز العصب المُبهم غير الجراحي لعلاج الصداع العنقودي العرضي والمزمن الحاد: دراسة عشوائية مزدوجة التعمية ومزدوجة التعمية ومضبوطة بصداع عنقودي صوري 2. رأفة الرأس، 38(5)، 959-969.

Leone, M., D'amico, D., Frediani, F., Moschiano, F., Grazzi, L., Attanasio, A., & Bussone, G. (2000). فيراباميل في الوقاية من الصداع العنقودي العرضي: دراسة مزدوجة التعمية مقابل العلاج الوهمي. طب الأعصاب، 54 (6)، 1382-1385-1382.

Manzoni, G. C., Camarda, C., Genovese, A., Quintana, S., Rausa, F., Taga, A., & Torelli, P. (2019). الصداع العنقودي بالنسبة للفئات العمرية المختلفة. العلوم العصبية، 40، 9-13.

Matharu, M. S., Levy, M. J., Meeran, K., & Goadsby, P. J. (2004). أوكتريوتيد تحت الجلد في حالات الصداع العنقودي: دراسة عشوائية مزدوجة التعمية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم العشوائي. حوليات طب الأعصاب: المجلة الرسمية للجمعية الأمريكية لطب الأعصاب وجمعية طب أعصاب الأطفال، 56(4)، 488-494.

May, A., Leone, M., Afra, J., Linde, M., Sándor, P. S., Evers, S., & Goadsby, P. J. (2006). إرشادات EFNS حول علاج الصداع العنقودي وغيره من الصداع الثلاثي التوائم - المقلوب. المجلة الأوروبية لطب الأعصاب، 13(10)، 1066-1077.

Mir, P., P., Alberca, R., Navarro, A., Montes, E., Martínez, E., Franco, E., ... & Lozano, P. (2003). العلاج الوقائي للصداع العنقودي العرضي بالجرعة الوريدية من ميثيل بريدنيزولون. العلوم العصبية، 24، 318-321.

Navarro-Fernández, G., de-la-Puente-Ranea, L., Gandía-González, M., & Gil-Martínez, A. (2019). التحفيز العصبي الداخلي والعلاج الطبيعي في حالات الصداع العنقودي: حالة سريرية. علوم الدماغ، 9 (3)، 60.60.ISO 690

Obermann, M., Holle, D., Naegel, S., Burmeister, J., & Diener, H. C. (2015). خيارات العلاج الدوائي للصداع العنقودي. رأي الخبراء في العلاج الدوائي، 16 (8)، 1177-1184.

أوليسن، ج. (2018). التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع. مجلة لانسيت لطب الأعصاب، 17(5)، 396-397.