علامة الترهل الخلفي |اختبار غودفري |اختبار الخطوة خطوة

علامة الترهل الخلفي، والمعروفة أيضاً باسم اختبار غودفري أو اختبار الخطوة أو اختبار الخطوة هو اختبار تقويم عظام شائع لتقييم سلامة الرباط الصليبي الخلفي.

لا يزال معدل انتشار إصابات الرباط الصليبي المتعدد الأطراف غير معروف، ويرجع ذلك أيضًا إلى حقيقة أن تمزق الرباط الصليبي المتعدد الأطراف غالبًا ما لا يتم تشخيصه. ترجع الأسباب الأكثر شيوعًا لتمزق الرباط الصليبي الأمامي الخلفي للركبة إلى إصابات في لوحة القيادة، أو السقوط على الجانب الأمامي القريب من الساق مع ثني الركبة، أو إصابات فرط التمدد. وفقًا لدراسة أجراها روبنشتاين وآخرون. (1994)، فإن علامة الترهل الخلفي لها حساسية بنسبة 79% وخصوصية بنسبة 100%. على الرغم من أن روبنشتاين كانت الدراسة الوحيدة التي قيمت خصوصية علامة الترهل الخلفي، يبدو أن هذا الاختبار له قيمة سريرية جيدة لتأكيد تمزق الرباط الصليبي الخلفي.

لإجراء هذا الاختبار اجعل المريض في وضعية الاستلقاء مع ثني الورك إلى 45 درجة وثني الركبتين إلى 90 درجة. بينما يتم تشجيع المريض على الاسترخاء التام لعضلات الفخذ، يتم النظر إلى الركبة المصابة من الجانب.

يكون هذا الاختبار إيجابيًا بالنسبة للرباط الصليبي الأمامي المتعدد الأطراف إذا فُقدت الخطوة بين عظمة الساق التي تمتد عادةً 1 سم أماميًا بالنسبة لعظم الفخذ. ولهذا السبب، يُعرف هذا الاختبار أيضاً باسم اختبار التدرج.

يمكن أن يتطور هذا الاختبار بسهولة إلى علامة غودفري التي يلاحظ فيها ترهل خلفي في حالة تمزق الرباط الصليبي الخلفي المتكرر عند ثني ورك المريض وركبتيه إلى 90 درجة وكعبي المريض مدعومين من قبل الفاحص. في هذا الاختبار، يصبح الترهل الخلفي أكثر بروزاً بسبب الجاذبية التي تسحب الظنبوب إلى الخلف أكثر.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الاختبارات الشائعة الأخرى لتقييم تمزقات الرباط الصليبي المتعدد الرؤوس هي:

• اختبار الدرج الخلفي
• اختبار نشاط العضلة رباعية الرؤوس الرباعية / اختبار الدرج النشط
• اختبار لاكمان العكسي

Rubinstein JR RA, Shelbourne KD, McCarroll JR, VanMeter CD, Rettig AC. دقة الفحص السريري في وضع إصابات الرباط الصليبي الخلفي. المجلة الأمريكية للطب الرياضي. 1994 يوليو؛ 22(4):550-7.