استبيان DN4
استبيان DN4
استبيان دويلور نيوروباثيك 4 (DN4) هو أداة تشخيصية تُستخدم لتحديد وتقييم ألم الاعتلال العصبي. ينشأ ألم الاعتلال العصبي من آفة أو خلل وظيفي في الجهاز العصبي الحسي الجسدي (على سبيل المثال، بسبب داء السكري أو التصلب المتعدد أو الألم العصبي التالي للهربس). يهدف الاستبيان إلى قياس وجود الأعراض والعلامات المرتبطة عادةً بألم الاعتلال العصبي.
طوره طبيب الأعصاب الفرنسي بوحصيرة وآخرون. (2005) والمجموعة الفرنسية لآلام الأعصاب في عام 2005. تم تطبيق هذه الأداة على 160 مريضًا كانوا يعانون من آلام مرتبطة بآفة جسدية أو عصبية معينة في تجربة مستقبلية. اتضح أن 10 عناصر فقط كانت كافية لتمييز ألم الاعتلال العصبي. تم تجميع العناصر العشرة تحت 4 أسئلة.
نظرًا لأن استبيان DN4 هو أداة فحص قصيرة وبسيطة مصممة للمساعدة في التمييز بين ألم الاعتلال العصبي وأنواع أخرى من الألم، مثل ألم التشنج، فإن الاستبيان سهل وسريع في إدارته. يتم النظر في كل من الأوصاف الحسية للمريض والفحص الحسي الذي يجريه المعالج في السرير في الاستبيان.
تم تصميم DN4 خصيصاً للكشف عن ألم الاعتلال العصبي. تلقى استخدام استبيان DN4 في المسار التشخيصي للمرضى الذين يعانون من آلام الاعتلال العصبي المحتملة توصية قوية من قبل مجموعة الاهتمامات الخاصة بالألم العصبي التابعة للأكاديمية الأوروبية المشتركة لطب الأعصاب - الاتحاد الأوروبي للألم - مجموعة الاهتمامات الخاصة بالألم العصبي التابعة للرابطة الدولية لدراسة الألم(ترويني وآخرون). 2023).
الصلاحية والموثوقية
تم التحقق من صحة DN4 في العديد من الدراسات واللغات(Van Seventer et al. 2010؛ أونال-سيفيك وآخرون. 2010؛ وبيريز وآخرون. 2007). وقد أظهر اختبار DN4 موثوقية جيدة للاختبار وموثوقية جيدة بين المُقيِّمين في دراسات مختلفة. وهذا يعني أن الاستبيان يعطي نتائج متسقة عند إجرائه عدة مرات أو من قبل مقيّمين مختلفين.
أظهر استبيان DN4 قدرة تشخيصية "ممتازة" مع منطقة تحت منحنى ROC تبلغ 0.89 (95% CI): 0.83-0.95). استنادًا إلى قيم القطع المثلى، كان لـ DN4 أعلى حساسية وأقل خصوصية في التمييز بين مرضى الاعتلال العصبي وغير المصابين باعتلال الأعصاب(أبو الخير وآخرون). 2021). يتمتع بدقة تشخيصية عالية لتحديد ألم الاعتلال العصبي. أظهرت الأداة حساسية تبلغ حوالي 89% وخصوصية تبلغ حوالي 77%. وقد وُجد أن نسبة PPV تصل إلى 92% ونسبة NPV تصل إلى 69%(أبو الخير وآخرون. 2021).
تسجيل الدرجات والتفسير
يتألف الاستبيان من 10 بنود، ويغطي الواصفات الحسية ونتائج الفحص السريري:
- 7 عناصر مرتبطة بوصف المريض لألمه (مثل الحرقة، البرودة المؤلمة، الصدمات الكهربائية، الوخز، الوخز والدبابيس والإبر، التنميل والحكة).
- 3 عناصر تستند إلى الفحص الحسي الذي يجريه الطبيب السريري، مع التركيز على اللمس ونقص الحس بالوخز باليد والوخز باللمس، والألودنية الناجمة عن الفرشاة.
يتم تسجيل DN4 من 10 نقاط. كل إجابة ب "نعم" تُحسب نقطة واحدة. يتم تسجيل كل إجابة بـ "لا" على أنها 0 نقطة. تشير الدرجة 4 أو أكثر إلى وجود ألم الاعتلال العصبي. تشير الدرجة 3 أو أقل إلى أن ألم الاعتلال العصبي غير محتمل.
يبدو أنه من المهم تقييم وجود خصائص الألم العصبي قبل الجراحة، حيث أن ميسّر وآخرون. أظهر عام 2021 أن درجة DN4 ≥4 قبل الجراحة وجدت أن درجة DN4 قبل الجراحة مرتبطة بالألم المطول واستخدام المسكنات بعد إصلاح الكفة المدورة(Misir et al. 2021).
تنزيل استبيان DN4 بصيغة PDF
حاسبة استبيان DN4 عبر الإنترنت
المراجع
إشعار حقوق الطبع والنشر
عند توفرها، يتم ذكر المصادر، ويحتفظ مطور الأداة بملكية الملكية الفكرية. نحن نعتبر أن تعديل هذه الأدوات وإنشاءها في شكل حاسبات ديناميكية وتفاعلية على الإنترنت هو استخدام عادل. من فضلك مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني إذا كنت تعتقد أننا انتهكنا حقوق الطبع والنشر الخاصة بك حتى نتمكن من إزالة المواد المخالفة.
