اختبار مستشفى لندن الملكي | اعتلال وتر العرقوب/التهاب الأوتار

يُعد اعتلال وتر العرقوب من الإصابات الشائعة بين الرياضيين. تقليديًا، يعتمد تشخيص اعتلال وتر العرقوب على العرض السريري وأخذ التاريخ المرضي الذي يكشف عن ألم وتر العرقوب الذي عادة ما يكون أسوأ في الصباح ويزداد سوءًا أثناء النشاط. في كثير من الأحيان، يُبلغ المرضى عن ارتفاع مفاجئ في النشاط الذي يُثقل الوتر. ريمان وآخرون (2014) استعرضت الأدبيات المتعلقة باختبارات أمراض أوتار العرقوب ووجدت حساسية مجمعة بنسبة 54% وخصوصية بنسبة 86% لاختبار مستشفى لندن الملكي. نظرًا لأن الدراسات التي تم تضمينها كانت ذات مخاطر تحيز مختلطة وعلى أساس القيم التي تم العثور عليها فإن القيمة السريرية معتدلة على الأكثر.

لإجراء الاختبار، يمكن أن يكون المريض في وضعية الجلوس مع وضع القدم على حافة المقعد. يكون الكاحل في وضع محايد أو في وضع انثناء أخمصي طفيف أثناء ملامسة وتر العرقوب بحثاً عن الإيلام. في حالة اعتلال الأوتار الوسطي، عادةً ما تكون هذه الحالة على بعد 2-5 سم من مدخل العقبي أو عند العقبي مباشرةً في اعتلال الأوتار الإدخالي.
ثم يُطلب من المريض بعد ذلك تحريك الكاحل إلى أقصى ثنية ظهرية. ثم يتم بعد ذلك جس الوتر مرة أخرى في البقعة المؤلمة التي تم العثور عليها سابقاً.
ثم يقوم المريض بتحريك القدم إلى أقصى ثني أخمصي ويتم تحسس البقعة المؤلمة مرة أخرى.

يعتبر الاختبار إيجابياً لاعتلال وتر العرقوب إذا كان الألم في بقعة الألم الموجودة في البداية غير موجود في الوضع المنثني الظهري إلى أقصى حد.
ليس لدى المؤلفين تفسير لسبب اختفاء الألم عند الشد الأقصى على الوتر.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

اختبار تقويم العظام الآخر لاعتلال وتر العرقوب هو اختبار القوس الذي يمكن أن يساعد في التمييز بين اعتلال وتر العرقوب والتهاب غمد الوتر، الذي يُسمى التهاب غمد الوتر.

Reiman, M., Burgi, C., Strube, E., Prue, K., Ray, K., Elliott, A., & Goode, A. (2014). فائدة المقاييس السريرية لتشخيص إصابات وتر العرقوب: مراجعة منهجية مع تحليل تلوي. مجلة التدريب الرياضي، 49(6)، 820-829.