الاختبارات الحالية لفحص الورك للكشف عن الاصطدام الفخذي التجاعي أو عدم ثبات الورك هي اختبارات سلبية يقوم بها الفاحص وقد لا تعيد إنتاج الأعراض المرتبطة بالنشاط. لذلك، فإن راناوات وآخرون. (2017) اقترح اختبار المشي بزاوية تقدم القدمين. في دراستهم التشخيصية، تم تقييم الاختبار جنباً إلى جنب مع اختبار FADIR لاختبار FAI واختبار FABER لعدم استقرار الورك وأسفر عن حساسية بنسبة 61% وخصوصية بنسبة 56% في تقييم FAI وكذلك حساسية بنسبة 67% وخصوصية بنسبة 70% لعدم استقرار الورك، وهذا يترجم إلى نسب احتمالية ضعيفة إلى حد ما، ولهذا السبب وإلى أن يتم التحقق من صحة الاختبار بشكل أكبر، فإننا نعزو أيضاً قيمة سريرية ضعيفة لهذا الاختبار.

لإجراء الاختبار يُطلب من المريض المشي كما يفعل عادةً بزاوية قدم محايدة. ثم يتم توجيه المريض لأداء المشي بزاوية تقدم القدم الداخلية بحيث يتم تدوير الساق داخلياً. هذا إلى حوالي 15 درجة من مشيتها المحايدة.

ويلي ذلك المشي بزاوية تقدم القدم الخارجية اللاحقة.

يكون الاختبار إيجابياً إذا تم استنباط الألم مع زيادة زاوية تقدم القدم أو إذا تفاقم الألم الأساسي.

يهدف هذا التقييم الديناميكي إلى إعادة إنتاج الأعراض أو تفاقمها عن طريق التلاعب بالمشي. باستخدام تقنية FPAW، يتم تعديل تقدم القدم عن طريق الدوران الداخلي أو الخارجي، مما يترجم إلى قوى موجهة عبر الورك تعدل أو تفاقم الأعراض. من المفترض أن تكون دعامة تقاطع الرأس والرقبة مع الدوران الداخلي مرتبطة بأعراض المشي لدى المرضى الذين يعانون من اعتلال فيفاي (FAI)، وهو ما تزامن مع اكتشافهم وجود FPAW داخلي إيجابي في مجموعة الدراسة التي تأكدت إصابتها بـ FAI. وعلى النقيض من ذلك، أظهر المرضى الذين يعانون من عدم ثبات الورك المصحوب بأعراض عدم ثبات الورك اختبارًا إيجابيًا مع FPAW الخارجي، والذي قد يعيد إنتاج عدم الثبات أو أعراض عدم التغطية.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*