اختبار التواء عنق الرحم | تقييم الدوار

يفحص اختبار التواء عنق الرحم الدوار والرأرأة الناجم عن التواء العنق وأظهر فائدة تشخيصية قوية في تأكيد تشخيص الدوار العنقي المنشأ مقارنةً بدوار الوضعية الانتيابي الحميد وفقاً لدراسة أجراها لوركس-لوبو وآخرون. (2014).

ومع ذلك، فقد تم اقتراح سابقًا أن الرأرأة أثناء هذا الاختبار قد تكون موجودة غالبًا لدى الأشخاص الأصحاء بسبب تنشيط منعكس عنق الرحم والعين.

وعلاوة على ذلك، فإن المقدار الدقيق للرأرأة المطلوب لتحديد اختبار إيجابي سيكون من الصعب ملاحظته بالعين المجردة وقد يتطلب تصويراً بالفيديو قد لا يكون متاحاً في العيادة. وبالتالي تم اقتراح استخدام الأعراض الذاتية كمقياس سريري بديل.

تريالافين وآخرون. (2019) هذا الاختبار على مجموعة من الأشخاص الأصحاء لتحديد مدى خصوصية الاختبار. وجدوا خصوصية بنسبة 98.5% في المرضى أثناء جزء الالتواء من الاختبار. وبما أنه يجب تقييم قيم الحساسية أولاً في المجموعات التي تعاني من الأعراض، فإن الاستخدام السريري لهذا الاختبار غير معروف في الوقت الحالي.

لإجراء الاختبار، اطلب من المريض الجلوس على كرسي دوّار مع ثني الورك والركبتين إلى 90 درجة. يقوم المريض بإغلاق عينيه من أجل تقليل النشاط الوريدي من النظام البصري.
بعد ذلك، يقوم الفاحص بتثبيت رأس المريض في وضع محايد ويطلب من المريض أن يقوم بتدوير الجذع بنشاط إلى جانب واحد بزاوية 45 درجة على الأقل وحتى 90 درجة مع الاحتفاظ بها لمدة 30 ثانية.

يتم تسجيل هذا الاختبار إيجابياً إذا أبلغ المريض عن دوار أو اضطرابات بصرية أو حركات غير اعتيادية للعينين بعد فتح العينين بعد الاختبار أو اضطراب في الكلام أو دوار الحركة أو الغثيان أو تلعثم في الكلام أو عسر البلع أو الدوخة أو طنين الأذن أو الصداع أو التنمل. يمكن أن تحدث هذه الأعراض أثناء أي من الأوضاع الأربعة أو بعد الاختبار مباشرة.

تعلم كيفية علاج السبب الأكثر شيوعًا للدوار في سلسلة الفيديوهات المصغرة المجانية هذه

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

إلى جانب اختبار التواء عنق الرحم، يجب أن يتضمن فحص الدوخة التقييمات التالية:

• ثبات النظرة
• حركة العين السكونية
• التنسيق بين العين والرأس
• الثبات الوضعي
• خطأ في استشعار الموقف المشترك
• اختبار الالتواء السلس للرقبة الملساء
• اختبار التمايز بين الرأس والعنق

L'Heureux-Lebeau, B., Godbout, A., Berbiche, D., & Saliba, I. (2014). تقييم الاختبارات شبه السريرية في تشخيص الدوخة العنقية المنشأ. طب الأذن والأعصاب، 35(10), 1858-1865.

Treleaven, J., J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., & Ryder, M. (2020). الاستجابات المعيارية للاختبارات السريرية للدوار العنقي: اختبار الالتواء العنقي السريري واختبار التمايز بين الرأس والرقبة. العلاج الطبيعي، 100(1)، 192-200.