أصيب الجميع تقريباً بالتواء في الكاحل. بعد قراءة هذه التدوينة، ستتعرف على أحدث الإرشادات.
فوربرغ وآخرون 2018
أصيب الجميع تقريباً بالتواء في الكاحل. بعد قراءة هذه التدوينة، ستتعرف على أحدث الإرشادات.
مستمع/مشاهد أكثر من قارئ؟ تأكد من مشاهدة هذا الفيديو الموجز عن الموضوع.
العوامل المؤهبة
إن "التنبؤ" بمن سيصيب نفسه يكاد يكون مستحيلاً؛ على الرغم من أننا نرى على مستوى المجموعة أن بعض العوامل تعود إلى حد ما:
- ثني الظهر المحدود
- انخفاض الحس الحركي
- قصور في التحكم في وضعية الجسم قبل البناء
- الرياضات: كرة السلة والكرة الطائرة وكرة القدم على العشب الطبيعي
لا يوجد دليل على أن المعالجة بالليزر وحده أو الثلج أو الضغط له أي تأثير إيجابي على الألم والتورم والوظيفة.
التشخيص
قبل تشخيص إصابة الكاحل على أنها التواء، يجب استبعاد الكسور المحتملة باستخدام قواعد أوتاوا للكاحل.
يمكن لهذه الخوارزمية السريرية البسيطة تحديد من يحتاج إلى أشعة سينية. إذا أصيب شخص ما بكسر، فهناك احتمال كبير أن يكون اختبار أوتاوا إيجابيًا لدى المريض.
في الحالات التي يوجد فيها ورم دموي مصحوباً بألم عند الجس حول الشظية البعيدة و/أو اختبار الدرج الأمامي الإيجابي، فمن المحتمل وجود تمزق في أربطة الكاحل الجانبية. لتحسين اختبار الدرج، يجب الانتظار من 4 إلى 5 أيام بعد الإصابة.
العلاج
الراحة البسيطة والثلج والضغط والرفع (RICE) - أليس كذلك؟
لا يوجد دليل على أن المعالجة بالثلج وحده أو الثلج أو الضغط له أي تأثير إيجابي على الألم والتورم والوظيفة. يمكن للمرضى استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الألم على الرغم من أنها قد تحد من عملية الشفاء الطبيعي لأن الالتهاب عنصر ضروري.
الثلاثة الكبار - إعادة التأهيل المتقدم لإصابات أوتار الركبة والعضلات الرباعية والعضلات والأوتار في ربلة الساق
لا يعرف العديد من المعالجين ببساطة كيفية تنظيم برنامج إعادة التأهيل الخاص بهم مما يمنع مرضاهم من إطلاق العنان لإمكاناتهم، لقد قمنا بكل العمل الشاق من أجلك.
يؤدي التثبيت في الجبيرة إلى نتائج أقل جودة مقارنة باستراتيجيات الدعم الوظيفي والتمارين الرياضية. إذا تم استخدامه لعلاج الألم والتورم، فيجب أن يقتصر على 10 أيام.
هل تريد معرفة تقنية الربط بالشريط اللاصق لالتواء الكاحل؟ شاهد الفيديو أدناه.
إن عدم القدرة على القفز والهبوط بعد أسبوعين بعد التواء الكاحل الجانبي لأول مرة هو مؤشر على عدم استقرار الكاحل المزمن، لذا انتبه لهؤلاء المرضى.
يمكن أن تقلل التمارين الرياضية من انتشار التواء الكاحل الجانبي المتكرر وكذلك انتشار عدم الاستقرار. إضافة إلى ذلك، يرتبط العلاج بالتمارين الرياضية بوقت أسرع للتعافي وتحسين النتائج.
ليس من المستغرب أن العلاجات مثل الموجات فوق الصوتية والعلاج بالموجات القصيرة والعلاج بالليزر والعلاج الكهربائي ليس لها قيمة.
الالتواءات المزمنة
يختلف الالتواء المزمن في الكاحل قليلاً. شاهد هذا الفيديو إذا كنت تريد معرفة المزيد عنها.
المرجع
