مقدمة 

لا تزال إصابات العضلة المأبضية (HMIs) هي الإصابات الأكثر شيوعًا في كرة القدم الاحترافية على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق لبرامج تقوية عضلات الركبة المثنية اللامتراكزة. يشير هذا الاستمرارية إلى أن استراتيجيات الوقاية الحالية، التي تركز بشكل أساسي على قوة أوتار الركبة اللامتراكزة قد تكون ضيقة للغاية وتفتقر إلى الالتزام.

اقترح بحث حديث أجراه لاهتي وآخرون برنامجًا أوسع نطاقًا ومتعدد العوامل يتناول مختلف عوامل الخطر الجوهرية القابلة للتعديل - مثل قوة السلسلة الخلفية والتحكم في الفقرات القطنية الحوضية والمرونة وصحة العضلة ثلاثية الرؤوس الجراحية وأداء العدو. يمكن أن يؤدي دمج التدريب الذي يركز على العدو السريع إلى تعزيز الأداء والوقاية من الإصابات على حد سواء، وتعزيز التعاون بين الطاقم الطبي وطاقم الأداء. 

نظرًا لأن ملامح المخاطر الفردية للاعبين تتغير على مدار الموسم ولم تطبق سوى دراسة واحدة سابقة مثل هذا النهج الفردي متعدد العوامل في نادٍ واحد، فهناك حاجة إلى طرق أكثر سهولة وقابلة للتطوير عبر فرق مختلفة. ولذلك، تهدف هذه الدراسة إلى تقييم ما إذا كان البرنامج العضلي الهيكلي المتعدد العوامل والفردي يمكن أن يقلل من حدوث إصابات العضلات والعظام في فرق كرة القدم المحترفة التي تطبق بالفعل استراتيجيات الوقاية من الإصابات.

الطريقة 

تصميم الدراسة والإجراء العام

تابعت هذه الدراسة الفوجية المرتقبة فرق كرة القدم المحترفة على مدار موسمين. كان موسم 2019 بمثابة الفترة الضابطة، بينما نفذ موسم 2021 برنامج وقاية متعدد العوامل برنامج الوقاية متعدد العوامل لإصابات عضلة اوتار المأبض. تم جمع بيانات التعرض للرياضة والإصابات بشكل متسق عبر كلا الموسمين. تأخر التدخل، الذي كان من المقرر مبدئيًا في عام 2020، إلى عام 2021 بسبب جائحة كوفيد-19. امتد كلا الموسمين من أبريل إلى أكتوبر.

المشاركون

تم تجنيد المشاركين من فرق في الدوري الفنلندي الممتاز لكرة القدم. تم الاتصال بمدربي القوة واللياقة البدنية وأخصائيي العلاج الطبيعي بشكل فردي لتسهيل عملية التجنيد. شمل المشاركون المؤهلون اللاعبين الذين شاركوا في الحصص التدريبية خلال موسمي 2019 أو 2021 ووافقوا على استخدام بياناتهم الطبية. تم استبعاد حراس المرمى بسبب انخفاض خطر إصابتهم في عضلة اوتار المأبض. 

النتائج الأولية وجمع البيانات

كانت النتيجة الأساسية للدراسة هي حدوث إصابة في عضلات الفخذ الخلفية للعضلة المأبضية (HMI). تم تعريف إصابة عضلات الفخذ الخلفية على أنها إصابة رضحية أو مفرطة في عضلات الفخذ الخلفية حدثت أثناء التعرض للرياضة، مما أدى إلى التغيب عن الحصص التدريبية أو المباريات. تم إجراء التشخيص من خلال مقابلات مع اللاعبين والفحوصات السريرية من قبل الطاقم الطبي، وتأكيدها باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

جمع البيانات الأخرى

وشملت البيانات الإضافية التي تم جمعها الخصائص الأساسية للاعبين (مثل القياسات الأنثروبومترية والفريق ومركز اللعب وتاريخ إصابات أوتار الركبة من الموسمين السابقين)، بالإضافة إلى بيانات التعرض للرياضة خلال الموسم (ساعات التدريب والمباريات). استكمل طاقم التدريب اختبارات الفحص والاستبيانات الخاصة بعوامل خطر الإصابة بالإجهاد البدني الحاد وأساليب التدريب الأكثر فعالية للحد من الإصابات.

التدخل 

تألف التدخل، الذي تم تنفيذه فقط خلال موسم 2021، من برنامج متعدد العوامل للجهاز العضلي الهيكلي برنامج الوقاية من إصابات عضلة اوتار المأبض. خضع كل لاعب لمجموعة من اختبارات الفحص في أربع نقاط زمنية في الموسم (بداية ونهاية فترة ما قبل الموسم ومنتصف الموسم ونهاية الموسم) لتخصيص برنامجهم التدريبي. استهدف الفحص أربعة مجالات رئيسية: التحكم في الفقرات القطنية الحوضية، ونطاق الحركة (ROM)، وقوة السلسلة الخلفية، والإنتاج الميكانيكي للعدو.

• تم تقييم التحكم في القطني الحوضي باستخدام اختبارين:
  1. "اختبار المشي" باستخدام جيروسكوب رقمي من WIVA لقياس حركيات الحوض 3D أثناء مهمة المشي لمسافة 10 أمتار، مما يوفر درجة مركبة للتحكم في المستوى السهمي والجبهي.
  2. تقييم حركية العدو أثناء العدو السريع لمسافة 30 مترًا كحد أقصى، وتحليلها عبر فيديو عالي السرعة (240 إطارًا في الثانية) لتقييم ميكانيكا الحوض المستوى السهمي وزوايا الطرف السفلي عند الهبوط وأصابع القدمين - مؤشرات جودة تقنية العدو.

• تم تقييم نطاق الحركة (ROM) باختبارين:
  1. اختبار رفع الساق المستقيمة النشطة (ASLR) لقياس مرونة أوتار المأبض النشطة في وضعية الاستلقاء.
  2. اختبار جوردان، وهو مقياس مقترح حديثاً لفحص التفاعل بين مرونة عضلة الورك وأوتار المأبض من خلال الجمع بين عناصر من اختبارات توماس المعدلة واختبارات تمديد الركبة النشطة، مع التركيز على الأطراف البينية

• تم قياس قوة السلسلة الخلفية باستخدام قياس القوة الديناميكية المحمولة باليد في وضعية الانبطاح لتقييم القوة المتساوية القياس لباسطات الورك ومثنيات الركبة عند زوايا مفصلية قياسية.

• تم تقييم الإخراج الميكانيكي للعدو من خلال سرعتين قصوى للركض لمسافة 30 متراً باستخدام جهاز رادار لحساب أزمنة العدو، والسرعة القصوى، وإخراج القوة الأفقية (F₀) من خلال تحليل الديناميكيات العكسية المصادق عليه.

تدرب جميع اللاعبين في كل فئة من الفئات الأربع، ولكن تم تعديل أحجام التدريب الفردي وفقًا للتصنيفات المئوية داخل فرقهم - أما اللاعبون الذين كان أداؤهم أعلى من الحد المرجعي فقد اتبعوا خطة تركز على المحافظة على الأداء. وشملت المكونات غير الفردية للتدخل الركض بسرعة عالية، وتمارين الركض السريع، وتمارين حركة ما بعد الرياضة، والتمارين الصحية للعضلة ثلاثية الرؤوس الجراحية والعلاج اليدوي.

يتوفر المزيد من التفاصيل حول أنواع التمارين وطرائقها ومعاييرها في قسم الملحق. 

تم توفير إرشادات البرمجة لتتناسب مع جداول الفرق، مع الاعتراف بالاختلافات بسبب اختلاف الموارد وأعباء العمل. ومن المثير للاهتمام، لم تكن جميع الفرق تستخدم نظام التتبع GPS، مما عزز تنفيذ مجموعة غير فردية. كان أخصائيو العلاج الطبيعي ومدربو القوة والتكيف في الفريق مسؤولين عن تنفيذ البرنامج، مدعومين بمقاطع فيديو تعليمية وورشة عمل في نهاية الأسبوع. توقع القائمون على الدراسة تبايناً كبيراً في كيفية تنفيذ كل فريق للبرمجة الأسبوعية للتدخل. سجل طاقم التدريب بيانات الامتثال الأسبوعية لكل لاعب.

حساب حجم العينة والتحليلات الإحصائية

تم تحديد حجم العينة استناداً إلى متوسط الانتشار المتوقع لظهور التهابات المفاصل الحادة بنسبة 22%، بهدف تقليل حدوث التهابات المفاصل الحادة بنسبة 66%، مع قوة إحصائية بنسبة 80% ومستوى دلالة بنسبة 5%. النتيجة: توظيف مستهدف ل 93 لاعباً لكل مجموعة.

لخصت الإحصاءات الوصفية خصائص اللاعبين، ونتائج اختبارات الفحص، والتعرض للرياضة، وبيانات الإصابة، باستخدام المتوسطات والانحرافات المعيارية للمتغيرات المستمرة والترددات مع النسب المئوية للبيانات الفئوية. تم حساب الامتثال للتدخل لكل لاعب وفئة تدريبية كنسبة مئوية للجلسات المكتملة مقابل الجلسات المستهدفة، ثم تم حساب المتوسط عبر الفئات للحصول على الامتثال الكلي.

لتقييم فعالية التدخل متعدد العوامل والتدخل الفردي في الحد من مخاطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي الحاد (HMI)، تم إجراء انحدار المخاطر التناسبي لكوكس ومقارنة موسمي التحكم (2019) والتدخل (2021). تضمن النموذج الوقت الذي يستغرقه أول مؤشر إصابة جديدة بالتهاب الكبد الوبائي كنتيجة وتم تعديله حسب العمر والفريق وكتلة الجسم والطول والتاريخ السابق للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي باستخدام ساعات التعرض التراكمية لكرة القدم (التدريب + المنافسة) كمتغير زمني. تم الإبلاغ عن نسب الأخطار (HR) مع فواصل ثقة بنسبة 95%، وتم التحقق من افتراض الأخطار التناسبية.

شمل تحليل ثانوي للحالات المتقاطعة اللاعبين الذين شاركوا في كلا الموسمين فقط، مما أتاح إجراء مقارنات بين اللاعبين والتحكم في الاختلافات الفردية. قارنت التحليلات الإضافية بين انتشار الإصابات الناتجة عن التعرض للإصابة (عدد اللاعبين المصابين)، والإصابات (الإصابات لكل ساعة تعرض)، والعبء (الأيام المفقودة لكل 1000 ساعة) بين المواسم باستخدام المخاطر النسبية (RR) واستكشفت الارتباطات بين الانخفاض في أداء الفحص (النسبة المئوية للتغير) وحدوث الإصابات الناتجة عن التعرض للإصابة باستخدام نسب الاحتمالات (OR).

الانحراف عن البروتوكول

تم تأجيل موسم التدخل، الذي كان مخططًا له في البداية لعام 2020، إلى عام 2021 بسبب كوفيد-19، مع نتيجة ثلاث جولات قياس بدلاً من أربع جولات قياس. كما أدت مشاكل البرمجيات أيضًا إلى إزالة اختبار المشي، ولم يتبق سوى اختبار الارتداد لتقييم التحكم في الفقرات القطنية الحوضية. تمت مقارنة خصائص اللاعبين بين المواسم باستخدام اختبارات t واختبارات χ². تضمنت التحليلات الإضافية تصميم الحالات المتقاطعة، وحسابات المخاطر النسبية لنتائج مؤشر الصحة العامة، والارتباطات بين الامتثال وتغيرات أداء الفحص ومخاطر الإصابة.

النتائج 

عدد السكان

ضمت العينة النهائية المدروسة 90 لاعباً من 5 فرق كرة قدم محترفة مختلفة لموسم الضوابط 2019 و85 لاعباً لموسم التدخل 2021. شارك 31 لاعباً في كلا الموسمين. خصائص اللاعبين موضحة بمزيد من التفصيل في الجدول 1.

إصابة العضلات المأبضية

خلال موسمي 2019 (موسم المراقبة) و2021 (موسم التدخل)، تم تسجيل 25 (27.8%) و18 (25.0%) إصابة في العضلة المأبضية (HMIs)، مما أثر على 20 و16 لاعباً وأدى إلى فقدان 480 و459 يوماً على التوالي. بشكل عام، لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية بين المواسم في انتشار الإصابات العضلية الوترية أو حدوثها أو عبئها.

من بين 31 لاعباً شاركوا في موسمي 2019 و2021، حدثت تسع إصابات في العضلة المأبضية في كل موسم، حيث أصيب سبعة لاعبين في 2019 وخمسة في 2021. وقد أدت هذه الإصابات إلى خسارة 173 و114 يوماً من الرياضة على التوالي. على الرغم من عدم ملاحظة أي فروق ذات دلالة إحصائية بين المواسم فيما يتعلق بانتشار أو حدوث الإصابات الناتجة عن الإصابات العنيفة، إلا أن عبء الإصابات انخفض بشكل كبير من موسم 2019 إلى موسم 2021، حيث انخفض من 15.6 إلى 10.5 أيام ضائعة لكل 1000 ساعة من ساعات كرة القدم. 

تحليلات المخاطر الثانوية والامتثال 

لم يظهر انحدار مخاطر كوكس التناسبي الأولي، المعدل حسب العمر والفريق وكتلة الجسم والطول وتاريخ الإصابة، أي فرق كبير في خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي بين موسمي التحكم (2019) والتدخل (2021). وبالمثل، لم يجد التحليل الثانوي، بما في ذلك اللاعبين الذين شاركوا في كلا الموسمين فقط، أي فرق كبير في مخاطر الإصابة بعلامات التداخل.

متوسط الامتثال لبرنامج برنامج الوقاية من إصابات أوتار الركبة تباين عبر الفئات طوال الموسم. ولوحظت علاقات سلبية كبيرة بين حدوث التهابات العضلة الخلفية والامتثال في تمارين قوة الركبة والتعرض للسرعة القصوى، مما يشير إلى أن زيادة الالتزام في هذه المناطق ارتبط بمعدل إصابات أقل.

نتائج الفحص

خلال موسم التدخل في 2021، أكمل 87 لاعباً الفحص الأول، و77 لاعباً الفحص الثاني، و48 لاعباً الفحوصات الثلاثة. تغيب عشرة لاعبين عن الفحص الثاني بسبب الإصابة، بينما كان انخفاض المشاركة في الجولة الثالثة بسبب الإصابات (العدد = 12) أو الانتقال إلى فرق أخرى (العدد = 33).

كشف تحليل التغيرات في الأداء بين جولات الفحص أن اللاعبين الذين أظهروا انخفاضًا في القوة الأفقية النظرية القصوى وقوة ثني الركبة كانوا أكثر عرضة لخطر الإصابة اللاحقة في عضلة اوتار المأبض بنسبة احتمالات 2.78 و1.83 على التوالي (p < 0.05).

نتائج الاستبيانات

كشفت بيانات الاستبيان من موسمي 2019 و2021 عن اختلافات في ممارسات التدريب والفوائد المتصورة. في عام 2019، كان التدريب على العدو - بما في ذلك التدريبات والركض والركض السريع والمقاومة - أقل فئة تم تنفيذها عبر الفرق الخمسة. في عام 2021، أفادت الفرق ذات حدوث المنخفض ب HMI أن زيادة التدريب على العدو السريع كان العنصر الأكثر فائدة للتدخل.

أسئلة وأفكار

في حين أن هذه الدراسة لم تثبت أن برنامج برنامج الوقاية الفردي لإصابات عضلة اوتار المأبض قلل بشكل كبير من خطر الإصابات العضلية في أي نقطة زمنية، إلا أنه أظهر انخفاضًا ملحوظًا في عبء الإصابات العضلية على مستوى الفريق. أشارت النتائج كذلك إلى أن ارتفاع الامتثال لتدريبات تقوية الركبة والتعرض للسرعة القصوى كان مرتبطاً بانخفاض معدل حدوث الإصابات العضلية الهيكلية. في المقابل، ارتبطت الانخفاضات الأكبر في القوة الأفقية النظرية القصوى والقوة المثنية للركبة بزيادة خطر الإصابة بـ"اعتلال العضلات والعضلات". ربما توقع المرء تأثيرات أقوى، ويمكن تفسير النتائج المتواضعة جزئياً بالقيود المنهجية والتحديات الجوهرية لدراسة الوقاية من الإصابات. يتمثل القيد الأول في أن موسم التدخل - الذي كان من المقرر إجراؤه في البداية في عام 2020 - تم تأجيله إلى عام 2021 بسبب جائحة كوفيد-19. من المحتمل أن تكون قيود التدريب غير النمطية والتخفيضات في الأحمال أثناء الحجر الصحي قد غيرت من الاستعداد البدني للاعبين وربما زادت من خطر الإصابة بالجهاز العضلي الهيكلي خلال سنة التدخل. ومن القيود المهمة الأخرى ارتفاع عدد اللاعبين الذين فقدوا المتابعة في جولات الفحص.

كما أن موثوقية تقديم التدخل مشكوك فيها أيضًا. تم تقييم معرفة الطاقم التدريبي بمخاطر الإصابة بـ HMI من خلال الاستبيانات فقط، وعلى الرغم من أن باحثًا واحدًا أجرى جميع اختبارات الفحص، فإن برنامج الوقاية برنامج الوقاية الفردية لإصابات أوتار الركبة تفاوت تنفيذ البرنامج بشكل كبير بين الفرق. وتجدر الإشارة إلى أن أحد الفرق شهد زيادة بنسبة 413% في عبء الإصابات وارتفاعًا في معدل حدوث الإصابات بين عامي 2019 و2021، مما يسلط الضوء على المشكلات المحتملة في تخطيط الفريق واستراتيجية الفترة الزمنية. وبالإضافة إلى ذلك، لم يتم دمج الطرائق الوقائية الراسخة - مثل تمارين أوتار الركبة الشمالية - بشكل منهجي. كما لم يتم التحكم بشكل كافٍ في التعرض لسباق العدو، الذي يتبع علاقة على شكل حرف U مع حدوث الإصابة. توضح بيانات الامتثال للبرنامج كذلك عدم كفاية تنفيذ برنامج المؤلف. اختلفت المراقبة الخارجية للأحمال بين الفرق، ولم تستخدم جميعها أنظمة التتبع بنظام تحديد المواقع العالمي (GPS)؛ ونظراً للتأثير القوي لحجم التدريب وشدته على حدوث الإصابات، فإن تشديد الرقابة على هذه العوامل كان من شأنه أن يعزز تفسير النتائج.

دراسة برنامج وقائي فردي برنامج الوقاية الفردي لإصابات عضلة اوتار المأبض في كرة القدم معقدة بطبيعتها. تحدث الإصابة عادةً عندما تتجاوز القوى الخارجية قدرة الكائن الحي، ومع ذلك فإن هذه القوى الخارجية والقيود البيئية يصعب للغاية قياسها في السياقات الرياضية الديناميكية. تتسم كرة القدم، على وجه الخصوص، بالتغير الشديد، حيث تنطوي على تفاعل مستمر بين اللاعبين، وأسطح غير متجانسة، وذخيرة واسعة من حلول الحركة. في المقابل، فإن الرياضات مثل الجمباز تكون أكثر تقنيناً، مما يسهل توصيف الأحمال الخارجية. علاوة على ذلك، كما هو موضح في الأبحاث السابقة فيما يتعلق بالميكانيكا الحيوية للعدو ومخاطر الإصابة في أوتار الركبة، تتفاعل عوامل متعددة في وقت واحد، مما يجعل من الصعب عزل تأثير برنامج الوقاية. لذلك فإن أحجام العينات الكبيرة مطلوبة للكشف عن تأثيرات التدخل ذات المغزى.

تحدث معي بذكاء  

نظرًا لأن الدراسة شملت عددًا أقل من المشاركين مما أوصى به حساب حجم العينة (93 لكل مجموعة مقابل 90 و83 تم تحليلها فعليًا)، كانت التحليلات ضعيفة القوة. إن عدم كفاية عدد المشاركين يقلل من دقة التأثيرات المقدرة ويزيد من الضوضاء الإحصائية، مما يجعل من الصعب اكتشاف الاختلافات الحقيقية بين المجموعات. في نموذج ناقص القوة، تصبح التعديلات الخاصة بالعوامل المربكة (مثل العمر أو الفريق أو القياسات البشرية أو التاريخ السابق لـ HMI) أقل موثوقية وأكثر عرضة لعدم الثبات. نتيجة لذلك، قد يكون للتشويش المتبقي أو غير المقاس تأثير أكبر على النتائج، وقد تفشل الدراسة إما في اكتشاف تأثير حقيقي أو تنتج تقديرات أكثر عرضة للتحيز.

على الرغم من أن المؤلفين حاولوا التعويض عن ضعف الامتثال من خلال إجراء علاقات بسيطة بين مستويات الامتثال وحدوث مؤشر كتلة الجسم (HMI)، إلا أن هذه الاستراتيجية محدودة بطبيعتها. لا يتحكم الارتباط في العديد من المتغيرات المربكة التي تؤثر على خطر الإصابة (على سبيل المثال، العبء التدريبي أو الإصابات السابقة أو ممارسات الفريق أو الخصائص البدنية). وبالتالي، فإن العبارة القائلة بأن "ارتفاع الامتثال كان مرتبطًا بانخفاض حدوث التهابات الجهاز التنفسي الحادة" ضعيفة إلى حد كبير. كان من الممكن أن تسمح النُهج التحليلية الأكثر قوة - مثل النماذج متعددة المتغيرات أو التحليلات الطبقية أو نماذج التأثيرات المختلطة - بتعديل هذه العوامل المربكة وتنتج أدلة أقوى وأكثر موثوقية. بدون هذه الأساليب، قد يتم التقليل من التأثير الحقيقي للامتثال أو المبالغة في تقديره أو تشويهه بواسطة متغيرات غير منضبطة، مما يقلل بشكل كبير من قوة النتائج.

وينطبق قصور مماثل على الصلة المبلغ عنها بين انخفاض القوة الأفقية وزيادة خطر الإصابة بـ"التهابات الجهاز التنفسي الحادة". إن استخدام نسب الاحتمالات يجسد ارتباطًا إحصائيًا فقط، مما يدل على أن انخفاض القوة الأفقية وارتفاع خطر الإصابة يختلفان معًا، لكنه لا يثبت أي آلية سببية.

رسائل العودة إلى المنزل

• تقليل عبء الإصابة، وليس فقط حدوث الإصابة: على الرغم من أن البرنامج لم يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بـ HMI لكل لاعب، إلا أنه قلل من إجمالي الأيام المفقودة، مما أدى إلى تحسين توافر الفريق.
• الامتثال أمر بالغ الأهمية: ارتبط الالتزام العالي بتدريبات تقوية عضلات الركبة المثنية والركض بالسرعة القصوى بانخفاض معدل الإصابة. ضمان تقديم البرنامج بشكل متسق أمر ضروري.
• مراقبة تغيرات الأداء: ارتبط الانخفاض في قوة السلسلة الخلفية وقوة العدو بارتفاع مخاطر الإصابة باعتلال العضلات الحاد. يمكن للفحص المنتظم تحديد اللاعبين المعرضين للخطر.
• اعتماد نهج متعدد العوامل: فعالية برنامج برنامج الوقاية الفردي الفعال لإصابات عضلة اوتار المأبض يجب أن يتضمن قوة السلسلة الخلفية والتحكم في الفقرات القطنية الحوضية والمرونة وصحة العضلة ثلاثية الرؤوس الجراحية وميكانيكية العدو لتوفير استراتيجية أكثر شمولية للوقاية من الإصابات.
• التحكم في حمل التدريب: تؤثر التباينات في حجم وشدة التدريب على مخاطر HMI. تدعم مراقبة الحمل الخارجي المتسقة استراتيجيات الوقاية أفضل.
• قيود الدراسة: كانت الدراسة ناقصة القوة، وشهدت تسربًا كبيرًا من اللاعبين، وتأخيرات مرتبطة بفيروس كوفيد-19، وتباينًا في تنفيذ البرنامج ومراقبة الحمل الخارجي. تحد هذه العوامل من قوة الاستنتاجات.
• فهم التحديات الخاصة بالرياضة: إن الطبيعة الديناميكية لكرة القدم وعوامل الخطر المتعددة والمتفاعلة تجعل من الصعب عزل آثار الوقاية، لكن البرامج الفردية متعددة العوامل يمكن أن تقلل من عبء إصابات الفريق.

لاستكشاف المزيد عن برامج الوقاية من الإصابات في كرة القدم، اطلع على هذه المقالة مراجعة مقالة Physiotutors

للتعمق أكثر في استراتيجيات الوقاية من الإصابات، استمع إلى هذا البودكاست بودكاست Physiotutors واستكشف درسهم الرئيسي دروسهم الرئيسية للحصول على رؤى متقدمة!

المرجع 

Edouard P, Lahti J, Fleres L, Ahtiainen J, Ulvila J, Lehtinen T, et al. برنامج فردي متعدد العوامل للجهاز العضلي الهيكلي للحد من مخاطر إصابة العضلة المأبضية في كرة القدم الاحترافية: نتائج دراسة كوهورت مستقبلية. BMJ Open رياضة & طب الرياضة. 2024;10:e001866.

الملحق